正确认识人体三焦

很多朋友都去看过中医，也经常听医生说过这样的话：“上焦有火，下焦有寒”。中医里说的上焦、下焦，都是从“三焦”引出来的。

那什么是三焦？“三焦”是藏象，首见于《黄帝内经》，是“五脏六腑”中最大的“腑”（心、肝、脾、肺、肾为五脏；小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦为六腑），三焦包含“上焦、中焦、下焦”。上焦主纳，中焦主腐熟，下焦主分别清浊、主出。三焦经与心包经联系。

三焦的划分：膈以上为上焦，即心肺为上焦；脾胃肝胆为中焦，脐以下，也就是肾、大小肠、膀胱为下焦。

所谓“部位三焦”说，认为三焦并非是一个独立的脏腑器官，而是用以划分人体部位及内脏的特殊概念。根据三焦有上焦、中焦、下焦之别，把人体划分成上、中、下三个生理病理区域，将人体重要内脏器官分别辖于这三个区域之中，见下图图示。

三焦的主要功能：我们说人体功能的发挥是以一定的形质为基础的。但三焦并非是一个具体的确定的脏器组织，而是对一些脏器组织及其功能的概括。因此，三焦是无形之说，三焦具有通行元气、水谷和水液的功能。形象地说，“三焦”其实就是人体躯干的一个大通道。经络主要在四肢上走，而且走的是双向两车道；相比，三焦就是在人体的躯干上走的是双向八车道。

1、三焦通行元气。三焦主持元气，通行三气，为元气之别使。人体元气通过三焦别入十二经脉而达五脏六腑。也即是说人体元气是通过三焦达到五脏六腑和身体各处的。

2、三焦运行水谷。三焦是水谷之道。转化之腑。三焦乃仓廪之本，营之所居。名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。

3、三焦运行水液。人体水液的升降出入，周身环流，则必须以三焦为通道才能实现。如《素问 经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”水液代谢虽由胃、脾、肺、肾、肠、膀胱等脏腑共同协作而完成的。因此，三焦水道的通利与否，不仅影响到水液运行的迟速，而且也必然影响到有关脏腑对水液的输布与排泄功能。也可以说，三焦运行水液，是对脾、肺、肾等脏腑主管水液代谢作用的综合概括。如果三焦水道不利，则脾、肺、肾等脏腑调节水液的功能将难以实现，引起水液代谢的失常，水液输布与排泄障碍，产生痰饮、水肿等病变。正如《类经〃藏象类》所说：“上焦不治，则水泛高原；中焦不治，则水留中脘；下焦不治，则水乱二便。”

上焦如雾。所谓“如雾”，是形容上焦心肺敷布气血，犹如雾露弥漫之状，灌溉并温养全身脏腑组织的作用。根据三焦部位划分，上焦主要指胸中，包括心、肺二脏。心主血，推动血液运行于全身。肺主气，主宣发肃降，将水谷精气布散于全身。因此，上焦的生理功能，主要是输布水谷精微(气血)。此外，《难经》认为上焦有受纳水谷的作用，如三十一难说：“三焦者，水谷之道路……。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不 出。”

中焦如沤（òu）。沤，是浸泡的意思。所谓“如沤”，是形容中焦脾胃腐熟、运化水谷，进而化生气血的作用。中焦主要指上腹部，包括脾、胃及肝、胆等内脏。胃主腐熟，脾主运化，肝胆主疏泄，并分泌、排泄胆汁以助消化。因此，中焦具有消化、吸收并转输水谷精微和化生气血的功能。《难经》亦持此说，如三十一难说：“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。”

下焦如渎（dú）。渎就是通的意思。下焦主要指下腹部，包括肾、膀胱及大小肠。《难经〃三十一难》说：“下焦……主分别清浊，主出而不内，以传道也。”是说下焦的主要生理功能为传导糟粕，排泄二便。如《灵枢〃营卫生会》说：“下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦。渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。”就是说下焦有排泄二便的作用。糟粕的排泄，一是从大肠排出大便，二是从膀胱排出小便。

中医根据温病发生、发展的一般规律及症状变化的特点，以上焦、中焦、下焦为纲，对温病过程中的各种临床表现进行综合分析和概括，以区分病程阶段、识别病情传变、明确病变部位、归纳证候类型、分析病机特点、确立治疗原则并推测预后转归的辨证方法。

