指导专家：陈泽涛（山东中医药大学附属医院保健科主任医师）、周惠芳(江苏省中医院妇科主任医师)、何生奇(中国中医科学院望肿瘤科副主任医师）
中药煎煮质量的好坏直接影响其疗效。很多人都怕自己煎中药掌握不好技巧，又担心购买医院煎好的中药药效不够强。那么在家煎中药需要掌握哪些技巧？ 要注意些什么呢？
煎煮方法关乎药效强弱
我国历代名医都十分重视中药煎煮方法。据山东中医药大学附属医院保健科主任医师陈泽涛介绍，汉代医家张仲景将煎煮用水分为雨水、千扬水等多种；李时珍指出了药液煎煮不当的不良后果：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”说明古人已认识到煎煮过程中影响煎煮质量的诸多因素，而煎煮质量的好坏会直接影响中药药效的发挥。
中药在煎煮过程中会发生两种变化：一是药物有效成分的溶出；二是药物中各种生理活性成分进行化合反应。因此，汤剂的煎制方法有许多特殊的讲究。
中药煎煮务必掌握四招
中药的合理煎煮可以充分发挥药物的作用。江苏省中医院妇科主任医师周惠芳认为，煎中药必须掌握好以下几点：1.煎药器具的选择。除铁、铝质容器不能用来煎药，其他材质的容器都可用。如各种砂锅、搪瓷器皿、不锈钢容器。其中以砂锅为首选，目前市场上出售的电药锅也是一个不错的选择。2.煎药分三步。首先将药物用冷水浸泡30~60 分钟，浸泡的水量以淹没药面以上3~5cm 为宜。其次，将药放在火上，用武火（即大火）熬开，沸腾后改用文火（小火）保持微沸状态，减慢水分蒸发，有利于有效成分的溶出。改用文火后开始计时，解表药(多为治感冒的药)煎15~20 分钟，其他药一般煎40~50 分钟。最后将第一次煎出的药液倒出，加入适量的热水（水不要太多，以刚淹没药材2~3cm 为宜）进行第二次煎煮，煎煮的时间为20~30 分钟。3. 煎药的次数。一般一服中药以煎煮两次为宜，煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大；煎煮次数太多，有效成分含量会减少，达不到疗效。4.处方中的有些药材性质特殊，不能与方中群药同煎，应根据不同情况区别对待。医生会在处方中注明，药房在配药时会单独包装并加以说明。
除掌握煎煮技巧外，服药的温度对药效的发挥也很重要。中国中医科学院望肿瘤科副主任医师何生奇建议，需根据不同病情掌握三种服药温度。1.温服：汤剂大多需温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服能温胃益脾，减轻刺激，以达到治疗的目的。2.冷服：即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说，寒剂宜冷服，适用于热证。3.热服：将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言，热剂宜热服，适用于寒证。比如外感风寒时一定要热服，并且服后还须盖好衣被，或吃点儿热粥，以帮助出汗，这样才能更好地发挥药效。
另外，服用中药汤剂时应忌烟酒，忌食辛、辣、油、腻和生冷食物，忌暴饮暴食；皮肤病患者应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物；若与西药联用，应与西药错开时间服用；小儿、孕妇或老年人应遵医嘱。
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