延胡索
中药名。为罂粟科紫堇属植物延胡索Corydalis Yanhusuo W.T.Wang的干燥块茎。具有活血，行气，止痛的功效。主要用于气血瘀滞所致的各种痛证。如胸痹心痛、肝胃气痛、痛经、月经不调、产后瘀滞腹痛、寒疝腹痛、跌打损伤、瘀肿疼痛、风湿痹痛等。
中文名称：延胡索
拉丁名称：Corydalis Rhizoma别名：延胡、玄胡索、元胡索、元胡
用药部位：块茎
性味归经：味辛、苦，性温；归心、肝、脾经
药材分类：植物
医保类型：医保（延胡索、醋延胡索）
功能
活血，行气，止痛。
主治
1、主要用于气血瘀滞所致的各种痛证。如胸痹心痛、肝胃气痛、痛经、月经不调、产后瘀滞腹痛、寒疝腹痛、跌打损伤、瘀肿疼痛、风湿痹痛等。
2、西医诊为冠心病心绞痛、慢性胃炎、痛经、疝气、急慢性扭挫伤属气血瘀滞证者。
用法用量
内服：煎服，3-10g。研末服，每次1.5-3g。或入丸、散。
不良反应
1、延胡索用药剂量过大，或单体静脉给药时间过长，可致中毒。延胡索经口服对人体毒性较小，治疗量时，可能有眩晕、乏力、恶心等反应。
2、若每次吞服10g以上时，个别患者有发疹、纳差、腹胀、腹痛、眩晕、嗜睡、心率减慢，心电图T波增宽、升高，但停药后可很快恢复。大剂量可引起呼吸抑制，并可出现帕金森氏综合征等副作用。
3、一旦出现毒副反应，应立刻停药，并在用量、剂型及其配伍方面予以注意，以预防延胡索中毒反应。
禁忌
1、中药配伍禁忌：延胡索可以增加马钱子的毒性反应，不宜同用。
2、中西药配伍禁忌：延胡索的降压作用可以被单胺氧化酶抑制药所消除和逆转，应用单胺氧化酶抑制药期间及停药时间不足2周者，不宜应用延胡索。
注意事项
1、性温，凡外感风热或温热、火热内炽、阴虚火旺、血虚血热等证，不宜单味药大量服用。
2、辛散温通，善治气滞血瘀，有耗伤气血之弊。凡气虚、血虚及气血两虚者不宜单味药服用。老年人、婴幼儿不宜长期服用，月经过多及血虚无瘀者慎用。
3、可以抑制心脏活动，心功能不全等心脏病患者不宜大量长期服用。
4、有降低血压的作用，低血压患者不宜长期服用。
5、能减少胃酸分泌，萎缩性胃炎等病患者不宜长期服用。
6、对中枢神经系统有明显的抑制作用，婴幼儿、老年人不宜大量长期服用。
7、活血散瘀，容易损伤胎元，妊娠期妇女禁用。
化学成分
含生物碱（延胡索甲素、乙素、丙素、丁素、庚素、辛素、壬素、癸素、寅素、丑素、子素等），以及大量淀粉、少量黏液质、树脂、挥发油和中性物质等。
药理作用
1、对神经系统的影响：延胡索乙素有显著的镇痛、催眠、镇静与安定作用。甲素和丑素的镇痛作用也较为明显，并有一定的催眠、镇静与安定作用。
2、对循环系统的影响：延胡索醇提物能扩张冠脉，降低冠脉阻力，增加冠脉流量，提高耐缺氧能力。延胡索总碱能对抗心律失常，抗心肌缺血，扩张外周血管，降低血压、减慢心率。
3、对消化系统的影响：延胡索全碱有抗溃疡、抑制胃分泌的作用。延胡索浸膏对豚鼠离体肠管呈兴奋作用，能对抗5-羟色胺引起的大鼠离体胃和结肠的收缩。
4、对内分泌系统的影响：促进大鼠脑垂体分泌促肾上腺皮质激素，影响甲状腺功能，使甲状腺重量增加。
5、此外，延胡索尚有肌肉松弛、镇吐、降低体温等作用。
毒理作用
小鼠口服延胡索醇浸膏LD50为100±4.5g/kg。小鼠静脉注射乙素、丙素、丑素的LD50分别为146mg/kg，151-158mg/kg，100mg/kg。小鼠腹腔注射延胡索癸素的LD50为127mg/kg。麻醉猫静脉注射乙素40mg/kg后，血压略降，心率减慢。正常兔静脉注射乙素20-40mg/kg时，呼吸短暂兴奋，剂量加大至60mg/kg时，则抑制呼吸。猴一次口180mg/kg先出现短暂兴奋，继而呈极度镇静和较深度的催眠作用，但感觉并不丧失，随后发生四肢震颤性帕金森综合征，尿中有管型，但数日后可恢复；若每日口服85mg/kg连续2星期，除出现镇静，催眠作用外，于第4-7d的反应基本与口服180mg/kg者相似，内脏组织病理检查发现心脏和肾脏有轻度混浊肿胀。
