300244迪安诊断

在人类发展的历史长河中，我们从没有停止追求健康。你可以发现，我们对长辈最美好的祝愿是身体健康，长命百岁。我们同伴间打招呼是“你好吗？”从而可以看出我们对健康的期许，对生命的追求。从古到今，历代帝王将相无一例外地想方设法延年益寿。我们普通老百姓逢庙必进，见佛就拜，为的都是让一家人活得健康。

对于基因的密码，我相信大家并不陌生，如果你关注基因的密码，你一定会关注无创产前诊断。无创产前诊断在中国运行，全国至少有20万妇女曾接受过无创产前诊断的检查。你会发现在这之后出现了一连串的戏剧性事件，从政府叫停、全民申报试点、试点发牌，然后到主管机构分权而治，到今天认可的政策扑朔迷离。但是另一方面，国外二代测序的巨头们一片利好，他们迅速改变了中国的政策，和各大厂商进行合作，获得了很多试剂的报证。我相信，2015年无创产前诊断将还会掀起一阵的风云，一地的硝烟。据国海证券的研究报告说，如果中国的新生胎儿按2200万来计算的话，无创产前诊断就有500亿规模的市场，而无创产前诊断，只是基因诊断的九牛一毛、冰山一角。十年前我们根本无法想象，就那么几毫升的血就能明白人类基因组的全部秘密，能获得人类基因组的信息。这十年，居然出现了一个新的主题，DNA这么复杂、特殊的一个产物，它和钾纳氯一样纳入了我们的视野，连普通老百姓都对它有了需求。这十年，我们也难以想象，高通量的测试、基因组的比对等等居然会走出高等院校，走出科研院所的院墙，来到我们的社区、医院。而这一切居然就这么发生了，而且它发展得越来越快。

   如果说人类基因组的密码是一个内在密码的话，我相信大家可能没有注意到，或者根本没有想到，其实人体身上还有一个密码，那就是与我们共生共存的人体正常菌群。1984年有一个科学家对它做过精准的定位，人体的正常菌群和我们共生共存的细菌，总重量有1271克，其中肠道有1000克，皮肤有200克，上呼吸道各占20克，眼睛有1克。不同的年龄、不同的背景、不同的饮食习惯，都可能导致不同的正常菌群。比如说你爱吃蛋白质，你的大肠里面可能主要以大肠埃希菌为主；如果喜欢淀粉类食物很可能是乳杆菌。实际上，这些正常菌群起着非常重要的作用，大肠埃希菌具有营养的作用，能分泌维生素和维生素K。正常菌群具有免疫促进作用，有人做过实验，把两个刚刚出生之后的小鸡，一个培养在无菌的环境下，一个培养在有菌的环境下，成年之后会发现培养在无菌环境下的小鸡淋巴器官比正常情况下的少80%。如果让一个动物感染沙门氏菌，要有10万条沙门氏菌，如果用抗生素把它正常菌群打掉，只要10条就可以感染沙门氏菌感染。此外，正常菌群还具有抗衰老、抗肿瘤作用，换句话说，一个身材苗条人的正常菌群和一个大腹便便臃肿的一个人，菌群可能就不一样。如果把一个糖尿病病人与一个代谢综合症病人的菌群进行改变，很可能就会改变其症状。

   最近在美国，已经采用健康人的粪便移植来给病人治疗疾病，比如说很难治的艰难梭菌的感染，在美国会直接导致1.4—3万人的死亡，间接导致10万人的B死亡。这种病治疗起来非常复杂，至少要用两种以上的抗生素，且容易复发。就像这样的病，用健康人的粪便转移到这个病人身上，90%都获得痊愈。据最新研究消息发现，如果一对情人的接吻超过十秒，会快速进行八千万细菌的交换。

对于未来，我不再做无边的遐想，请大家把视野纳入到迪安的世界，我们共同来为迪安做一个不算预言的预言。医疗热了，迪安正站在风口上。实际上谁都知道，这是一个不争的事实，到2015年医疗总产值将会达到3.6—3.7万亿，中国医疗器械的规模突破1千亿，到2018年中国医疗保健年 总支出会达到9千亿美金，医疗毫无怀疑的是热了。我想说，迪安经过十年的沉淀，十年的积累，站在了风口上，至于它能不能飞得更好、飞得更高，在于大家的努力。

