桡骨远端骨折(Distal raduis fractures, DRF)是最常见的骨质疏松性骨折之一,掌侧锁定接骨板系统是DRF手术治疗的金标准。
由于DRF干骺端螺钉的深度受骨折复位情况的影响,螺钉过长激惹背侧伸肌腱并发症时有发生。对干骺端螺钉的长度问题,既往有众多学者进行了研究,结论包括采用75%测深长度的螺钉,以及测深长度-2mm等。法国学者提出了一种新方法,通过骨折近端干部螺钉的长度,来预测4孔钢板干骺端螺钉长度,取得了显性结果。总结如下:
建立40例(男28女12)腕部骨骼的三维模型,建立掌侧钢板的虚拟模型,测量骨干部螺钉的长度。
钢板采用干骺端4孔锁定板,测量自尺侧至桡侧,4孔螺钉各自的最大适宜长度。并将骨干部螺钉长度与干骺端螺钉长度作相关性分析。
结果发现,干骺端螺钉长度与骨干部螺钉长度呈高度相关。即如果骨干部螺钉长度≤14mm,建议尺侧到桡侧的干骺端螺钉长度分别为18、18、20和16mm;如果骨干部螺钉长度超过14
mm,建议使用20、20、22和18mm的干骺端螺钉。
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