【李士懋】督脉汗出
石某,男,22岁,晋县农民。1991年8月8日初诊。
由骶部至颈部,沿脊柱出汗,量多,疲乏无力,纳呆,腰痛,尿有余沥,大便正常,已1年余。
舌正常,苔薄白。脉无力,尺脉尤甚。
证为气虚表不固所致汗出。治以补气固表止汗,方用玉屏风散加减。
黄芪15g,炒白术10g,麻黄根10g,甘草6g,防风10g,茯苓10g,鸡内金10g,党参10g,小麦20g,焦三仙各10g
5剂。
8月15日二诊:药后病未见变化,舌脉如前,上方加鹿角霜10g、狗脊10g、益智仁10g,5剂。
8月22日三诊:药后汗出大减,尿已正常,但仍腰痛,纳增,舌正常,苔薄白,脉沉无力。上方去鸡内金、焦三仙,连服19剂而愈。
【按】自汗出,乃气虚表不固,故用玉屏风散治之,服药无效,方考虑脊柱为督脉所过,尾骶部属督脉管辖,此病系督脉为病,督脉是阳经经脉的总纲,统摄全身之阳脉,维系人身的元气。《素问·骨空论》谓:督脉“贯脊属肾”,肾虚则督脉虚,故见腰痛,尿有余沥,尺脉无力,故方中加鹿角霜、狗脊补督脉益肾气,益智仁补肾缩尿,黄芪、白术补气固表止汗,党参、茯苓、白术、甘草为四君子汤,健脾益气,麻黄根、浮小麦收敛止汗,防风祛风,鼓舞脾胃之气,鸡内金、焦三仙助消化,以增进食欲。
自汗出,补气固表,固然正确,但汗出见于督脉所辖部位,乃督脉虚,不能固摄而汗出,故于固表方中加补督脉药则效著。
作者:李士懋,田淑霄;编辑整理/刘继芳
联系客服