癌症患者的并发症很多,其中很容易被忽略的一个就是食欲不振。癌症本身就是一种长期慢性的消耗性疾病,如果不通过饮食摄入足够的营养,就会引起一系列的不良后果,最明显的症状就是出现体重下降,出现消瘦、营养不良、乏力等症状,进而影响患者的生活质量及预后,所以说癌症患者的饮食非常关键。
那么导致患者出现食欲不振的因素有哪些呢?主要与原发肿瘤、并发症、肿瘤代谢物、情绪、体力状态、治疗副作用、疼痛以及其它不适有关。其中,放化疗引起的食欲不振最明显,因为它是直接作用于身上且有明显副作用的药物,尽管止吐药可控制呕吐,但无法减少厌食现象和促进食欲,放化疗时如果出现食欲不振的情况,一定要及时治疗。
我有位肺癌患者,在化疗开始时就出现了轻微食欲不振的症状,后来随着治疗深入越来越明显,最后只能进食少量流食,经过止呕、健胃等药治疗后效果不明显,只能暂停化疗。患者来诊时除了食欲不振外,还伴有乏力,懒言等症状,根据患者舌淡胖有齿痕,苔薄白,脉沉细的舌脉象,再结合症状,可以辨证为脾肾亏虚,治以补肾健脾,理气和胃。
在用药上,我以黄芪、党参为君药,求脾气得复,脾运得健。白术、茯苓健脾渗湿;鸡血藤、菟丝子、补骨脂温肾健脾;熟地黄滋肾阴、润胃燥、补精益髓,共为臣药;陈皮理气宽中为佐药,使整方补而不滞;麦芽、神曲、山楂三药在消积和中的同时能调和诸药,为使药。再对应患者情况,酌情加枳壳、焦山楂、炒谷芽、炒麦芽等健脾开胃理气。经过治疗后,患者食欲明显增加,乏力感减轻,基本情况好转,后续化疗得以完成。
肿瘤患者如果要保证顺利进行治疗,并且保证体能,就一定要保证充足健康的饮食。而且良好的饮食可以帮助患者更好地克服肿瘤治疗的副作用,甚至可以耐受更大剂量的药物治疗。所以,癌症患者无论在什么时候,千万别小看食欲。
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