中医称大便不成形为“便溏”,其实糖尿病患者的便溏,往往与非糖尿病患者的便溏症状有些许区别,因为大多数糖尿病患者的机体往往虚实相加、寒热交织,所以很多患者在便溏的同时,还会伴随恶心呕吐等脾胃的不适症状,因此这类患者在调理的时候,既不能太热、也不能太凉,要格外注意。
《金匮要略》中说道,“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之”,这里的“呕”就是恶心呕吐等症状,“痞”,就是堵塞的意思,“肠鸣”就是指肚子不停叫,但这并不是饥饿的症状,往往伴随大便不成形、便溏腹泻的症状。其实中医认为这是患者脾虚寒的表现,此时脾不能生清、运化失职,进而表现为肠鸣不利;患者此时胃中有热,还会出现恶心呕吐等症状。也就是说,此时患者脾寒无法生清,胃热不能降浊,机体的气机升降紊乱,进而出现了胃肠的一系列不适症状。
其实医圣张仲景的《伤寒杂病论》中有一个中药名方叫做“半夏泻心汤”,中医讲心属火,本方名为“泻心”实为“泻火”,此方治疗糖尿病患者这种寒热交织引发的腹泻,在临床上就有很好的效果。方中包括半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连、大枣等7味药材。
半夏和胃降逆,消痞散结;干姜温中散寒;黄芩、黄连清泄胃热;人参、炙甘草、大枣益气健脾,和中补虚。全方通调升降中焦脾胃之气,补脾胃、通痞结,可以治疗糖尿病患者寒热互结引发的呕吐、肠鸣、腹泻便溏等症。
但要注意,此汤适用于寒热互结所致的肠胃不适症状,由于气滞或食积导致的胃脘腹部胀满的患者不适用此药,体质虚弱的患者也要慎用此药,糖尿病患者在服用此药前务必咨询专业中医。
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