患者，女，46岁，云南楚雄永仁县人，2021年6月4日来诊，诉腹泻一年余。诊查见舌干老，苔稍白，脉细弱，口苦、口渴欲饮水，小便如常，恶寒，月经提前。
考虑阳明里寒理中汤证，予理中汤（党参45g、干姜45g、苍术45g、炙甘草45g）两剂，开水煎服，每次150ml，一日三次，二日一剂。
后无音讯，至2021年6月26日患者因高血压来咨询时告知病情已愈，自上次服完药后至今未再腹泻，大便成型，并且服药后睡眠变得很好。
按：此患者长期慢性腹泻，苔白，脉细弱，小便如常，恶寒，可视为理中汤应用之主证先予处理，舌干老，口苦、口渴欲饮水，眠差考虑中寒水津向上输布无力。用理中汤，甘补脾，以党参为君，补中正气；以炙甘草为臣，辅之也；以苍术为佐，正气固中；以干姜为使，温脾散寒。寒去气振，则泄止，大便成型，水津顺利向上输布则心神得养，故患者诉服药后睡眠变得很好。
（作者简介：周炳昆医生，主治医师，目前供职于云南省楚雄州人民医院康复科，临床擅长运用经方治疗各种疑难杂症，虽多有奇效，活人颇多，亦常自谓偶中。）
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