谭向东:轻履者行远--与三级公立医院的总会计师们共勉
谭向东,七十年代生人,湖北省十堰市人民医院党委委员、总会计师,高级会计师。全国先进会计工作者。2010年担任三甲综合医院总会计师至今。一个毕生与数据纠葛的人,一个脱离了高级趣味的人,一个“晚熟”的人。
“躬自入局,挺膺负责”,这是我所崇尚的职业精神。据我观察,许多优秀的总会计师并非天赋异禀,也不具备所谓的“锦鲤”体质。他们之所以成功,遵循的是务实潜沉、累积跬步的“复利”原理。 规范是医院最经济的运行成本。如果你不规范,会有人来帮你,他们是税务、财政、审计、监察等部门。社会在不断校准与回归。一个还在琢磨小金库、偷漏税的医院注定不会走远。 作为医院管理者,总会计师的影响力应低于班子其他决策者。当财务与业务冲突时,财务不要去争取胜利。红线例外。院长的职责是想象,是战略。总会的职责是理解,是执行。卓越的医院一定有位优秀的总会计师:思考时严谨缜密,干事时脚踏实地,复盘时揽过推功,总会计师是“秉承利他精神的幕后英雄”。无论怎样“过紧日子”,总会计师都要慎言“减员增效”。无数成功的医院告诉我们,在提升运营效率的同时,可以不必去牺牲员工利益,因为它面临道德拷问。把不挣钱的项目停掉,把绩效亏损的科室关掉...这是财务的惯有思维。在公立医院,要关注资源效能,也要警惕管理“过度”,它不但有悖政府的办院初心,也会打击临床一线的信心。没有一家医院的资产账实相符,没有一家医院的薪资与考勤同步,没有一家医院的银行账没有“单边”(移动支付时代尤其如此)......现实很不完美,但这就是现实。总会计师的责任就是承认并努力改变它。面对重大决策尤其是战略层面,不要轻易去否决,不要拿所谓的数据模型和院长“雄辩”。以我多年的经验,你“执”,百分之九十是因为你的高度和格局不够。总会计师是否要进行内部轮岗?从廉政风险和岗位历练的角度看,答案是肯定的。遗憾的是,当前的制度设计并未给予清晰的指引。这是体制之困,也是总师之困。在此之前,心无旁骛、努力经营好人生的资产负债表是不二之门。内部控制永远重要。但是,因为内控而阻碍业务发展就是本末倒置,就是“伪忠”。总会计师要善于将“为制度服务”转变成“为业务服务”。要把”经常说不”变成“告诉他们怎样才行”。(韩彬彬老师语) 凡遇重大、特殊、首发、例外等经济或管理事项,要给予特别关注。如果条件允许,邀请院长共同参与其中。 “医生的职业道德每下降百分之一,医院的收入可能会增长百分之十”,这一观点备受诟病但也不乏共鸣。可见,如何平衡好公益与效益的关系,仍然是公立医院改革发展的难题。从经济学的角度,不少院长怀念那个“医生回归本职,医患关系和谐”的“方舱时代”。 “有多少智能就有多少人工”(向炎珍老师语)。所有人工智能的背后都是无数人力的艰辛付出,就像美团的背后有无数的厨师在挥汗如雨。财务云、数据中台、商业智能、分布式账本、可视化技术等等莫不如此。扎实的基础永远是承载事业大厦的基石,唯此,方能踏“云”而上。勤勉与专注是天生的。一项持续多年的研究表明,个体对工作和生活的态度很大程度上取决于他的基因结构。所以,招聘和引进财务新人时,不妨亲自参加面试,要把那些与团队气质不符的人甄别出来。 永远不要高估自己的专业能力。许多医学出身的院长打理起财务来也很出色,说明职业达到一定高度,管理的精髓在道而非术。所以还是那句:专业即局限。所以,总会计师的自我修炼永远在路上。祝福所有执事业之谜而不悟,风雨兼程的总会计师们。愿你们在医改的浪潮中阔步前行,愿你为之奋斗的医院基业长青。
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