高血压是现在临床上非常多见的慢性病，也是心脑血管疾病的危险因素之一。一旦患上了高血压症，患者为了保持血压的稳定，不得不选择长期服用降压药进行控制血压治疗高血压合并症状。但是我发现有些高血压患者对服用降压药没有正确的选用，到底降压药应该什么时候服用才能起到更好效果呢？今天黎医生就来聊聊这个话题。
凡事都有一定的规律，人体的血压也一样也有明显的波动规律。研究表明人体经过一宿安静的休息后，血压降至正常范围；清晨起床活动后血压迅速升高，一般在上午6~10时达到高峰，然后逐渐下降，下午4~8时再次升高，随后再次降低，夜间血压最低，也就是达到两个高峰点后又降低到谷底的低压。
所以高血压患者可以参考这个规律选择服用降压药，即就是在血压高峰值前服用，可以达到更好的控制血压的效果。
比如：如果是服用每天一粒的长效降压药，患者应该在清晨醒后就服药，这样能够帮助患者有效控制白天的血压，又不会使夜间血压过度降低造成低血的危险。
如果是服用每天2~3次的短效降压药的患者，最好是清晨醒来后服用第一次药物，第三次服药时间选择在下午6时前最有效。
但是，并不是所有高血压患者都适合这样规律，有一部分高血压患者并不适合这样的规律服药，这类的患者，他们的血压在夜间反而升高，≥120/70mmHg，他们被称为另类的高血压患者。
如果是这样的另类高血压患者，应该需要调整服药时间，不能按照有规律的服药方法；这类患者可以在睡前服药，或者根据24小时动态血压监测的结果，找到适合自己血压高峰时间，然后提前2小时服药，这样可以帮助患者有效控制血压的异常。
服用降压药的时间除了要考虑血压的波动规律外，也要考虑降压药的种类。比如：利尿剂不能在夜间服用，因为人在睡眠状态时血液流动缓慢，如果选择在夜间服用利尿剂就会使血粘度增高，容易诱发心脑血管疾病；另外如果夜间服用利尿剂可以使夜间小便增多，影响睡眠。
如果确定要服用利尿剂，最好选择在早晨起床后或上午服用利尿剂。
大家都知道高血压属于慢性病，大部分患者都需要长期服用药物控制治疗血压，一般有效控制在140/90mmHg，这样才能可以减少心脑血管疾病的发生，如：有效防治脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生和进展，同时有效降低病死率。
随着医药科技的发展进步，有了许多新的降压药不断问世，而且也经过了大型临床试验评估。在我们临床上常用的降压药主要有：利尿药（如常见的氢氯噻嗪和速尿剂）、β受体阻滞剂（如倍他乐克）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（如迪雅芝）、钙拮抗剂（如络活喜）等。
所有降压药的共同作用就是降低血压，但不同类别降压药因降压机制不同而各有其重点，这些重点因素就是医生为不同患者选择不同降压药的依据。
1，噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）降压收缩压的作用优于舒张压，适合于老年单纯性收缩期高血压的患者或有心衰症状在那个的患者，在应用药过程中要注意防止血钾过低症状的发生，同时如果患者伴有高尿酸血症或痛风的情况，就诊时一定要告诉医生，这类药不能使用。
2，β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心率失常、青光眼和孕妇等患者，哮喘或周围血管病患者不能使用这类药物。同时β受体阻滞剂还会影响糖脂代谢，可以增加糖尿病发生。
3，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂适合于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时，这两类药物有利于防止肾病的进展，但孕妇禁用。
4，长效的钙离子通道阻滞剂（如拜新同）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢没有影响。
5，分子长效钙离子通道阻滞剂，可以平稳控制24小时血压，有效纠正异常血压节律，降低心血管致危性。
6，α受体阻滞剂（如托拉唑、酚妥拉明等）适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。
总结：高血压患者在服用降压药时，应该向医生问清药物的种类、剂量、最好也向医生问清楚服药的时间，使服药后达到最好的效果。高血压，是一种慢性需要长期服药控制治疗的疾病，患者不应该自行停止服药，避免发生意外。
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