骨间后动脉在前臂下段行于小指固有伸肌与尺侧腕伸肌之间，沿途发出3-8支穿支血管，远端骨间后动脉与骨间前动脉腕背支吻合。
骨间后动脉依其被伸肌群是否掩盖分为两部：上半部为掩盖部，位于浅、深层伸肌之间，长约6cm；下半部为显露部，位于小指固有伸肌与尺侧腕伸肌之间，位置表浅，浅面仅覆盖皮肤、皮下组织和深筋膜，平均长7.4cm。骨间后神经穿旋后肌后，在掩盖部与骨间后动、静脉伴行。
皮瓣轴心线：以肱骨外上髁与尺骨小头桡侧缘连线为体表轴心线。
皮瓣静脉回流：骨间后动脉穿支伴行静脉和浅静脉。（所以切取皮瓣需保留进入皮瓣的浅静脉，浅静脉需与受区静脉吻合）外伤致右手中环指背侧创面，骨及肌腱外露，需行皮瓣修复术。屈肘至极限（不能再屈了，手术时也是这个位置切取皮瓣），以肱骨外上髁至尺骨茎突桡侧连线为轴线，用多普勒超声探查骨间背血管穿支血流分布情况，确定穿支位置。以穿支标记点为标志，从桡侧切开皮肤，浅筋膜层游离，找到穿支后切开深筋膜，向桡侧牵开小指固有伸肌，于小指固有伸肌尺侧就可找到骨间后动脉。（切皮过程中浅静脉注意保留，备与受区静脉吻合）游离裸化骨间后动脉过程中需保护骨间背神经。
此例做分叶皮瓣，找到2个皮穿支。分离各穿支，分离骨间后动脉主干至所需长度。
骨间背动脉远端结扎。以2个穿支入皮点为标志，以两个穿支交通支结扎处为分界，设计分叶皮瓣，画线。切开皮瓣尺侧相连皮肤（切皮过程中浅静脉注意保留，备与受区静脉吻合），切开分叶。
放止血带，观察各皮瓣血运良好后，断蒂。前臂背侧伤口直接缝合。
远端皮瓣修复环指背侧创面，近端皮瓣修复中指背侧创面，血管蒂（1动1静脉）及浅静脉与受区血管吻合。皮瓣血运良好。
手术注意：血管吻合后注意观察皮瓣边缘有无新鲜渗血，创面及皮瓣止血必须彻底，出血会导致皮瓣下淤血致回流障碍，或血肿卡压血管蒂，导致手术失败。（彻底止血很重要）
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