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【凹凸评测】泰康人寿|惠健康:轻症缺失有点多





泰康保险集团股份有限公司成立于1996年,总部位于北京,至今已发展成为一家涵盖保险、资管、医养三大核心业务的大型金融保险服务集团,特别是泰康养老社区在养老领域有着非常不错的口碑,目前是世界500强企业。

最近泰康推出了惠福泰计划,是惠健康+福泰壹号终身寿险(万能型)的组合计划,其实就是重疾险附加万能账户,今天凹凸君分析的主角是惠健康


 

产品责任   


惠健康的产品结构比较简单,是比较老的形态,没有中症责任,属于单次赔付储蓄型重疾险,基础保障是120种重疾,1次赔付,100%基本保额;60种轻症不分组5次赔付,每次是30%基本保额。自带责任有重大器官移植术或者造血干细胞移植术额外赔付100%基本保额。

 


产品优势   


优势1.特定疾病额外赔付

惠健康自带重大器官移植术或者造血干细胞移植术额外赔付100%基本保额,首先我们要了解重疾理赔的三个情况:确诊即赔、实施某项手术、达到某种状态。那这个自带责任是属于实施某项手术,重大器官移植术是指肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术,常见的有尿毒症导致换肾,肝衰竭导致换肝等,造血干细胞移植术指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤实施了造血干细胞的异体移植手术,常见的是白血病导致造血干细胞移植。这两种手术在目前还是挺常见与实用的。

但是获得这个额外赔付有一定的门槛,其一、必须要实施手术之后才能申请理赔,举个例子,比如是终末期肾病(尿毒症),如果一开始只是想通过定期洗肾进行维持治疗或者没有合适的肾进行移植,就申请了终末期肾病的理赔,合同终止,但后期有条件可以换肾的时候,此时合同已经终止了,已经不能申请额外赔付了,除非一开始忍住不申请理赔或者还没达到肾病终末期的理赔标准,不过器官移植在很多时候都是可遇不可求。其二、必须是异体移植,自体移植不在保障范围内。

虽然是个福利,但是申请理赔有一定门槛,有点像想要获得这个福利,必须要经历重重困难,不管怎么说,这是惠健康的一个亮点吧,只是理赔门槛让这个福利黯然失色不少。



产品陷阱   


陷阱1.等待期过长

现在市场上的重疾产品普遍都是90天等待期,惠健康需要180天,虽然90天与180天在正常情况下,影响不大,但是同样发生理赔的情况下,就是赔或者不赔的问题了,举个栗子:假如被保险人在合同生效日后的120天确诊了恶性肿瘤,那么90天等待期的能赔,180天等待期的不能赔,所以站在被保险人的立场来看,等待期是越短越好的。

陷阱2.缺失高发轻症,没有中症责任

惠健康没有中症责任,中症责任的好处在于把部分轻症病种放到中症赔付,赔付比例提高,大多是中症赔付比例是50%基本保额,有的甚至高达60%基本保额,这对于消费者是个利好的责任。

在轻症方面,惠健康缺失了几个比较高发的轻症,比如微创冠状动脉搭桥术、肝硬化失代偿早期、中度脑炎、中度昏迷、听力严重受损。有人会说有冠状动脉介入手术,但是随着现在医疗技术的提高,针对冠心病,为了更好的治疗效果以及更少的创伤,大多会选择微创冠状动脉搭桥术。简单理解就是有冠心病,要么达到不典型心肌梗塞的理赔标准,要么就做冠状动脉介入手术,要么病情更严重达到严重冠心病理赔标准或者做开胸的冠状动脉搭桥术,才能申请理赔。



陷阱3.费率稍高

在费率上惠健康已经比老几家保险公司要低,但是对比其他保险公司费率还是有点偏高。


凹凸说   



整体来说,惠健康对比老牌公司的产品,已经算是一款不错的重疾险,轻症赔付比例在老牌公司中算是比较高的。但是对比其他保险公司,保障的全面性还是略显不足,特别是缺失部分高发的轻症,且没有中症责任。

如果看中品牌,是一款可以考虑的产品,如果看中的是保障的全面性或者性价比,还有很多的选择。


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