记住这只小老鼠！

锁骨下动脉起始端狭窄时，狭窄侧上肢的血供会经由“对侧椎动脉—基底动脉—同侧椎动脉”通路来代偿。这样同侧椎动脉就会表现为血流反向血流（出颅血流），这就是所谓的“锁骨下动脉窃血”。

“锁骨下动脉窃血”造成同侧椎动脉血流减少，椎动脉血流减少最初只是收缩晚期血流的减少。较轻的状况仅仅是收缩晚期在频谱多普勒上出现一个明显的切迹，但还没有反向血流出现，是为“隐形窃血”；较重的状况时收缩晚期出现反向血流，其他时相仍为正向血流，是为“部分性窃血”；最重的状况时全部时相内均为反向血流，是为“完全性窃血”。

当发生部分性窃血时，椎动脉血流在频谱多普勒上的表现非常特别——其频谱线的轮廓恰如一只趴在地上的小老鼠。小老鼠的耳朵代表收缩早期的上升支；小老鼠的尾巴则垂过基线代表收缩晚期的反向血流，尾巴越长表示反向血流越显著；小老鼠的身体代表舒张期的正向血流。

常规颈部血管超声检查时，一旦发现椎动脉频谱变成了这样一只小老鼠，下一步就要检查锁骨下动脉的起始端，尽可能寻找狭窄部位，判断可能的狭窄程度，提供足够的信息给临床医师参考。