【中医经验】【朱莹应用六君子汤治疗脾胃病临床经验】六君子汤具有健脾补气、和中化湿之功。朱教授认为,脾胃病的发病必有脾胃不足之内因。脾为太阴湿土,喜燥恶湿,脾胃虚弱则运化无权,易生水湿,致诸病丛生。故朱教授在治疗脾胃病时常以六君子汤为基础方,临证喜用太子参易人参,以取其平和之性。若伴有情绪不佳、善叹息等肝郁之症,轻者则加柴胡、白芍而成柴芍六君子汤,以疏肝健脾、理气和胃。若患者肝郁较重,失于条达,阴血暗耗,土虚木乘,而见目眩或口燥,大便稀溏或溏结不调,则予柴芍六君子汤加当归养血、薄荷助柴胡疏肝,以取逍遥散之意。若除脾胃气虚之象外,见呕吐痞闷、不思饮食,或脘腹胀痛、畏寒等寒湿之证,则用益气化湿、行气温中之香砂六君子汤;如脾虚与湿邪皆盛,见面色萎黄、四肢乏力、纳差食少、便溏、苔白腻,则以香砂六君子汤加山药、莲子、薏苡仁、白扁豆,拟参苓白术散之形,奏益气健脾、祛湿理气之功。若见胃脘不适、神疲乏力、虚烦呕呃、口干口苦、苔黄腻者,属脾胃虚弱、痰热内扰之证,以六君子汤去白术,以避温补太过,益以枳实、竹茹清热化痰、除烦止呕,而存温胆汤之性;若痰热结于下焦,见大便不通或干结、舌苔黄厚,可用上方合麻子仁丸去大黄,加生白术。{段迤腾,朱莹.朱莹治疗脾胃病经验[J].湖南中医杂志,2022,38(03):44-46。}
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