“生死之托”需要走心的言语
导语：
医患关系紧张的根本原因是医疗体制问题，然而导致医患矛盾升级的直接原因却往往是一句不当言语。据中国医师协会统计，90%的医患纠纷不是技术因素，而是医护人员服务不到位、沟通不当等原因。医疗体制改革不可能一蹴而就，让医患对话更加顺畅却是比较现实可行的选择。
在医患沟通中医生能否“操之在我”把握正确的谈话方向？面对惶惑且顾虑重重的患者，医生如何以走心的言语取得他们“生死相托”的信任？
1言语如刃 能杀人
这是一个真实的案例。一个病重的农村人好不容易到县医院挂了一个“水平很高”的专家的号。一见面，专家瞟了一眼检查报告，上来就说：“你来得晚了。”接着第二句：“没法治了。”紧跟着第三句“回家吧。”听完，病人就有些承受不住了，但还是央求这位专家：“大夫，您再给我看看吧！是不是还有其它办法？”“你早干嘛去了？”听了医生的这第四句话，病人当场就腿软了……甚至还没出医院大门就一命呜呼了。
这样的事例可能并不多见，但类似令人“心塞”的医生谈话并不罕见。面对患者，很多医生态度冷漠，惜字如金。有时，患者多问几句话便会遭到医生的训斥。事实上，这些医生存在严重的“知识傲慢”和“技术傲慢”,俨然把自己当成是生命的“主宰者”,不能平等对待患者。这样的医生谈话既不专业，更是严重扭曲医学的本质。医生必须意识到与患者的沟通也是专业技能的一部分，言语如刃，能杀人。
2言语如药 能治病
著名肿瘤专家何裕民教授曾在门诊时遇到过一对中年夫妻，丈夫患晚期肝癌。初诊时，丈夫神情沮丧，一言不发，妻子啼哭不止，哽咽着说，他们刚看过一名专家，专家说：“最多两个月，任何治疗都没有意义，想吃点什么就吃点什么吧。”说完便拂手示意他们离开。然而，何教授通过中医药的零毒调治，不断与病人谈心交流，给予他生活信心和战胜疾病的勇气，最终这位患者有尊严、有质量地生活了整整两年。
何裕民教授指出，当初那位断言“最多两个月”的专家其实并没说错，因为从统计概率来说，晚期肝癌患者生存期90%是在三个月以内。但两个月与两年却体现出仅讲求科学数据与兼顾人性关爱的医学在本质上的差异。
3走心的沟通是不懈的努力
有时候医疗决策经常不能被患者理解。面对分歧，走心的言语要想取得良好的效果，其实并不容易！
医生的“仁爱”之心已不是技术层面所能及。走心的沟通是最好的治疗。通过有效的沟通使最佳医疗方案得到顺利实施，使患者得到最大临床获益，也使医生内心获得坦荡和平静。反之，患者可能因为医学知识的欠缺而失去本可以得到的临床获益。
尽管今天的中国医生始终面临接待患者数量巨大的压力，我们仍然不能因此而背离医学的本质。走心的言语始终是医疗实践中不能缺少的技能，只要我们坚定这一信念并坚持这样去做，社会尊敬与医患和谐必将随着而来。
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