芍药甘草汤加减治疗早中期强直性脊柱炎经验...

 
组成：生白芍，甘草，葛根，生地黄，醋延胡索，青风藤，茯苓，炒白术，鸡血藤，陈皮，清半夏，川牛膝，全蝎，乌梢蛇。上药做水丸长期服用。
 
【按】强直性脊柱炎属于中医“尪痹”范畴，古有“骨痹”“肾痹”“腰痹”“竹节风”“龟背风”之称。《素问·长刺节论》曰：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”《素问·痹论》曰：“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。”《素问·缪刺论》曰：“督脉为病，脊强反折。”《备急千金药方》曰：“腰背痛者，皆是肾气虚弱，卧冷湿当风所得。”早期为“筋痹”，病位在“肝”，肝血不足，气血不通，不荣则痛，治宜养阴柔肝，缓急止痛；中期为“骨痹”，病位在“肾”，痰瘀痹阻，不通则痛，治宜化痰通络，祛瘀止痛；后期为“骨痿”，病位在“肾”，肝肾阴阳俱虚，治宜补益肝肾。
 
上方中陈皮、茯苓、白术益气健脾；牛膝补肝肾、强筋骨、壮腰膝；白芍养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳，常配甘草缓急止痛，治疗阴血虚筋脉失养而致手足挛急作痛；生地黄清热滋阴补肾，补肾益精；延胡索、青风藤、鸡血藤舒筋活络止痛；在使用活血化瘀药的同时常常加入虫类药，如全蝎、乌梢蛇，一则加强活血化瘀的功效，二则达活血通络、祛瘀止痛之功。全方具有较强的免疫调节及抗炎、消肿、止痛等作用。
 
【来源】陈松,袁普卫,李堪印,刘德玉.李堪印教授治疗痹病经验[J].吉林中医药,2019,39(12):1563-1565.
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