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【重疾】君龙人寿|守卫者6号:不分组6次赔付,值得买吗?
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2023.10.22 广东

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大家好,我是凹凸君


君龙人寿最近频频发力,相继上市了不少优质的产品,近期有上市一款不分组6次赔付的重疾险——守卫者6号,备案名是君龙守卫健康重大疾病保险。

曾经昆仑健康也是用“守卫者”这个ID,打造了不少优秀的重疾险,今天金看下君龙人寿的守卫者6号,能否延续守卫者的优势。


守卫者6号的保障期可以选择保至70岁,或者终身,身故为可选责任。
必选责任:重疾不分组6次赔付、ICU住院关爱金、被保人重疾豁免
可选责任:重疾关爱金、身故责任、癌症医疗津贴、特定心脑血管疾病二次赔付、投保人豁免、轻中症多次赔付及其豁免。










优势1.重疾不分组6次赔付,且无三同条款限制


目前能做到重疾6次赔付的重疾险,主要是分组赔付,然而守卫者6号,不仅6次赔付,而且是不分组赔付,每次赔付比例都是100%基本保额,间隔期是365天。


虽然6次赔付在目前来说,更多是噱头,但是后面的赔付次数,作为备胎也未尝不可。

因为最近几年,重疾二次赔付的作用,已经逐渐显现出来了,越来越多重疾二次赔付的案例。

那么随着人民生活质量以及医疗技术的提高,重疾的治愈率会越来越高,那么再次发生重疾的概率也会越来越高。

守卫者6号的重疾多次赔付,另一亮点在于没有三同条款的限制,可以有效降低触发获得二次赔付的门槛。


三同条款是指若被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致两种或两种以上重疾,只赔付其中一种。简单理解就是相关联的重疾,只赔付其中一种。没有三同条款的限制,在触发重疾二次赔付的条件上,更加宽松。


举例,假如有三同条款的情况下,先发了肝癌赔付一次重疾后,1年后因为因为肝癌的原因导致要换肝脏,是不能赔的。就算重度恶性肿瘤与重大器官移植术是不同病种,但因为是同一原因导致的两种重疾,所以只能赔付其中一种。

假如没有三同条款,肝癌一年后患肝脏是可以赔付的,这就是没有三同条款限制的优势。




优势2.可附加重疾关爱金


守卫者6号的关爱金,包含两部分,首次重疾关爱金与多次重疾关爱金


首次重疾关爱金是指首次重疾发生在60岁前,多赔60%基本保额。

多次重疾关爱金是指不管什么时候发生重疾,不限年龄段,都可以多赔20%基本保额,不限首次,最高可赔6次,其实简单理解,就是针对重疾,加保了20%基本保额。

首次重疾关爱金比较常见,多次重疾关爱金是首次出现这样的设计。

比较关键的是首次重疾关爱金可以与多次重疾关爱金,叠加赔付。

比如50万保额,50岁首次患重疾(比如肝癌),可以直接赔90万(基础保额50万、首次重疾关爱金30万、多次重疾关爱金10万),但是如果首次重疾(比如肝癌),那只能赔60万,因为首次重疾关爱金责任已经终止。

优势3.赔了重疾,轻中症继续有效


目前市面上绝大部分重疾险,赔过重疾后,轻症/中症责任就会终止,但是进入3.0时代,逐渐出现新上市的重疾险,赔了重疾之后,轻中症依然有效。

比如50万基本保额,确诊患有肝癌(重疾),赔付50万后,合同继续有效,间隔后因意外导致轻度 III 度烧伤(轻症),可以再赔付15万。

这样的保障设计确实香!


当然赔了重疾后,轻中症依然有效,是有一定的条件的。

1、赔过重疾之后,需要间隔满90天,发生轻症/中症,才可以赔,90天内发生轻中症,不赔,并且会免责轻症/中症责任。

2、赔过第一次重疾之后,并不是所有轻中症疾病病种都依然有效,假如是下列表格,同一组中,发生的重疾对应的轻中症病种,会免责。

优势4.癌症医疗津贴,可与第二次重疾保险金叠加赔付


守卫者6的癌症医疗险津贴是指首次确诊癌症之后,只要每间隔1年,再次确诊癌症,就可以赔付癌症医疗险津贴,新发、复发、持续、转移都在保障范围内。


若首次重疾不是癌症,首次癌症医疗津贴的赔付,间隔期只需要180天。

癌症医疗津贴最高可赔付3次,依次赔付比例是50%、40%、30%。

我们都是知道附加上癌症二次赔付,对于癌症的保障已经非常好了,但是癌症二次赔付,在患了癌症之后,要获得二次赔付的间隔期是3年,这个间隔期说长不长,说短不短。

这个时候,癌症医疗津贴就很好的弥补这期间的空缺,因为癌症医疗津贴的间隔期只需要1年。

另外守卫者6号的第1次癌症医疗津贴,在满足条件的情况下,可以跟第二次重疾保险金,叠加赔付。

比如首次重疾不是癌症,从赔付首次重疾保险金之后,间隔满180天,确诊癌症,这种情况下,是同时满足首次癌症医疗津贴,第二次重疾保险金的赔付条件,所以两项责任可以叠加同时赔。所以可以直接赔140%。若有附加重疾关爱金,就可以直接赔160%。

