本品为雉科动物家鸡的砂囊内壁。全国各地皆产。杀鸡后,取出鸡肫,趁热剥取内壁。生用、炒用或醋制入药。以干燥、个大、色黄、完整、洁者为佳。
【处方用名】鸡内金、生内金、炒内金。
【性味归经】性平,味甘。归脾、胃、膀胱经。
【功效与主治】功效消食健脾,化石通淋,涩精止遗。主治饮食积滞,小儿疳积,砂石淋证,胆结石,肾虚遗精、遗尿等。
【禁忌与不适宜人群】鸡内金以消导之功见长,故脾虚无积滞者慎用,以防克伐脾胃之气。
【临证应用注意事项】
1.腹胀、便秘者不宜大量长期服用。
2.胃酸过多者不宜大量服用,多用可致呕吐。
3.鸡内金为消食化滞之品,适用于食积之证。若无积滞者不宜大量长期服用。
4.鸡内金所含酶成分可与鞣酸结合而失效,故不宜与大黄、地榆、萹蓄等合用。
5.鸡内金不宜与四环素、阿司匹林、烟酸等合用。
6.鸡内金不宜与富含鞣酸的食物(如茶叶、咖啡、柿子、苹果等)同用。
7.消除结石宜生用,健脾消食宜炒用。
【临证炮制注意】本品微炒研细末后内服,疗效较入汤剂为佳。
【用量用法】一般用量3~10克,水煎服;入散剂量酌减。

【临证用药体会】
1.中医传统用鸡内金消食,多用砂炙者,以其质松脆,入煎易于出汁。但现代药理研究认为,鸡内金含胃激素,易被高温破坏,故认为生用或研末吞服为适宜之举。
2.鸡内金健脾消食,涩精止遗,消癥化石。主治消化不良,饮食积滞,呕吐反胃,泄泻下痢,小儿疳积,遗精,遗尿,小便频数,泌尿系结石,胆结石,癥瘕经闭,喉痹乳蛾,牙疳口疮。其健脾之功,对消化不良症情较轻者,可单用研末吞服;若食积不化,脘腹胀满,不思,饮食常配伍山楂、神曲、麦芽;兼呕吐、泄泻者,可再配以半夏、藿香、厚朴;若小儿脾虚疳积,每与党参、白术、山药、茯苓等健脾药共用。其固精缩尿作用,可以鸡内金炒干后研末服用,或配伍菟丝子、芡实、莲子肉,益肾涩精,以治肾虚遗精;与桑螵蛸、牡蛎、覆盆子、益智仁配伍,以加强其收涩止遗之功,用于治疗遗尿及小便频数。通淋消石可配伍金钱草、海金沙、川牛膝,以治泌尿系结石;或配用金钱草、郁金、木香,以治胆囊结石。
3.由于鸡内金临床需求量较大,目前市场上制假、掺假、加重等现象较为严重,有的地区将鸭、鹅的干燥胃内壁或称鸭内金、鹅内金充鸡内金使用。由于两者淀粉酶、蛋白酶的活性有明显区别,故不宜互相代用。鸡内金与鸭内金的主要区别是:鸡内金呈囊形片状,具条棱般的纵横皱纹,金黄或黄褐色,质脆易碎,断面呈角质样,有光泽,气微腥,味淡微苦;鸭内金呈蝶形片状,平坦少皱,暗绿或紫黑色,一般比鸡内金为厚,质轻松,气臭腥,味微苦。至于鹅内金则为类白色,表面平坦,没有皱纹,呈不规则的圆片状,片厚而质韧
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