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化疗后遗症—手足麻木临床治疗案例
熟悉俞老的老朋友也知道，俞老从一开始从医就把癌症作为了自己的研究目标，一直为癌症的治疗、康复做贡献，在现代医学发展中，对于癌症的治疗，有三大治疗手段，也是俗称三大法宝，就是手术、放疗、化疗。
化疗，化学药物治疗的简称，是一种全身治疗的手段，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。一般分为根治性化疗、姑息性化疗、术后辅助化疗、术前化疗（新辅助化疗）、腔内化疗。
事实上，化疗对人体所有细胞(肿瘤细胞及正常细胞)都有影响，所用药物具有一定毒性，会无差别损伤正常和肿瘤细胞，会引起多种不良反应和副作用。比如胃肠道反应、肝肾损伤、血液系统损伤、神经系统损伤等。
手脚麻木是肿瘤患者化疗后常见的副作用，是化疗药物损伤外周神经的一种常见神经毒性反应，化疗药物可导致神经轻微的轴突变性、髓鞘损伤，致使神经纤维信号传递异常，进而出现感觉、运动功能的障碍，其症状具有明确的剂量依赖性。化疗药物的种类，给药间隔时间以及给药途径对其轻重程度均有影响。
案例分享
今天给大家分享的便是关于化疗后遗症——手足麻木的一例临床治疗案例，也是俞老的临床治疗案例。
病情简要：
63岁，女性，输卵管癌综合治疗后
2023年初无明显诱因出现小腹隐痛、肛门坠胀感2-3月，因疫情未检查。
2月15日因腹痛、腹泻昏迷入院急救，检查肿瘤指标较高，转院于广东省中医院。
3月3日行腹腔镜双侧卵巢切除术+双侧输卵管切除术，术后共行4次化疗（末次化疗6月2日），指标有所下降，出现手足麻等症状，寻求其他治疗故来我门诊。
既往：子宫肌瘤（30余年）；既往月经后期，小腹疼痛，54岁绝经。
2023年6月14日初诊
近3、4年体重下降10斤，手足麻木，近期腿部偶有疼痛，稍疲乏。纳尚可，食少；大便既往偏稀，现成形，2-3次/日；眠一般，约3、4时易醒，醒后难复睡。
舌暗红苔白夹瘀斑。人迎脉：+；太渊脉：-；冲阳脉：+；太溪脉：-。血压：130/72mmHg；心率：105次/分；体重：40.5kg；血氧：99%
针灸处方：
金针：内关，内关上2寸，章门；
银针：右（合谷，曲池，外关），人迎，百会，中脘，右（梁门，天枢，大巨），上脘，下脘，右（足三里2穴，太冲，丰隆，三阴交，阴陵泉），左（阴陵泉，三阴交，足三里2穴，太冲，大巨，天枢，梁门下5分，尺泽）。
金针主要针对这位患者脉数的情况，内关上2寸、上3寸，分别是临床经验穴、郄门穴，可用于调整心率，章门为脾之募穴，调节后天之本。根据脉搏情况施以银针调节，合谷、外关、太冲、阳陵泉加强调节手足麻木。
患者针后表示有舒畅感，手足麻木暂时无明显变化。
二诊
二诊：
患者述昨日治疗后手足麻木有所缓解，今晨大便1次，偏软，较前成形，昨日眠较前佳，夜尿1次。
舌暗苔白夹瘀点。人迎脉：-1；太渊脉：-；冲阳脉：-；太溪脉：-1。血压:118/69mmHg；心率:93次/分
针灸处方：
金针：内关，天枢，中脘，气海，右梁门，水道，右（气旁，曲池），人迎，肩井，右（丰隆3穴，阴陵泉），左（阴陵泉，太冲，丰隆，梁门），上脘，下脘。
患者第二日就诊时表示手足麻木有所缓解，排便及睡眠症状也有一定改善，心率、血压也有所下降，治疗效果是比较明显的，经过治疗脉象上也趋于正常，故二诊针灸时仅使用了金针，针对手足麻木的取穴选择不多，更多的调节中焦，祛除体内痰湿等，治疗后当下患者未觉手足麻木有明显改善，但身体是有舒适感的。
手足麻木此类与神经、经络气血十分相关的症状，本就是针灸的强项，治疗效果是很显著的，但癌症患者经过化疗后，免疫力下降，并且末梢神经有所损坏，药物的毒副作用会根据个体不同，存在体内的时间也不同，因此治疗上就会有所不同，最快的方式仍然是把自身的正气调整起来，将整体气血的运行调整到一个高的水平，再加强局部，就可以达到治疗的作用。
后该患者坚持一周5日-6日的治疗，手足麻木仅余轻微，复查肿物也有所好转，现仍继续治疗中，我们也期待她后续的好消息！
俞云教授
切脉针灸创始人，世界针灸治癌第一人，专业从事中医治疗癌症及疑难杂症六十余年,擅长切脉针灸结合中药治疗各种癌症、疑难杂症等。曾于上海肿瘤医院从事中医治疗各种癌症18年，后于1983年出国定居西班牙，并继续从事中医治疗各种疑难杂症和癌症等，疗效显著，声名远播。
俞老经典语录：
中医是我们的瑰宝，是皇冠上的明珠。
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