很多做了心脏支架手术后的患者,终身不能停的一件事情就是服药。但是患者在服用药物后冠心病的并发症都得到了控制的同时,也承担着药物副作用带来的伤害。支架术后服用药物会带来什么副作用?那么怎样使用药物才能减少药物带来的副作用呢?接下来一一给你们分解:
支架术后最常吃的是三种药:
(1)抗血小板药:这是支架术后非常重要的药物,防止支架内血栓形成,主要包括两大类:一是阿司匹林(血栓素A2介导),二是ADP抑制剂,如氯吡格雷(波立维)。
阿司匹林副作用:胃肠道不适和消化道出血,出血危险与剂量相关。少数还可发生过敏反应,主要表现为哮喘、荨麻疹。尽量避免同时使用非甾体类抗炎药物,尤其是布洛芬可影响阿司匹林的抗血小板作用。
氯吡格雷副作用:主要不良反应为出血(严重出血事件的发生率为1.4%)、胃肠道不适、皮疹、头痛、眩晕、头昏和感觉异常,少数患者有过敏反应,表现为荨麻疹、瘙痒。
(2)他汀类药物:主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等,这类药物主要作用已不是降血脂,而主要是稳定动脉斑块,减缓甚至逆转斑块进展的作用。
副作用:他汀类药物的副作用并不多,主要是肝酶增高,其中部分为一过性,并不引起持续肝损伤和肌瘤,但是为了预防肝脏损伤应定期检查肝功能。
(3)控制心率的药物:主要是包括倍他乐克(美托洛尔)、康忻(比索洛尔)等,这类药物可以明显减少心绞痛发作,且可以改善冠心病患者预后。
副作用:对支架术后患者最常见的不良反应为低血压和心动过缓,眩晕、头痛、疲倦、失眠、多梦,对血糖、血脂影响较小。
其实,目前有研究试验证明,氯吡格雷比阿司匹林治疗效果好,副作用小,但是价格比较昂贵;而阿司匹林作用效果没有氯吡格雷好,而且副作用相对比较大,当时价格比较便宜,是大部分普通家庭能用得上的药物;但是有些患者是两种药物联合使用,这样的效果会更好,但是副作用也是两种药物的叠加。为了减少副作用可以结合中医上的治疗,可以通过中药方面的治疗,减少药物带来的副作用。但需要注意的是临床使用药物一定要根据医生医嘱下,结合自身经济状况选择药物治疗。
另外,为了预防血管再次狭窄,日常生活中应该结合饮食和运动进行治疗
饮食:限盐、限热量、限脂肪(控制体重)、忌刺激性食物、戒烟戒酒和浓茶咖啡、多吃蔬菜水果等
运动:如身体条件允许,应尽早开始运动,以慢运动为主,如太极、慢跑、散步等,以循序渐进、不过度劳累为原则。
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