CCIF 2017
一、基本数据分析2016年中国大陆地区的冠心病介入治疗数据主要来源于网络直报数据（541,058例）、省级质控中心核实后增加数据（80,266例）以及军队医院数据（45,171例）。因此统计可得2016年大陆地区冠心病介入治疗的总例数为666,495例。
图1. 2009～2016中国大陆地区PCI治疗例数
图2. 2010～2016年PCI病例数增长率
图3. 各省／区／直辖市病例数
注：
1. 数据来自网络上报数据及省级质控中心核实数据，军队医院病例数不含在内；
2. 病例数包括在新疆维吾尔自治区数据内
图4. 各省/区/直辖市百万人口病例数
图5. 2015及2016不同手术量医院数及其病例总数
图6. 不同手术量医院数量及其手术总量占比
图7. 2016年行PCI治疗的患者临床特征
图8. 2009～2016年大陆地区冠心病患者平均植入支架数
由图8可知，近7年我国大陆地区冠心病患者平均植入支架数最高达1.67枚。然而从2013～2016年的数据分析可知，虽然在这段时间药物洗脱支架的发展比较迅速，但是临床医师及患者还是保持了理性的态度，2013～2016年冠心病患者平均植入支架数基本保持在1.5枚左右。
图9. 2009～2016年我国大陆地区冠心病患者使用DES支架的比例
图10. 2009～2016年我国大陆地区冠心病患者介入手术入路
图10的数据充分反映了我国介入治疗的特色，即通过桡动脉路径进行介入手术占了绝对的优势。2016年我国大陆地区冠心病患者通过桡动脉路径进行介入治疗的比例达到了90.51％，这充分说明我国的介入医师对桡动脉路径的应用非常娴熟。
二、质量评价2016年我国大陆地区冠心病患者介入治疗质量评价主要是从死亡率、适应证、STEMI的PCI例数／直接PCI比例及漏报率等方面进行评价。
图11. 2009~2016年我国大陆地区冠心病患者介入手术死亡率
图12. 2016年PCI病例临床诊断情况
图13. 2009～2016年STEMI病例数及直接PCI例数
图14. 直接PCI百分比
图15. 2009～2016年网络直报漏报率
三、网络上报区县级医院情况网络上报区县级医院为手工检索，不包括军队医院，区县级医院中不含行业医院和民营医院，不含北京、上海、天津的区县医院，分别统计上报的区县医院和非区县医院的病例数、医师数、平均支架数、死亡率、STEMI比例及STEMI患者急诊PCI比例。
图16. 医院数、医师数以及病例百分比
图17. 平均医师数
图18. 平均支架数
图19. 手术死亡率
图20. STEMI及急诊PCI百分比
图21. 县级医院数占比和病例数占比
图22. 漏报情况
图23. 急诊PCI能力
我国大陆地区2016年冠心病介入病例数增长速度较快，达到了17.4%。介入治疗指征及器械使用较为合理；介入治疗的死亡率稳定在较低的水平；STEMI患者急诊PCI的比例进一步提高；县级医院PCI能力尚需提高。当然还有许多问题亟待解决，如病例数过度集中的情况仍然显著，漏报问题仍然突出。未来需要大家共同努力来提高我国冠心病患者介入治疗的质量。
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