ESC 2015：探索年轻人急性冠脉综合征真实情况-今日头条

在伦敦召开的 ESC2015 会议上，来自波兰西里西亚医科大学心内科的 R.J. Gil 教授发表一篇急性冠脉综合征年轻患者的队列研究。

R.J. Gil 教授表示，急性冠脉综合征（ACS）好发于 50 岁以上的人群，心肌梗死和不稳定心绞痛一度被认为罕发于30 岁至 40 岁的年轻人群，因此他们开展了此次研究探索年轻人群 ACS 真正的发病及诊疗情况。

患者样本来自波兰国家 PCI 治疗注册表，该注册表数据包括了每位患者的人口统计学资料、风险因素情况、血管造影结果及治疗方面的详细数据，其手术方式涵盖了择期手术与急诊手术。另外，该注册表记录了患者院内MACE 事件情况。研究者从中入组了年龄在 45 岁以下的患者，并进行了随访。

统计数据显示，从 2014 年 1 月至 12 月，波兰心脏病专家门共完成了 112188 例 ACS 患者冠脉造影；69033 例患者接受了冠状血管成形术，其中年龄在 45 岁以下的患者占 3.4%，45 岁且首次接受 PCI 治疗的比例为 3.04%，患者平均年龄为 39.8 岁。

在 45 岁人群中，最为常见的风险因素是高血压与吸烟，除此之外，心血管病史、糖尿病、心肌梗死、心绞痛也是不容忽视的风险因素。接受冠状血管成形术的患者多罹患 ST 段抬高型心肌梗死。多数为单支病变，罕见孤立性左主干狭窄。

R.J. Gil 教授指出，相当一部分初诊为 ACS 的年轻患者冠脉造影结果不支持 ACS 诊断，而对于确诊 ACS 的年轻患者，PCI 或是理想治疗方式。另外，年轻患者的风险因素分布情况与老年患者（年龄＞45 岁）并未显著差别。