在昨天的医学女博士美丽说原创美文第76期文章中，详细分析了现代医学对于原发性痛经的药物治疗，运动治疗和手术治疗的方法。
#女性疾病的真相#今天，在医学女博士美丽说原创美文第77期文章中，我们将目光转回到中医领域，分享一个痛经治疗用葱白散好还是少腹逐瘀汤好的临床对抗研究。
在明天的文章中，我们再详细解读葱白散和少腹逐瘀汤治疗痛经的病理药理和方解，分析下治疗结果有区别的原因所在，希望习惯于痛经的女性能够喜欢。
今天分享的应用中医方剂治疗原发性痛经的临床研究，两个方剂葱白散和少腹逐瘀汤都是中医著名的方剂。
葱白散，源自于宋代王兖所撰写的医方著作《博济方》，原名《王氏博济方》。其中的葱白散是温通调经的方剂。
而少腹逐瘀汤就更为著名了。（以前曾经分享过一个《寒凝血瘀型痛经宜用少腹逐瘀汤治疗》的医案，感兴趣的可以点击查看）。
少腹逐瘀汤为清代医学家王清任《医林改错》里的五大逐瘀汤之一。
少腹逐瘀汤为清代医学家王清任为少腹逐瘀而立，主治经、带、胎、产等女性生殖系统疾病。为什么叫少腹呢？也就是下腹部位，王清任认为下焦溲系、衍系，包括胞宫、卵巢、睾丸、输卵管、膀胱、输尿管等生殖泌尿器，属盆腔系统，主人体生殖和泌尿，在解剖学上位于人体下腹部。王清任认为少腹逐瘀汤，“去疾、种子、安胎、尽善尽美”。
下面分享的这个临床研究是长春中医药大学的王艳萍教授指导下完成的，王艳萍教授师从于名医马宝璋教授。
而马宝璋教授，是国家名老中医，黑龙江中医药大学附属第一医院教授，博士生导师，国家重点学科点中医妇科学学科带头人，国家局级重点实验室——中药药理(妇科)实验室主任、国家“十一五”本科及七年制规划教材《中医妇科学》主编。
好了，闲话不说了，直接说医案吧——
研究者选取了2018年12月至2019年12月在长春中医药大学附属医院妇科门诊就诊的原发性痛经女性共计 72 例，将其随机组合分成两组，一组口服葱白散加减中药制剂，一组口服中成药少腹逐瘀颗粒。所选取患者均经过严格筛选，符合中医辩证及纳入标准。其中因为患者个人原因或家庭原因未能按时随诊以及中途自行停药未能持续治疗，所以造成了研究脱落，治疗组脱落3名，对照组脱落4名，导致最终口服葱白散加减中药制剂33例，口服中成药少腹逐瘀颗粒32例。
入选两组研究的所有原发性痛经女性，于月经来潮时，月经来潮前、后所表现出的小腹部疼痛，且疼痛具有一定的周期性，这疼痛可放射至腰骶部，也可因疼痛剧烈，难以忍受而休克晕厥。主症：月经来潮时或月经来潮前后小腹疼痛。次症：经量减少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白。舌脉：舌暗，苔白，脉沉紧。次症至少符合两项方可进入研究。这两组女性，也符合西医对于原发性痛经的诊断标准。
治疗方法：
葱白散组：早晚口服葱白散各150毫升，一共治疗三个疗程，一个疗程的时间为月经来潮前 1 周开始服用，连续服用10天。
葱白散组方（详细组方可@北大医学博士私信获取）：小茴香、官桂、干姜、川芎、当归、 枳壳 、 厚朴、赤芍、木香、青橘皮 、三棱、莪术、苦楝子、葱白。葱白散制备方法：葱白水煎取汁 300ml，然后将其他药兑入葱白水中。
对照组采用少腹逐瘀颗粒治疗，少腹逐瘀颗粒组成：药物组成：当归、蒲黄、五灵脂（醋制）、赤芍、小茴香（盐炒）、延胡索（醋制）、没药、川芎、肉桂、炮姜）。服用方法：用温黄酒或温开水送服，1 次一袋，1 日 3 次，于经前 1 周开始服用，连服 10 天停药，共服 3 个月经周期。
要求治疗期间只服用研究用药物，不得采取其他治疗或服用其他药物。用药期间注意保暖、注意饮食；嘱平素规律作息（不晚睡、不晚起），健康饮食，合理进行运动（如适度慢跑、瑜伽），增强身体体质。
然后观察两组用药前后中医症候疗效和痛经疼痛改变程度。
治疗结果：
两组在治疗后都出现了中医症状和痛经疼痛程度的下降。说明口服葱白散加减中药制剂与口服中成药少腹逐瘀颗粒对于治疗本病均有一定的疗效。
但经过统计学分析，最终治疗组总体有效率87.8%，治愈6名，显效15名，有效名，无效4名；而对照组总体有效率为81.3%，治愈3名，显效7名，有效16名，无效6名，表明治疗组用药（葱白散加减中药制剂）优于对照组用药（口服中成药少腹逐瘀颗粒）。
看到这里，如果你也正处于痛经煎熬中，你要选择葱白散还是少腹逐瘀汤呢？
本文参考（侵删）：2020年6月长春中医药大学孙雪梅硕士论文《葱白散加减治疗原发性痛经（寒凝血疲证）的临床观察》。
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