这样的赔付规则是比较有人性化的。

优势5.特定心脑血管重疾二次赔付,可与第二次重疾保险金叠加赔付


守卫者6的特定心脑血管重疾二次赔付,涵盖10种心脑血管重疾,从覆盖的病种来看,大部分是比较高发的重疾,含金量还算可以。


赔付条件是若首次不是特定心脑血管重疾,那么只要间隔满180天,患特定特定心脑血管重疾,就可以获得二次赔付。

若首次重疾是特定心脑血管重疾,间隔满1年,发生特定心脑血管重疾,就可以获得二次赔付。

这里相对于其他特定心脑血管重疾二次赔付的赔付条件,有个比较大优化,目前大部分的特定心脑血管重疾二次赔付,如果首次重疾是特定心脑血管重疾,那么需要再次同种心脑血管重疾,才可以获得二次赔付。

比如先发生严重脑中风后遗症,间隔满1年,再次发生严重脑中风后遗症,才可以获得二次赔付,如果是再次发生其他特定脑中风后遗症,不得赔付。

而守卫者6号,取消了这样的限制,比如先发生严重脑中风后遗症,间隔满1年,患严重急性心肌梗死同样可以获得二次赔付。

另外守卫者6号的特定心脑血管重疾二次赔付,在满足条件的情况下,可以跟第二次重疾保险金,叠加赔付。

并且在首次重疾是特定心脑血管重疾的情况下,二次赔付不再限制是同种心脑血管重疾的前提条件下,叠加赔付的概率会提高不少。

因为如果是有限制,那么首次重疾必须不是特定心脑血管重疾,才有可能出现叠加赔付的情况。

比如从赔付首次重疾保险金之后,间隔满180天,患有特定心脑血管重疾(只需与首次重疾不是同一种重疾),这种情况下,是同时满足特定心脑血管重疾二次赔付,第二次重疾保险金的赔付条件,所以两项责任可以叠加同时赔。所以可以直接赔220%。如果基本保额是50万,那就是直接赔110万。

这样的赔付规则同样是相当人性化的。

优势6.其他优势


1、自带ICU住院关爱金

2、轻症与中症,共享6次赔付

3、身故为可选责任

不足1.隐形分组


分组是大部分重疾险的通病,表面上不分组,实际上同类的疾病只赔付其中一种。

比如下图,第一组,假如已经发生过较轻急性心肌梗死,那么冠状动脉介入手术与激光心肌血运重建术责任就会终止,就算以后发生冠状动脉介入手术与激光心肌血运重建术,不再赔付。

前面说了分组是大部分重疾险的通病,所以就要看隐形分组的组别,与涉及到的病种多不多。

守卫者6号的轻症病种有40种,其中涉及到隐性分组的病种有19种,分组有6组,这个隐分组是稍多一些。


不足2.严重脑中风后遗症二次赔付的不足


如果首次重疾是严重脑中风后遗症/较重急性心肌梗死,间隔满1年,再次发生严重脑中风后遗症/较重急性心肌梗死,那么对于赔付有一定的条件,不保同一病灶的复发,就是必须要有相应报告证明是新一次的脑中风/心肌梗死,但是医学上同一个病灶,复发的概率会更高一些。所以获得严重脑中风后遗症次次赔付并不是那么容易。

这是很多涵盖心脑血管疾病多次赔付的重疾险的通病。只有少部分重疾险可以做到保障新发与复发




不足3.部分高发轻中症缺失


守卫者6号相对高发的轻中症,缺失了早期肝硬化。

不足4.部分疾病理赔稍严格一些


(1)、原位癌,确诊并且经过手术治疗之后才赔,宽松一些的是确诊即赔,当然这只是个小坑,毕竟原位癌,基本都是要手术治疗。

(2)、严重1型糖尿病,要求3个条件必须满足其中2个才能赔,宽松的只需要满足其中一个即可赔

(3)、严重肌营养不良对疾病状态有90天的要求




其他不足


(1)、等待期偏长,需要180天,宽松的只需要90天

2)、保费偏高,适合预算较高的朋友




君龙人寿2008在厦门正式开业,由《财富》世界500强企业厦门建发集团有限公司和拥有70余年寿险管理经验的台湾人寿保险股份有限公司强强联手合资设立。

作为建发集团成员企业,君龙人寿围绕客户需求为中心,一方面借助股东方建发集团投资资源,与优秀的头部管理机构合作,极大提升获利能力,构筑风控体系,提高公司整体资产抵御风险的能力。另一方面整合“产品+服务”资源,推动数字化转型,全面提升客户的数字化体验,借助和运用建发集团医疗产业发展布局及相关资源,以“让更多家庭过上更健康更美好的生活”为使命,积极搭建“保险+医疗”生态圈,为客户及其家庭提供“主动干预式健康管理”,覆盖保单全生命周期,构建全方位的健康风险屏障。


主要股东介绍


厦门建发集团有限公司:厦门市属国有独资企业,创立于1980年。现主要业务涵盖供应链运营、城市建设与运营、旅游会展、医疗健康以及新兴产业投资等领域,2022年营业收入超8400亿元人民币,资产规模超7200亿元人民币,已连续多年登榜“《财富》世界500强”。

台湾人寿:台湾地区第一家寿险公司,于1947年成立,20151015日正式成为中信金控100%持股之子公司。中信金控全球员工人数超过2.7万名,旗下公司业务涵盖银行、保险、证券、创投、资产管理、投资信托、保全、彩券等金融行业,是台湾位列前茅的金控集团。

经营情况








守卫者6号的增值服务,比较常规,但是比较好的一点是没有保费门槛,购买即享有。






守卫者6号在保障上确实带来了不少优秀的责任,并且赔付条款都比较不错,但是守卫者6号因为定位是一款不分组多次赔付的重疾险,所以价格上较高,比较适合预算较高的朋友。

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