患者男，38岁，85公斤，右脚肿胀、疼痛、局部皮肤发红10天，医院检查诊为痛风。出汗正常，咽异物感，流泪，脱发，大便稀，皮肤黑，身体强壮。予处四妙汤，服3剂后反馈右脚痛风处肿胀、疼痛已减轻。效不更方，嘱原方再服一周巩固治疗。
方中以黄柏为君药，取其寒以胜热，苦以燥湿，且善除下焦之湿热。苍术苦温，健脾燥湿除痹，共为臣药。牛膝活血通经络，补肝肾，强筋骨，且引药直达下焦，为佐药。因《内经》有云：治痿独取阳明。阳明者主润宗筋，宗筋主束筋骨而利机关也。薏仁独入阳明，祛湿热而利筋络。 诸药合用，共奏清热利湿之功。
附录结一作品一首：
赠周炳昆兄
周兄远居楚雄州，擅用经方几春秋。
还元健康不待言，自是圣手第一流。
本能手术为精微，却睹不足心生忧。
遂弃刀械执古书，从此杏林美名留。
（作者简介：周炳昆医生，主治医师，目前供职于云南省楚雄州人民医院康复科，临床擅长运用经方治疗各种疑难杂症，虽多有奇效，活人颇多，亦常自谓偶中。）
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