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【凹凸评测】新华保险|多倍重疾:不仅贵,陷阱也多







新华保险属于7家老牌保险公司之一,成立于1996年;曾经新华保险因为亏损与偿付能力不足被保监会(现为银保监会)接管,新华保险经过被接管后成功度过风险,现在也成为上市保险公司;新华保险的成功也证明了银保监会的监管制度的完善与保险公司的安全性。

多倍重疾是新华保险推出的分组多次赔付重疾险,全称是多倍保障重大疾病保险(A1 款);多倍重疾份成人版与少年版,不过少年版只是比成人版多了一些病种,其他基础保障条款是一样的,所以凹凸君会一起分析。

 

 

产品责任   

新华保险多倍重疾的基本保障内容理解起来有点拗口,与我们平时遇到的重疾险(轻/中/重症的保额互不影响)不一样,因为多倍重疾采用的是累计赔付制,88种/103种重疾与50种/52种轻症一起分成5组,轻症会与其对应的重疾分在一组,比如轻症的轻微脑中风后遗症会与脑中风后遗症是分在一组;其中恶性肿瘤与极早期恶性肿瘤单独分一组。

每组的累计赔付额度是100%基本保额,其中恶性肿瘤这一组的累计赔付额度是300%基本保额,每组累计赔付超过额度后,该组责任就会终止;重疾每次赔付100%基本保额,间隔期是1年;轻症每次赔付20%基本保额。

因为恶性肿瘤这一组额度是300%基本保额,所以恶性肿瘤最高可赔付3次,间隔期是1年/3年,可保新发、复发与转移这3种状态。

其他自带责任还有:10种特定重疾额外赔付50%基本保额、身故保险金(100%基本保额减去已赔付保险金,若减后为0或者负数,则身故保险金为0)、被保人豁免。可选责任有投保人豁免。

 


产品优势   


优势1.重疾分组合理

分组合不合理主要看恶性肿瘤有没有单独分成一组,且最高发的6种重疾有没有分散分布,很幸运多倍重疾这两点都做到了,虽然只是分了5组,现在大部分都是分成6组,提高可以获得二次赔付的概率,但是分组合理也是不错的。



优势2.轻症赔付不限次数

多倍版是分组累计赔付的方式,只要该组的累计赔付额度不超过100%基本保额(恶性肿瘤这组是300%基本保额),该组责任会继续有效,因为重疾是每次赔付100%基本保额的,只要发生一次理赔,足以使该组责任终止;而轻症是每次赔付20%基本保额,只要该组没发生过重疾理赔,该组轻症每种可赔付一次,最高可赔付5次。

不过恶行肿瘤这组的轻症只有2种,极早期恶性肿瘤与侵蚀性葡萄胎,所以这组轻症最高只能赔付2次。


优势3.十种特定重疾额外赔付50%基本保额



产品陷阱   


陷阱1.轻症赔付比例低,且占用重疾与身故保额

多倍重疾的轻症赔付比例仅仅为20%,现在大部分保险公司出的产品的轻症赔付比例都是30%起步,有的甚至已经达到45%,并且有中症责任,赔付比例达到60%。

多倍重疾的重症与轻症是一起分组的,共用100%基本保额的额度;举个例子,心脏类的轻症与重症都是分在一组的,50万保额,假如因为不典型心肌梗塞申请了轻症理赔,赔付了10万,之后确诊了重症的急性心肌埂塞,那这时候只能赔付40万。现在的重疾险基本上轻症或者中症都不会占用重疾的额度。

此外,多倍重疾的轻症责任同样会占用身故保险金的保额,假如先发生重疾,身故责任也会终止,这是合理的;但是多倍重疾没有发生重疾理赔,只发生了轻症理赔之后,身故保额会相应减少,举个例子,50万保额,因为轻微脑中风后遗症,申请了轻症理赔,赔付了10万,3年后身故了,只能赔付40万,而不是50万。

市面上其他大部分带身故责任的重疾险,就算轻症赔付了10万,没有发生重疾理赔,身故的时候依然可以赔付50万


陷阱2.恶性肿瘤多次赔付不保“持续”

多倍重疾的恶性肿瘤多次赔付只保障新发、复发与转移,不保持续;这样的多次赔付条件就会显得恶性肿瘤多次赔付责任相当鸡肋,因为新发的情况必须与第一次属于不同的病理学类型,并且与第一次恶性肿瘤发病器官不同;而复发与转移就必须要求第一次恶性肿瘤必须已经完全缓解,需要有证明报告;这样能拿到第二次赔付就相当困难。

如果包含持续这个状态,3年后,只要再次确诊是恶性肿瘤,就可以赔付。


陷阱3.年龄在85岁及以上,累计总额度仅仅为100%基本保额

多倍重疾的在85岁之前累计赔付总额是250%基本保额,而达到85岁或者以上累计赔付总额是100%基本保额;简单理解就是85岁之前是多次赔付重疾险,85岁之后是单次赔付重疾险;

举个例子:50万保额,50岁的时候确诊了肺癌,赔付50万后,合同继续有效的,假如85岁之前再发生其他合同约定的疾病,是有机会再次获得赔付的额。但是85岁之前都没有再次患其他疾病,那么一到85岁,合同终止了,因为理赔的金额50万已经达到100%基本保额了。如果这样,为啥不选一个没有这样限制的多次赔付重疾险。



陷阱4.费率偏高

新华保险的多倍重疾与光大永明人寿的嘉多保同样是多次赔付重疾险,而嘉多保的基础保障要比多倍重疾更加全面,赔付比例更高,并且嘉多保的轻症/中症并不会占用重症与身故的保额。但是嘉多保的费率却便宜38%,还真不是差一点点。



陷阱5.其他陷阱

A、重疾间隔期长,一般是分组多次赔付的重疾险间隔期是180天,而多倍重疾却需要1年。

B、轻症存在隐形分组,这是大部分重疾的通病,但是多倍重疾是原有分组与隐形分组同时存在。

C、部分轻症缺失:慢性肾功能障碍,肝硬化失代偿早期,中度瘫痪。

D、轻微脑中风定义严苛。



凹凸说   



新华保险的多倍重疾虽然打着多次赔付重疾险的旗号,但是有着各种限制。给人的感觉就像,你可以飞,但是你只能在笼子里飞,想创新但是保守。

不仅仅费率偏高,而且存在不少的小陷阱与大陷阱;虽然分为成人版与少年版,但是也不见得在少年版上有针对少年的额外保障。

最近也看到不少老牌公司在努力创新,但是都有非常保守的一面,希望真的要继续在保障上花功夫,真正做到以客户的利益为导向。


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