麻黄附子细辛汤出自张仲景伤寒论的第三百零一条：“少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”
麻黄附子细辛汤的组成是：“麻黄9、蒸附子15、细辛9、”以上方量由我经验编撰而成。此处麻黄应对等于细辛，否则效果大打折扣。
麻黄附子细辛汤的主证是：“舌淡齿痕腰冷酸，亦可环跳穴在跳，精神不佳神疲困，遗尿怕冷牙冷痛，白痰涕来有头痛。”
“少阴病”，但欲寐，是其特点，这是肾家寒的第一表现。那么我们探讨一下，应该是白天但欲寐，还是晚上但欲寐呢？若晚上但欲寐，就好了，省得失眠了。所以这里的“但欲寐”指的是白天的犯困，那么困到什么程度呢？合眼既睡，坐着都能睡着，这才叫“但欲寐”呢！
“始得之，反发热脉沉者”，始得之，古今理解没有障碍，不必赘述。
反发热脉沉者，即沉脉或腰疼或尿道炎皆在发烧的初期有所表现。一个“反”字，让事情变得扑朔迷离起来，寒本从太阳传变，也本就应该是浮脉，但却反过来了，从少阴直入，所以脉沉，昭示着，这是少阴表证，更显示着，这是寒郁化热，否则哪来的脉沉发热。“反”字耐人寻味，伤寒论中带“反”字条文有七十五处，若搞不透彻，必留遗憾。既然我们清楚了此处“反”字乃直中少阴，那么也可以反方向操作，使少阴寒邪透肾转膀胱，发越出去。既讲发越，必然由沉脉转浮脉，此乃由内达表，既是由少阴转达膀胱也，是谓向愈。若沉脉转细脉，且伴有汗出不止等候，此乃劫阴，是谓背愈，应立马止服，并当服用滋阴养津之品，例如天花粉、铁皮石斛等类。若有表证原方即可，若无表证重加炙甘草是谓如虎添翼之举。既明此理，我们应当谨记。
麻附辛炙甘草汤：“麻黄 9、蒸附子 15、细辛 9、炙甘草 25、”用此方须识无表证即无发热症候，若有发热症候，万不可用此方。此方较麻附辛汤入络更深逐寒之力更猛，余皆用法如麻附辛汤，只是不能有发热症候而已。
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