   医疗改革曾有这么一句话，“中国医疗改革医患矛盾的关键在于医生和病人的信息不对称”。当时作为医生，我们觉得非常可笑，如果医生和病人的信息对称，那自己就是自己的医生了，但是现在我笑不出来了。我们看到医疗信息在网络移动医疗的帮助下，医学已经不再神秘。苹果的库克说过这样一句话，我们现在终于有了一个改变医疗的机会，我们能从整个体系上去改变，互联网能够告诉并通知病人，病人还可以跟医生一起讨论下一步该怎么办。在中国的医疗堡垒旁边，已经聚集了一批的大佬们，马化腾、马云、李彦宏……他们都已经聚在了医疗堡垒的周围，他们试图用收费支付宝、电子病例、健康挂号来撕开一道道口子。实际上，在市场经济的发展下，你们会看到 google在做google hosts，我们会发现好不容易拿到的苹果6，上面会有心脏的标记，大家都知道它要干什么了。今年5月份阿里推出了阿里云计划，今年7月份，百度和它的智能设备供应商、服务商们联手推出了健康云的计划，今年9月份腾讯和丁香园联手了，今年至少有10家医疗信息公司获得了20亿的资助。就在今年12月，东软医疗和东软熙康获得了37亿的融资额。

因此，我们真的不知道未来是什么。但是可以看到，马云为中国人创造了一个“双十一”节日，创造了单日销售额在571亿的神话，365天又有哪一天是为迪安留下的呢？

    迪安诊断将会搭建一个大的生态圈，今天的迪安可不能仅仅用一个第三方检测公司来框定。迪安按照大健康的主题正在绘制新蓝图，迪安今天的诊断能力正在或者已经超出了大三甲医院的检测能力。迪安正在引进和发展，正在建设各种各样高新复杂的健康平台，正在形成大健康、大病理等众多的细分市场。迪安诊断已经从疾病的诊断延伸到健康预测和预防、疾病的维护、慢病的管理。可以想象一下，未来的迪安是一个集团，下面有很多各种各样的公司，在围绕着迪安的蓝图下，凭着核心竞争力，凭着十年打造的优势和基础，会看到崛起一座座建筑，一座座山峰，它会形成完整的生态圈、产业链，会形成一个新的业态。

实验室会出现两极分化。首先实验室会高度集中、高度规模化、高度自动化，你将看到未来的实验室会非常可观，窗明几净，仪器林立，轨道并行，机器人穿梭。我们讲究质量、追求成本、缺乏人才，那么自动化将是一个非常好的方向。但与此同时，实验室很可能会向另一个方向分化。现在的POCT产品、可穿戴设备、健康小屋、生物传感技术频频出现，产品不断呈现在眼前，他们会影响我们的实验室发展吗？他们会从另一个角度去崩解我们现在高度集中的实验室。因此，我们的实验室未来很可能会走向另一边。今年福布斯公布的富豪榜上，有一个名叫伊丽莎白·霍姆斯的姑娘，她今年30岁，19岁从斯坦福大学辍学，然后亲手创建了一个血液测试公司Theranos，这家公司现在被估值90亿美金，她占50%的股份。这是一个什么样的公司呢？她发明了一个新的采血和检测的技术，只需要采集一滴血，就能做200个测试，将来能够发展到1000个测试。最神奇的是在她的公司网站上公布的诊断价格，不到医疗保险价格的一半。有人预测，未来十年，如果按照这样的价格，美国的医疗保险将会节省980亿美元，医疗补助将会节省1040亿美元。那么，像这样的技术、这样的发展会不会在未来颠覆了迪安的重资产？

    迪安的实验室和物流现在是按照各个地域、各个省市来建的，属于各个子公司。未来很可能地界消失了，它们的设立是因为交通便利、人口聚集或者专业特点，物流可能面向社会了，成为马云那最后一百米的组成。

