炒莱菔子
患者：魏某某，女，49岁，胃癌术后20天，化疗后顽固性呕吐3天。今日查房，看到她趴在床上，无精打采，头发也湿漉漉贴在额头上，问她呕吐好些了吗，阿秀摇摇头说好一点，但还是不能吃东西，频繁吐涎沫，一吃饭就吐，很容易出汗；
主管医生说XELOX化疗，一开始就出现急剧呕吐，给与福沙吡坦+昂丹司琼+雷贝拉唑+胃复安+地塞米松大包围止呕，疗效差，昨晚呕吐剧烈，还用了5毫克安定注射液，一看已经是止呕的大包围了，看来还得加上中医才行，问她能喝中药吗，她说试一下吧；
一看舌淡红苔白稍稍腻，也不是太典型的舌像，脉弦细，考虑到这个阿秀一开始惧怕化疗，门诊在我的详细病情解释下才同意进行辅助化疗的，内心还是存在对于化疗和疾病的恐慌，给予甘麦大枣汤+半夏厚朴干姜人参汤加减，具体如下：
浮小麦30 甘草10 大枣10 炒麦芽15 焦山楂15 茯苓10 党参30 厚朴10
半夏15 干姜10 炒白术30 莱菔子15 藿香 10 神曲10
7剂，一日一次，水煎服；
第二天，患者家属跑到我办公室说，昨天中药加热后拿到面前放了一会她都觉得很舒服，今早可以喝一大碗粥了，要求带中药出院。
20天后返回住院述说回去一直很好，还胖了两斤，感叹中药调和体质确实是西药不可及的。
甘麦大枣汤主要治疗脏躁以小麦养心气而安心神，敛汗，甘草和中缓急为臣，大枣补益中气，并润脏燥为佐使；三药合用，能甘润滋养，平燥缓急，养心安神。
主治脏燥证，症见精神恍惚，喜悲，欲哭，烦躁不安，数欠伸者。
临床可以用来治疗肿瘤患者对治疗或者疾病忧愁失去信心所引起的一系列症状，现代药理研究表明甘麦大枣汤有镇静、抑制平滑肌收缩，保护肝脏解毒作用。
患者有吐清涎，考虑脾胃虚寒，给半夏厚朴干姜人参汤温补脾胃、理气降逆，配合四君子汤健脾渗湿，莱菔子理气，神曲、山楂助消化解胃中浊气，藿香去湿浊。
——2022.7.30写于广州 吴依芬
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