#非常病例#【一个治心悸的名方——黄连温胆汤,可调治心律失常出现的心悸、心慌】
在不同的心律失常疾病中,我们经常遇到伴有心悸症状的患者,这些患者中最常见的证型就是痰热型。
《景岳全书》中也指出五脏病后生痰,主要在于脾肾。脾之运化失司,聚湿生痰,痰浊内阻,脾之升清降浊功能失调,心神不宁,则心悸生。
临床上根据心悸的不同类型,可使用先通后补,或先补后通,通补熟多熟少,或是通补兼施等不同手段,具体药味药量也应视病机特点权衡而定。
不论何种原因,痰热型心悸的形成与发展过程中离不开痰凝、气滞、火炽。
在一定条件下,痰热一旦形成,则会“痰随火升,火引痰行,上干心神,变生诸症”。
根据前人总结“治痰必降其火,治火必顺其气'的经验,黄连温胆汤合人化瘀药的运用恰好融合了清热、化痰、降气、活血、化瘀以及宁心安神的基本治疗原则。
用药:黄连、姜半夏、干竹茹、枳实、陈皮、丹参、甘草、北柴胡、黄芩、茯神、
汤中黄连清热解毒,泻心火、宁心神。半夏、陈皮燥湿化痰之功显著;佐以茯苓健脾利湿;
柴胡、黄连疏泄肝胆郁热,宁心神;竹茹清热化痰,清心除烦;积壳疏肝行气,祛痞化湿;甘草益脾和胃,调和诸药,辅以丹参活血化瘀,药证相符,固然奏效。
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