上焦有火，下焦有寒的主要问题是中焦堵住了。因此，打通了中焦，上下焦就惯通起来了，气血也就形成了一个完整的回路。都说打通任督二脉的重要性就是如此。

手少阳三焦经，一侧有23穴，其中有13个穴分布在上肢背面，10个穴在肩颈头部。

通过调整上肢就可以通调人体气机：在我们人体的上肢，有八个常用的穴位，它们号称“八仙穴”，如果每天能依照顺序刺激一遍，不仅可以起到防病治病之能，还能畅通我们一身的经气。许多人在刺激之后，有欲排气的感觉，这就是气机通畅起来的表现。这八个穴位分别是：

第一，商阳穴。

此穴在食指末节桡侧，距离指甲根角0.1寸。它是手阳明大肠经的穴位。我们经常刺激它，可以对咽喉肿痛、手指麻木等病症有改善作用。同时，大肠以通降为顺。我们刺激商阳穴，使得阳明大肠通降如常，对一身气机的顺畅有利。

按压商阳穴时，只要轻轻按压即可，不要去揉动，两边的商阳穴都要按压，以下的穴位都是两边都按。另外按压穴位时，应在穴位上停留5秒钟左右，这样能够产生气感及骨膜传输效应，才会有好的效果。按压时间不能太久，一般2~3分钟即可，因为按压时间太久，容易让穴位产生疲劳失去敏感而降低疗效。

第二，合谷穴。

　　

此穴在手背部位，第一和第二掌骨之间，当第二掌骨桡侧的中点部位。它也是手阳明大肠经的穴位。刺激它，可以改善牙疼、咽喉疼和头疼的病症。和商阳穴一样，它对于恢复大肠的通降之性很有意义，因此有利于改善一身气机运行的状态。按合谷穴能产生酸胀感，酸胀感就是气感，有气感才有好的效果。

第三，曲池穴。

这个穴位在肘横纹的外侧， 它是手阳明大肠经的穴位，能够平冲降逆。平时有高血压的人，多揉按这个穴位，有助于平稳血压。容易起风疹块的人，通过揉按此穴，也能减小发作的几率。

第四，肩髃yu穴。

这个穴位也是大肠经穴位。我们把手臂平举起来，肩端有两处凹陷。前面一个凹陷处就是这个穴位。它同样属于大肠经，能疏风散热、通络散结。它是治疗肩部疼痛、不能上举病症的常用穴。我们的肩膀如果因为外邪而导致活动不灵、疼痛，可以通过它来改善。

第五，列缺穴。

这个穴位属于肺经。它在手腕关节，桡骨茎突的上部。它善于疏风解表、宣肺止咳、通经活络。我们在咳嗽、气喘的时候刺激它，可以改善症状，手臂、手腕、脑袋、咽喉部位疼痛的时候，也可以用它来刺激。

第六，内关穴。

内关穴在手臂内侧，伸手仰掌，在掌横纹正中间向上2寸，两条筋之间就是它。它是心包经的穴位，对心胸疾病有很好的治疗意义。胸闷、心慌、心绞痛、心悸的时候，可以刺激它来改善症状。同时，它还可以化痰，降胃气。

第七，外关穴。

外关穴是三焦经穴位。它在前臂背侧，当阳池和肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨和桡骨的正中间。它善于疏经通络，清利三焦。耳鸣、耳聋，着凉感冒的时候刺激它，可以有效改善症状。

第八，支沟穴。

支沟穴属于手少阳三焦经，它在前臂背侧，当阳池和肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨和桡骨的正中间。它可以清利三焦、调畅气机，调肠通便。一般来说，我们用它来改善便秘是非常有效的。各种类型的便秘，几乎都可以用到它。

上面这八个穴位，都集中在上肢，我们容易取穴，也方便我们自己来刺激。它们涉及大肠经、三焦经、肺经和心包经，对一身气机的畅通有重要意义。

这些穴位最好按顺序刺激它们（商阳——合谷——列缺——内关——外关——支沟——曲池——肩髃），这样可以让我们的身体更加通畅起来。