很多朋友都会说:“有社保,为什么还要浪费钱买商业保险?”。今天我就和大家说一说有关社保,商业保险的一些门道。
首先,社保是我国保障体系中的一环,是为了保障人们生活健康的基础措施。五险中,工伤和失业我们接触较少,生育和养老有一定的阶段限制,医疗我们接触最多,用途也最广。乍一听,会觉得社保很全面,好像各方面都有了保障,但是认真了解之后,就会发现社保的深入度和福利度是很不完善的。
下面我从三个方面和大家说一说医保的限制。
首先:金额和治疗项目限制。起付线以下不付,超过封顶线不付,在自费范围内的不付。余下部分按比例报销。根据不同地方,起付线在300-1800不等,封顶线在10~30万不等,也就是说,在医院看病付费没有超过起付线,自己全付,医保不报销,而支付的费用超过了封顶线,医保也不报销,另外特效药、进口药等属于自费内容范围,也不报销,扣除这些,再根据你支付的总费用按50%-80%比例报销。
而商业保险的话,对于进口药、特效药等都包含,另外还会补偿你生病期间的收入损失,还有住院补贴,报销范围更广,报销额度更高。
第二、地域限制。医保需要在自己定点医院才能报销,非定点医院、异地就医等不享受报销待遇,商保的话很多可以做到全国通保通赔,对地域限制更小;
最后一点,也是医保最大的限制:事后报销。病是急症,刻不容缓。看病需要先交钱后治疗,医保的报销制度是支付了医疗费后,再拿相关资料申请报销,时间周期长,报销相对缓慢,对于一些急用钱的家庭,医疗费用压力会比较大;商保的话,重大疾病可以提前给付,拿到诊断书,就可以申请赔付,报销额度可达100%。
和大家聊了一些有关医保的局限,通过这些,希望大家明白社保作为一种福利政策,不足以抵御人生风险。所以,作为社保的有力补充,社保加商保才能为你保驾护航。
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