随着社会经济发展,人们生活节奏的加快和生活方式的改变,高血压这一老年人的常见慢性病在中青年中的患病率也在逐渐增加。我们最近统计分析了医院高血压门诊尚未进行降压治疗的患者,发现60岁以下的中青年高血压患者占了将近一半。
在中青年高血压患者中,43%左右表现为单纯低压升高。单纯低压升高通常在中青年男性患高血压的早期出现。这种类型的高血压通常没有明显症状,即使有轻微的头胀不适和疲劳感,也经常在休息后症状得到缓解,所以经常被人们忽视,大都不急于干预治疗。
那么,单纯低压升高,是否对人体有伤害,是否会带来心血管风险增加呢?
研究发现,单纯低压升高患者,尽管年龄较轻,但和正常血压的同龄人相比,已表现为肾脏损伤,尿微量白蛋白排泄明显增加,也表现为血管舒张收缩功能受损。如果进展为高压和低压都升高的时候,器官的损伤更加明显。
这些单纯低压升高患者中青年男性居多,报告饮酒的比例较高,常表现为代谢异常,体重、体重指数、腰围、内脏脂肪指数、24小时心率、血尿酸水平均较正常血压者明显升高。这可能和中青年高血压患者常有一些不健康的生活方式有关。
因生活或工作压力较大,存在明显的慢性交感神经激活;盐摄入过多、吸烟或酗酒可直接导致血压升高;热量摄入过高而体力或体育活动较少导致肥胖与代谢紊乱,或长期大量饮用含果糖饮料导致代谢紊乱。
这些因素相互作用,在器官以及动脉血管的结构与功能尚无明显异常时即可导致血压升高。如果不能及时祛除或有效控制这些“致病原因”,血压持续偏高,即使是单纯低压轻度升高,也可造成器官的明显损伤。因此,当低压升高时,应重视及时地诊断和干预。
医生提示:
中青年高血压因常有明确的导致血压升高的病因或危险因素,因此,应尽可能采取各种有效措施预防发病,或在发病早期通过强化生活方式干预“治愈”它。
第一,钠盐的摄入量与血压呈正相关,而钾盐的摄入量与血压呈负相关,因此,通过改善饮食结构,尽可能减少钠盐的摄入,增加含钾较多食物的摄入,也有助于降低血压。在强调低盐的同时,也强烈建议摄入低脂肪、优质蛋白、大量蔬菜水果,这样对保持心血管健康有益。
第二,体育运动也是影响血压的重要因素。定期、适量的有氧锻炼不仅可以有效降低血压,还可以显著改善自主神经功能,从而有效保护心血管与代谢健康。
第三,体重也与血压呈正相关。肥胖和超重是导致血压升高的重要原因。合适的体重不仅是审美需求,也是身体健康的体现与保证。
最后,也最重要的是,不吸烟,不大量饮用烈性酒。大量饮酒特别是烈性酒是导致血压升高的重要原因之一,也应尽可能避免。
当然,如果改变生活方式3个月到半年左右,血压仍没有达到正常,则应及时咨询专科医师,启动降压药物治疗,及时将血压控制到正常,以免对心血管造成损伤。
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