中风之后，很多患者并不能够完全恢复，会出现一些其他病证，排便异常便是其中的一种。而这种排便异常看似是个小问题，却对于患者的生活质量有着重要影响。想要解决这个问题，王新志教授认为应该这样做——
中风病急性期多实证，病因为痰、为瘀、为风、为实热；大便秘结者，多以祛痰化湿、泄热为主；大便失禁者，多通因通用、以补为塞。
中风病恢复期，体位的改变、活动量的减少、饮食影响等，多导致脾胃不适、肺气不宣。
中风病后遗症期，患者多有偏身肢体活动障碍、长期卧床、社会存在感降低等，多久卧而致气虚，情绪不畅而肝郁，甚则化热。
循活动变化：患者中风后多肢体活动不遂，久卧于榻。《素问·宣明五气》云：“久卧伤气。”气虚则肺气不降，不达大肠致便秘；气虚则脾运化无力，纳运减少，亦可致便秘。
循病机：中风后肢体失用、活动减少可使局部血液运行减缓，甚则血瘀；血为气之母，为气之载体，血瘀则气郁，气郁日久化火耗气，久可气虚，气虚而大便乏力。
循表现：气滞之便秘者兼见胸腹胁肋胀满走窜，临床又多见口干口苦、颈部拘紧、矢气频作而周身不适等表现；气虚之便秘者多见少气懒言、倦怠乏力等全身症状，亦有排便则大汗淋漓，汗出不能自止，舌脉之象多见虚，此亦为气虚也。
中风病之基本病机为肝肾亏虚，肝阳易亢于上而致中风；肝肾亏虚，阴津失润下焦，可见大便干。
患者活动能力的丧失、食纳转差、久病耗伤，使后天之本——脾亏虚，肝木盛、脾土虚，肝木伐脾土，致腹痛急作、泻下窘迫、泻后痛减。
中风后言语及吞咽障碍、生活能力缺陷、家庭负担加重、社会存在感缺失等，可导致患者情志的变化，致肝气郁结；肝气郁结，走窜胸腹，下迫肠管，而致大便形细如条，故见大便细者非全为西医学之瘤体压迫。
肝气久郁，郁而化热，又可耗伤下焦之阴液，致大便干结。
患者病后久服西药，某些药物直接有便秘等不良反应；或治疗大便干结、排便困难之泻下药使用太过，如中风后痰热腑实证，应用苦寒泻下之药太过，而成“气利”，使用仲景经方“梨勒散”治疗。
湿浊阻脾，水湿泛溢，可见大便黏腻；湿浊蕴久化热，湿与热结，更加黏腻不爽，可见大便黏于粪池；“人失眠、大便黏”“胃肠为第二大脑”，情志不畅、脑窍失养，亦可致大便黏腻。
小柴胡汤，疏肝、和解全身气机；大柴胡汤，疏肝兼以泻燥实；滋水清肝饮，滋肾清肝、养阴液兼清火热；痛泻要方，柔肝理脾，治大便急迫、肠鸣有声；星蒌承气汤，泄热化痰通腑，疗痰热之大便秘结；当归六黄汤，实热、阴虚、气虚致便秘者可用；小建中汤，和里缓急、培养脾土以治大便溏泄、失禁；参苓白术散，健脾益气，疗泻下；升陷汤，升举清阳之气，可治清气不升之大便失禁，亦可疗脾肺之气下泄、肠道乏力之大便秘结；补中益气汤，多疗气虚之秘；芍药甘草汤、增液汤、增液承气汤、济川煎等主治阴津亏虚所致大便秘结，并根据阴津亏虚程度选择相应方剂；阴虚多为便秘，以六味地黄汤及二至丸加减；肾阳虚多为泄泻，多以金匮肾气丸、四神丸等方，王教授主张交替服用。
大便细者，从于疏肝理气之方剂，如柴胡疏肝散、逍遥散之类疏肝达郁，肝气不下迫大肠，则大便之形复旧；大便快者，便前腹痛者，以肝气克脾，以痛泻要方、四逆散合用疏肝理脾；大便不畅或兼有口苦口干、颈项拘紧者，以疏肝为主，兼以泄热、柔肝，方以柴胡疏肝散为主，合用栀子、菊花等清肝之热，以桑叶、生地黄清热兼以养阴柔肝。
便秘者，结合辨证，若气虚者，重用黄芪；气滞者，用槟榔、枳实、厚朴；阳虚者，用肉苁蓉；脾虚者，重用生白术；肝急者，重用生白芍；腹部坚满而以实证为主者，用生大黄；痰浊内盛者，用瓜蒌、猪牙皂；热结于里者，用大黄、芒硝。
大便稀者，用白芍炭；大便黏腻者，用薏苡仁、炒白术；偏热者，用黄连等。
中医以人与自然为整体、与社会为整体、人体本身为整体，强调整体观。大便异常从整体多为全身气机失调所致，多以桔梗、牛膝为伍，且桔梗量倍于牛膝。桔梗性升、牛膝性降，升降相宜，全身气机调畅；桔梗倍于牛膝，以桔梗上提入肺，肺为气机升提之枢纽，肺与大肠相表里，是为“提壶揭盖”；桔梗上引气机于口鼻，口鼻得通则一身之气与自然之气相通，引自然之气入于体内，人与自然相合，大便得通。
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王新志教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、河南省优秀专家、首批全国优秀中医临床人才、河南省首批名中医等。本书从王新志学术渊源、学术思想、主要学术观点及临证经验、传承与科学研究成果、医案精选等方面详细梳理、介绍王新志教授的学术成就，内容详尽、实用。适合广大中医药临床从业者阅读参考。
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