关于糖尿病患者能吃什么，不能吃什么，应该怎么吃，有各有说法，众说纷纭，简直是海量信息。但大多数说法没有抓住关键，没有遵从权威机构发布的糖尿病诊疗指南中关于饮食治疗的新主张。糖尿病饮食虽然讲究总量控制（不能吃多，不能胖），但并不提倡做“苦行僧”或饥饿疗法，更反对忌这忌那如履薄冰。恰好相反，糖尿病饮食要吃得丰富，注重搭配才行。
假设有两份午餐摆在糖尿病患者面前，一份是1碗简简单单的阳春面，另一份是1小盆有酱牛肉、豆腐丝、鸡蛋皮、油菜、西红柿、胡萝卜、木耳的拌面。前者量较少，后者量很大，哪一份吃完之后血糖更低？答案是后者餐后血糖更低！实践表明，吃简单的食物，如包子、水饺、蛋炒饭、白粥、面条等，该餐餐后血糖越高，因为这些“简单”食物消化很快；吃“复杂”搭配的食物，有菜有肉有大豆有主食，该餐餐后血糖反而较低，因为它们消化得比较慢。糖尿病饮食的要诀不是“少”，而是“多”！（指食物种类）
糖尿病患者如何吃得“多”，享用美食，又不会导致餐后血糖飙升呢？巧搭配是关键。首先，主食要粗细搭配，以粗为主。“粗”是指粗杂粮（玉米、小米、燕麦、大麦、黑米等）、全谷（如全麦面粉、糙米等）和杂豆类（如红豆、绿豆、豌豆、扁豆等）；“细”是指白米、白面。杂粮粥、杂粮饭、豆饭、全麦馒头、全麦面条、燕麦粥、玉米饼等花色主食要取代白米饭、白粥、白馒头、白面条、白面包等单调主食。
其次，每餐都要有蛋白质食物，即鱼虾、肉类、蛋类、奶类和大豆制品。这些食物以蛋白质和脂肪为主要成分，含糖很少，本身对餐后血糖影响不大。更重要的是，这些食物与主食搭配着吃，还降低一整餐的餐后血糖。检测表明，如果只吃大米饭餐后血糖升高幅度是83.2（血糖生成指数，GI），则吃大米饭猪肉餐后血糖升高幅度为73.3，吃大米饭鱼餐后血糖升高幅度为37.0。因此，糖尿病患者每餐都要有蛋白质食物，早餐可以吃鸡蛋、牛奶，午餐可以吃肉类或鱼虾，晚餐可以吃大豆制品。
最后，每餐都要有多量蔬菜，且不少于2种。蔬菜本身含能量很少，对空腹血糖和餐后血糖影响都不大。并且，蔬菜与主食搭配实用，还可以降低一整餐的餐后血糖，比如只吃大米饭餐后血糖升高幅度是83.2，而大米饭与蒜苗一起吃餐后血糖升高幅度为57.9。那些富含膳食纤维的蔬菜尤其值得推荐，如芹菜、苋菜、萝卜缨、空心菜、菠菜、蒜薹、竹笋、茭白、油麦菜、韭菜、圆白菜、娃娃菜、香菇、木耳、紫菜、豆角、芸豆、刀豆、四季豆、荷兰豆、荠菜、黄花菜、苦菜、西蓝花、胡萝卜、菜花等。
另外，选择一款“好油”也很重要。糖尿病患者可以食用多种植物油，如大豆油、花生油、玉米油、菜籽油、葵花籽油、核桃油、芝麻油等，但最值得推荐的是橄榄油、油茶籽油、芥花油等富含油酸的植物油。油酸对控制餐后血糖和减缓糖尿病并发症均有益处。
如此说来，糖尿病患者每餐都要有少量主食（粗细搭配，至少2种），有一些蛋白质食物（1~2种），有多量蔬菜（2种）和适量烹调油（1~2种），合计至少有6、7种食材，并且无需特别禁忌（饮料、甜食和酒类除外），足以烹制或选择美味菜肴。总而言之，糖尿病餐，越复杂越好！！
营养医师王兴国 系头条号签约作者
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