猪苓汤为下焦利水育阴方，岳美中常用其治疗尿血有效，但是我模仿了多次均未能见效，不禁疑惑。此方除了通利小便以外，阿胶固然是滋阴止血的，但是其舌当如何，脉当如何，有无其他兼证可以佐证判断？
近日重读《岳美中医案》，其在在结石医案后按语写道：“湿热踞于下焦，灼伤阴络，尿血者苦寒清利之品非所宜，若勉为其用，必更损阴液，此时应以猪苓汤治之。二苓甘平，泽泻、滑石甘寒，清热利湿而不伤阴，阿胶养血止血不碍清利。”
看完这个按语，仍然不能没有疑惑，似乎猪苓汤的指征就在“尿血”一个表现。尿血之病中医大致分为“淋证”与“尿血”，二者所对应之西医疾病可以说十分广泛，不能一见尿血便用猪苓汤，比如小蓟饮子使用机会也是比较多的，二者总有区别。
很多尿路感染尿血以及肾炎之小便隐血，单纯用猪苓汤效果是不好的，以前我是屡用屡败，后来发现疏解火郁十分有效，这个显然不能用“灼伤阴络”便当猪苓汤理解。
老中医经验还是挺难学的，以上是我水平问题，不代表老中医经验禁不起重复。