【名中医刘渡舟临床验案精选——崩漏半年淋...

崩漏半年淋漓不止，服黄连阿胶汤10剂漏血已止】

患者女，30 岁，未婚。
月经淋漓不止已半年许，妇科检查未见异常，Hb 7.2g%。伴心烦不得卧，惊惕不安，自汗沾衣。索其前方，多是参、芪温补与涩血固经之药，患者言服药效果不佳，切其脉萦萦如丝，数而薄疾（一息六至有余），视其舌光红无苔，舌尖红艳如杨梅。

辨证：细绎其证，脉细为阴虚，数为火旺，此乃水火不济，心肾不交，阴阳悖逆之过。治应泻南补北，清火育阴，安谧冲任为法。

处方：黄连，阿胶，黄芩，白芍，鸡子黄。

结果：此方服至五剂，夜间心不烦乱，能安然入睡，惊惕不发。再进五剂，则漏血已止。Hb上升至 12g%。


按语：本案主诉月经淋漓不止，前医随于'气能摄血'之规，率用参、芪之品，反增火热之势。《素问·阴阳应象大论》指出∶'阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。'病本水亏火旺，反服温燥之药，何异抱薪救火，焉能取效。《素问·奇病论》说∶'胞络者，系于肾。'《素问·评热病论》说∶'胞脉者，属心而络于胞中。'心肾不交之证，肾水亏于下不能上济心火，心火反下移入胞中，逼迫经血淋漓不止。阴亏火炽，故治当壮水制火，泻南补北，交通心肾为法，投《伤寒论》的黄连阿胶汤，正与病之相宜，果数剂而愈。