【名医善治虚劳乏力的三味小方—三仙汤】人...
【名医善治虚劳乏力的三味小方—三仙汤】
人精神不振,四肢无力,疲劳倦怠,或重劳动之后的困乏,民间土语称“脱力”,江南民间有个土方:一大把脱力草,加赤砂糖,浓煎两次,服用。一般轻者1—2剂,重者3—4剂,能恢复精神,而这里的脱力草就是中药仙鹤草。当代名医干祖望先生受其启发,把名方二仙汤两位君药,加仙鹤草,称为“三仙汤 ”,即仙茅、仙灵脾、仙鹤草,其在著作中谈到,凡无外邪的各种疾病而神疲怠情者,都可使用或在处方中参插此3 味,效果殊佳。干老因此戏谓这三仙组合好比中药里的“兴奋素”。
治疗普通虚劳证
临床上用三仙汤,用于劳力过度所致的脱力劳伤,证见神疲乏力、头晕目眩、面色萎黄者,皆可配伍应用,有补虚强壮之功。
三仙汤由仙茅、仙灵脾(淫羊藿)、仙鹤草组成。仙茅有补肾阳、强筋骨、祛寒湿的功效,《本草纲目》谓其性热,补三焦,命门之药。淫羊藿补肾阳,祛风湿,《神农本草经》谓其“益气力,强志。”而仙鹤草可补虚既可收涩,涩敛涣散之元气,善治乏力疲惫,虚损劳怯,方中一般用量较大,三十到六十克。
临床加减上,腹胀纳呆者用三仙汤加砂仁、佩兰、木香芳香行气、醒脾开胃;汗出明显者加麻黄根、浮小麦固表止汗;肝郁不舒者加醋香附、郁金、川楝子;心烦失眠者加夜交藤、酸枣仁、远志。
治疗癌症术后虚损乏力
在临床遇到癌症放化疗术后虚损乏力者,结合中、晚期肿瘤脾肾不足,气虚精亏的主要矛盾,以三仙汤为基础,要重用仙鹤草六十克以上。同时结合癌症相关性疲乏辨证论治,获得满意效果。基础方包括:仙鹤草,仙灵脾、仙茅、鸡血藤、炙黄芪、党参、白术、枸杞、陈皮、升麻。
鸡血藤补血活血、走守兼备,并能舒筋活络,可以改善循环,促进气血贯通。炙黄芪健脾升阳,主脾虚中气下陷证,兼能益肺固表止汗,与鸡血藤共为臣药,助仙鹤草强壮补虚之功;党参、白术、仙灵脾、枸杞子共为佐药,共奏健脾益胃、补肾填精,资助其先后天,固其根本,使其精、气、血化生有源,来之有路。陈皮、升麻共为使药,陈皮行气降逆,调中开胃,恐参、芪温补太过,滋脾碍胃;升麻味甘苦平,质轻而宣,能发越脾气而上升,功擅升举阳气而主脾虚气陷证。与陈皮合用一降一升,鼓舞气血,劳伤虚怯诸证除矣。
临证加减:有贫血、血小板减少者需重用鸡血藤,并加阿胶、花生红衣;癌性疼痛甚者加徐长卿、三七粉、元胡;末梢神经毒性所致的手足麻木者重用鸡血藤加全蝎、地龙。
三仙汤有强壮补虚之功,功专劳伤,培补虚损,恢复元气,在临床上结合患者体质灵活辨证用方,方可取得满意的效果。
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