聊一聊，RA与AS的二三事！

　　类风湿性关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)是一组病因不明的难治之症，对人体的健康危害很大，临床上现已确认AS不是RA的一种特殊类型，尽管AS与RA都是以炎性关节炎为主要表现的发病机制不同的两种自身免疫疾病，但两者还是有许多不同点可以进行鉴别，今天，小编就和大家聊一聊RA和AS的二三事。

　　1、RA不具有显著的家族史，而AS有明显的家族史;

　　2、RA可见于各年龄组，高峰在30～50岁，而AS大多于10～20岁发病，高峰在20～30岁;

　　3、RA患者女性远多于男性，而AS则男性居多;

　　4、RA类风湿因子(RF)阳性率占60%~95%，而AS的RF阴性;

　　5、RA可见类风湿结节，而AS无类风湿结节;

　　6、RA常为多关节炎，受侵关节呈对称性，大小关节皆可受累，侵及上肢关节较侵及下肢关节多见;AS常为少关节炎，非对称性，大关节受累多于小关节，下肢关节受侵多于上肢关节;

　　7、RA一般只影响颈椎，而AS可影响全脊柱，自下而上地受累;

　　8、RA则很少有骶髂关节病变，而AS无一例外有骶髂关节受累;

　　9、 RA则与HLA~DR4相关，而AS以HLA-B27阳性居多。

　　10、RA—般不引起临床上可查出的心脏瓣膜疾病，而AS可引起;

　　11、RA患者肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化，而AS只有少数会引起肺上叶纤维化;

　　12、RA病理表现主要为炎性滑膜炎，而AS病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变，如脊柱纤维环的钙化和骨化等。

　　不过，AS与RA也有一定的相似点，比如在临床治疗方面，都也会使用生物制剂(如托珠单抗)等药物，以改善患者疼痛，减轻关节肿胀，增加活动范围。