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高血压为什么要吃叶酸?

叶酸(维生素B9)是人体所需的一种微量元素,机体不能自身生成,因此需要从外界食物中摄取,常见的蔬果中均含有丰富的叶酸,叶酸在临床上用来预防贫血、胎儿畸形、白细胞减少等症状。在机体代谢循环过程中,叶酸可进入到氨基酸代谢过程中,以避免引发H型高血压。

★什么是H型高血压?

高半胱氨酸是人体所需氨基酸中的其中一种产物,也可称之为血同,该物质由蛋氨酸转化而成,但对机体并不会产生有益作用,却能在其浓度增加时导致血压上升,因此对血压、血管、免疫系统及心脑神经产生直接危害影响。

但是血同能够在机体内分解,重新生成两种物质,一种是蛋氨酸,另外一种是半胱氨酸,而重新生成这两种产物的过程,需要叶酸的帮助才能保证成功,因此,若机体中缺乏叶酸,则会导致血压上升,还会增加冠状动脉硬化的机率,更容易干扰脑部神经,诱发老年痴呆。

当血同增加后引发的高血压,就称之为H型高血压,而该疾病发病率在我国每年以1.5倍的速度上升,而西方国家的发病率低于我国,这跟饮食有一定关系,西方国家蔬果摄入量高于我国,而蔬果中含有大量叶酸,同时,西方国家倡导全民补充叶酸,而我国对于服用叶酸的重视度低于西方国家。

患有该疾病的人群,在微量元素检查中,可提示缺乏维生素B9,因此,多食用新鲜蔬果能够缓解和预防该疾病的发生。

★高血压与叶酸的关系?

同性半胱氨酸(Hcy)水平高的人群特点如下:食用新鲜蔬果减少,而蛋白质摄取不足;体内钾元素含量低于钠元素;叶酸摄入量不足等。

而我国Hcy水平各地区普遍偏高,这与饮食、环境、遗传等诸多因素有关,其中饮食因素影响较大,我国烹饪方式多以爆炒、煎炸等方式,而叶酸在高温环境下容易失活而氧化,即使煮的是新鲜蔬菜,经过爆炒后再食用,在这个过程中已经让叶酸严重流失了。

Hcy水平升高可导致内皮细胞受损,引发动脉硬化,增加血液粘稠度,易刺激血管内皮发生炎症,从而形成斑块,可增加患上动脉硬化粥样的机率。而Hcy是心脑血管疾病中的一种独立有害因素,可通过多种途径阻碍细胞生成,因此还可诱发多种慢性疾病。

Hcy水平每增加5umol/L,可增加35%的心脑血管发病率,还可增加29%的糖尿病发病率,而且也会增加糖尿病并发症的诱发率。Hcy水平过高,机体中的抗氧化、甲基化水平则会变弱,因此会增加癌细胞的激活率,另外,Hcy水平还可影响到癌症患者的凝血抗凝血功能,易导致癌细胞快速增长和增加浸润组织的可能性。

因此,所有高血压患者在治疗前,都应该检查Hcy水平,若≥10umol/L,则为H型高血压,应在降压的同时补充叶酸摄入量。

★所有高血压都要补充叶酸?答案:并不一定

目前,H型高血压患者必须服用叶酸,常规推荐剂量为0.8mg/天。而其他类型高血压患者是否需要服用叶酸要根据Hcy水平来决定,切勿盲目补充叶酸,不然容易导致低血压或者其他并发症的发生。具体服用方法如下:

●若Hcy>15μmol/L时,则需及时补充叶酸,此时应采取叶酸片给药,在机体在短时间内获得叶酸;

●若Hcy介于10μmol/L~15μmol/L之间时,且各项指标或临床症状均指向叶酸缺乏症时,应及时补充;

●若Hcy<10μmol/L时,对机体健康并不构成威胁,因此可以不采取服用叶酸片的方案,为了保证机体代谢能够正常运行,通过进食新鲜蔬果即可。

★服用叶酸还有获得哪些好处?

●对备孕有帮助

在怀孕初期,机体内的各项激素水平开始波动,因此对于怀孕的女性来说,需要更多的叶酸来帮助支撑生理性变化,不仅能够预防孕中出现高血压,同时还有利于胎儿健康发育,降低胎儿畸形、胎儿发育不全的发生率。因此,孕期适当补充叶酸片。

●预防心血管疾病发生

H型高血压患者适当补充叶酸,能够让Hcy水平得到下降,对于普通人群来说,补充叶酸能够降低心血管疾病的发生率为12%,但普通人若想补充叶酸,应先做微量元素检查,确定缺乏叶酸后,再按需补充。

●预防老年痴呆

老年人则应补充叶酸,因为叶酸能够降低脑血管硬化,活跃机体神经,因此能够预防老年痴呆等多种认知障碍类疾病。

●缓解高血压合并肾病

提高服用叶酸的摄入量,能够延缓高血压合并肾病的严重程度,从而降低有肾病诱发的尿毒症发病率。

●应对风湿引发的不良反应

在风湿类免疫疾病的用药方案中,常会开具甲氨蝶呤,但可刺激肠胃黏膜,而产生恶心想吐的不良反应,而服用叶酸后,能够有效缓解恶心感,因此,服用叶酸可提高甲氨蝶呤等药物的药物吸收率。

机体对叶酸需求量不大,但若缺少则可导致代谢出现异常,在保证叶酸摄入量正常的情况下,才能保证蛋氨酸与Hcy之间的正常转化,避免Hcy水平过高而引发H型高血压。

叶酸对人体代谢有重要影响,其中之一便是参与氨基酸的代谢,是物质间转化的必要载体。充足的叶酸可以保证Hcy与蛋氨酸之间的合理转化,以维持在正常水平。在正常情况下,若不属于特殊人群,即H型高血压患者、孕妇、老年人、巨幼细胞贫血患者需要补充叶酸片,其他普通人群,合理搭配膳食、多食用绿色蔬菜、保证营养摄入全面即可补充到人体所需叶酸含量。

(声明:本文仅用于科普用途,若有疑惑请去正规医院咨询)

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