相关论述
1、《雷公炮炙论》：心痛欲死，速觅延胡。
2、《本草纲目》：延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言。盖延胡索活血化气，第一品药也。
临床应用
1、治心血瘀阻之胸痹心痛，常与丹参、桂枝、薤白、瓜蒌等药同用。
2、治热证胃痛，配川楝子，如金铃子散（《素问病机气宜保命集》）。
3、治寒证胃痛，配桂枝（或肉桂）、高良姜，如安中散（《和剂局方》）。
4、治气滞胃痛，配香附、木香、砂仁；若治瘀血胃痛，可配丹参、五灵脂等药用。
5、治中虚胃痛，配党参、白术、白芍等。
6、治肝郁气滞之胸胁痛，配柴胡、郁金。
7、治肝郁化火之胸胁痛，配川楝子、山栀。
8、治寒疝腹痛，可配小茴香、吴茱萸等药用。
9、治气滞血瘀之痛经、月经不调、产后瘀滞腹痛，常配当归、红花、香附等药用。
10、治跌打损伤、瘀肿疼痛，常与乳香、没药同用。
11、治风湿痹痛，可配秦艽、桂枝等药用。
相关配伍
1、延胡索配香附：延胡索辛苦而温，主入血分，功能活血祛瘀，行气止痛；香附辛苦微甘性平，主入气分，善理气开郁，活血调经。两药同用，既可活血化瘀，又可疏肝理气，气行则血行，血畅则气顺，气血并治，行气止痛作用倍增。适用于肝郁气滞、瘀血阻滞肝胆之胸胁疼痛、月经不调、经行腹痛等。
2、延胡索配乌药：延胡索主入血分，活血行气，善散血结；乌药主入气分，行气止痛，善散寒气。两药伍用，气血同调，共达活血行气，散寒止痛之功。适用于气滞血瘀，脘腹疼痛，尤以偏于寒性的气滞疼痛最为适宜。
3、延胡索配小茴香：延胡索活血化瘀，行气止痛，为止痛要药；小茴香温肾暖肝，散寒止痛，为治疝要药。两药伍用，散寒止痛作用显著。适用于寒湿客于厥阴，气血凝滞所致的阴囊肿痛。
鉴别用药
1、生延胡索与醋延胡索：二者均具有活血行气止痛之功。然生延胡索因止痛有效成分不易煎出，止痛效果欠佳，虽可用治气滞血瘀的疼痛病证，但临床少用。醋制后，可使其有效成分的溶解度大大提高而增强止痛药效，广泛地用于气滞血瘀所致的一身上下诸痛证，如胸痹心痛、胃痛、妇女痛经、产后瘀滞腹痛、寒疝腹痛、跌打损伤、风湿痹痛等
2、延胡索与川芎：两药均具有辛散温通之性，均能活血，行气，止痛，均可用治气滞血瘀诸痛证。然延胡索止痛效用卓著，可广泛用于气滞血瘀所致身体各部位的疼痛。川芎善于下调经水，为妇科调经之常用药，且上行头目，祛风止痛，又为治头痛之要药，多用于胸痛、胁痛、痛经、产后瘀痛、头痛、风寒湿痹等。
相关药品
安胃片、复方胃宁片、元胡止痛片（软胶囊、颗粒、口服液、滴丸）、九气拈痛丸。
相关方剂
金铃子散（《圣惠方》，录自《袖珍方》）、延胡散（《奇方类编》）、延胡生化汤（《胎产心法》）。
药膳食疗
调经酒：
1、功效：补气理血，活血调经。适用于妇女月经不调，先后不定期。
2、原材料：当归、川芎、吴茱萸、白芍、茯苓、陈皮、延胡索、丹皮各9g，熟地18g，制香附18g，小茴香6g，砂仁6g，白酒1000ml，米酒500g。
3、做法：先将以上药物扎碎，放砂锅中，倒入白酒与米酒。在火上煎煮1小时。待冷，过滤去渣，装瓶备用。
4、用法：每日早、晚各1次，每次10-20ml。
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