实验室将会成为一个后方实验室，销售在前面接单、订单，实验室根据要求，打造出统一规范、质量优秀的产品。因此，这就要求实验室具有强大的承接力和吞吐能力，需要有规范的产品、统一的质量，需要非常强大的运营能力、服务能力、技术创新能力以及成本控制能力。

    卖服务会成为销售的重点。市场经济不断变化，整个的营销环境发生了变化，各种高新技术的应用、各种信息流的快速流动、我们的产品规模、规格已经标准化了，公平有序的竞争环境已经形成了。在这种情况下，检验产品的种类、价格、质量已经趋同，我们的利润已经逐渐接近成本。这时，已经到了价格战的终点。未来靠什么？靠服务，只有你用服务赢得客户，才能够赢得市场。服务的追求、竞争将是价格战之后的唯一选择。我们将来更多面临的是二级和二级以下的医院，社区卫生服务站更多，我们提供的是支持、帮助技术，可能会做很多诊断软件、开单插件、知识库，我们会让医生们知道在什么样的情况下进行什么样的检测，拿到的这些数据代表了什么，有什么意义，我们应该给出什么样的诊疗建议。现在的销售，很可能是去派传单，做宣传，将来很可能会去卖软件，等我们的软件、项目、支持技术的帮助植入了，迪安离深耕细作就不远了。

    迪安会真正从B2B走向B2C。随着人们对健康需求不断提高，我们的健康管理意识增强了，医生能够多点执业了，医院也改变了服务方向。我们真正对全民的长尾需求、长尾照顾就开始了。大家可能注意到最近阿里电子处方的事，我们拿了一个电子处方，拍了照传上网，然后各大医疗公司就可以去进行竞价了。接下来就很简单，根据对质量的追求、对价格的承受能力，就能进行下单、支付、物流配送。从这里可以看出，网络会砍掉一切中间环节。如果是在信息不对称上来建立的商业模式，终将走向终点。因此，迪安在未来的十年当中，我们要努力服务于我们的医院、医生，通过服务医院和医生来服务我们的客户，在我们的客户病人里去建立迪安的品牌。韩诺健康是我们走向B2C的第一步，这还不是真正的B2C。当顾客主动到迪安来寻求医疗帮助，迪安的时代就真正到来了。

    我们能真正跻身于检验行业领袖地位。过去我们只是想想，但我现在发现真有可能。我从90年代起就开始做肾科，是重点学科。做重点学科最主要的就是人才积淀、技术积淀、知识积累、技术梯队。现在迪安真有可能，重点学科需要几代人几十人的努力，迪安做重点学科，除了引进培养以外，还可以采用资本运作，资源整合。比如说人才，我们可以引进十位、几十位甚至上百位的学科带头人，在这些学科带头人的影响下，我们的学科群建立了，就有了学科建设的可能。对于技术的积累，通过引进、研发、孵化、转化，我们可以迅速加强技术。那么，如果你们每一位都把自身的事业融入到迪安的事业，在学科带头人的影响和带领下，努力创新，努力突破，去创造品牌，迪安真的有可能火。学习能力成为核心竞争力。这个世界发展太快，一切都在大规模的变革当中。从小方面来说，你会发现公司流程变了，单位变了，你原来熟悉的单位一夜之间突然没了。从大方面来说，这个行业被颠覆了，地界不存在了，我们的商业模式变了，过去所占领的有利渠道、条件都不复存在了。在市场经济的发展下，这一切都在变化，无论哪一家公司，如果它不明白今天的流向正在随着客户需求的流向而改变的话，如果每一个人不能认识到我们的学习随着知识爆炸变得越来越稀缺的话，那么过去无论你有多么成功，多么辉煌，未来你一定会退化、落伍，最终被风尘淹没。风起云涌的科技革命和新经济的产生，正在迅速切换，淘汰那些不能跟上时代步伐、因循守旧的员工和公司。唯有具有自我超越的模式，具有自我提升、共同分享的学习能力，我们才能够在这大江东去、浪潮滔尽的尽头重焕活力，再筑辉煌。