类风湿关节炎(RA)是最常见的炎症性关节炎。对于一部分患者来说，脚是出现RA症状和体征的第一部位。
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脚的肌肉骨骼体征和症状
患者脚上经历的类风湿关节炎的体征和症状可能会持续数天或更长时间，从一个或多个脚关节的酸痛，温暖和肿胀(爆发)到关节糜烂，关节不稳定，疼痛和相关的脚形变化。
RA中最常受累的关节是：脚趾较小的关节，前脚的“MP关节”，“距下”关节以及较少见的踝关节。
下图显示了脚部主要关节的位置，如下图所示▼
在某些患有RA的人中，软组织中可能会形成结节，这些结节可能容易从袜子和鞋类中摩擦出来。这些脚上结节的常见部位是：
●在跟腱上 ●在脚跟垫 ●在任何突出的骨头上
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选择一双合适的鞋的重要性
我们每个人都必须穿鞋以保护我们的双脚免受环境侵害，并且至关重要的是，鞋子的设计正确与否，不仅是为了舒适地适应我们的脚，还在于我们步行的活动。在人的一生中，我们的脚所做的路的长度相当于环绕地球五圈，因此，花费时间选择合适的鞋子是重要的。
而对于风湿性关节炎等会影响脚部的人来说，在疾病的早期阶段，合适的鞋类在脚部力学的管理中起着重要作用。当难以实现疾病管理并且明显存在各种程度的脚部结构问题时，正确的鞋类对于容纳前脚的关节和脚趾，支撑后脚并保护脚免受创伤至关重要。
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RA如何购买合适的鞋子?
以下是当您计划购买时的一些建议
1、如果条件允许，可以请人根据脚的尺寸定制鞋子。
2、白天脚通常会肿胀，因此请在下午双脚最大时购买鞋子。
3、确保试穿两双鞋子，因为双脚的大小和宽度可能不同。
4、测量您的脚多年来是否变宽，或由于关节炎而变型。站立时脚可能会改变形状，因此站立时要进行测量。
5、确保试穿未曾展示过的鞋子，因为这些鞋子会经常试穿并且可能已经拉伸。
就日常穿的鞋子而言，以下是选择合适的鞋子时要注意的重要契合点
1、长度
一般规则是，鞋子的长度应足够长，以使最长的脚趾和鞋子的末端之间有1cm的空间。
但是，如果您的脚趾有拇囊炎，那么您需要的鞋子的长度应与所有脚趾笔直时的脚长相同–这是因为脚的最宽部分适合于脚的最宽部分鞋
2、宽度
鞋子应足够宽，以免鞋帮材料变形或挤入鞋底侧面。
确保脚跟处的宽度正确。一些在前面足够宽的鞋子在脚跟处太宽，可能会滑落
3、深度
脚趾上方的鞋的前部应足够深，以容纳可能被卡住的脚趾。
脚背上应有足够的深度，以使脚轻松进入鞋内。
4、尺寸因鞋子品牌和样式而异。根据您的脚部感觉来判断鞋子，而不仅仅是根据鞋子上标出的尺寸来判断。考虑一下鞋子如何适合脚趾，脚底和脚后跟
5、穿上通常穿着的袜子或长袜，或通常穿着的鞋垫或矫形鞋。一些鞋垫可能需要额外的深度，尤其是在脚趾区域。
6、 如果您担心脚的外观，深色和绒面革表面可能有助于掩盖问题。
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系鞋带不方便怎么办?
如果您患有关节炎，系带鞋可能很难系紧。但是，有许多替代方法可以使您的生活更轻松。
一些替代建议包括：弹力鞋带可以更轻松地使用，因为一次拉动即可确保贴身舒适，并且无需再次绑扎。现在，许多鞋子都可以使用维可牢尼龙搭扣固定，仅用一只手即可固定和调节。拉链的固定比系带或带扣更方便，在拉链拉环上添加环(例如钥匙圈)可以使其更容易拉起。
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