一位住院医生的入院病历
主诉:上医学院贼船5年,从医3周年。
现病史:患者2003年初无明显诱因下出现间断想不开,伴自残倾向,症状时轻时重,未予重视及规范诊疗,2003年高考报考XX医学院,后受医用数学、有机、无机化学、解剖学、组织胚胎学、生理学,病理学、免疫学、病理生理学、生物化学、临床药理学、皮肤性病学、传染病学、遗传病学、预防医学、循证医学、诊断学、内、外、妇、儿科学等相继摧残5年,上述症状逐渐加重。2008年工作于XX医院XX科,就职后患者出现“住院医生综合症”,求救于其初中、高中同学,常被讥为“真的那么忙?”、“装X综合症”等,后遂抑郁寡欢。现为进一步诊治就诊于我院精神科。近日患者饮食不佳,常因没时间吃饭而狼吞虎咽;失眠,常被电话叫醒;二便可,体重明显减轻。
既往史:3岁时脑子被门挤,未治愈;2003年年初不慎被驴踢,无钱医治。
个人史:无烟酒等奢侈嗜好;常居昏暗潮湿集体房,常处刀光剑影住院部,见阳光不太适应;有熬夜“看书”、“考试”、发文章”等不良嗜好。
过敏史:对“夜班”过敏,对“病重”、“危重”、“急诊”、“休克”过敏;尤其对“半夜手机铃声”超敏。
婚育史:未婚未育。
家族史:否认家族中类似疾病患者,否认遗传病史,后代中再不会出现医生。
体格检查
T: 36.4℃, P:68次/分, R: 18次/分,BP:108/64mmHg
发育尚可,营养不良,神志恍惚,目光呆滞。遇病人时“强迫正经体位”,遇上级医生时“强迫紧张体位”,遇领导时“被动谦虚体位”,遇同学时“自动猥琐体位”。头发蓬乱,面色苍白,颈部常挂有听诊器,身穿带有莫名其妙墨迹白大褂,口袋有笔记本、黑色笔、红色笔及乱七八糟小卡片、一次性口罩、手电筒等杂物。
辅助检查:
2003年高考体检测智商:0。
入院诊断:学医综合症(晚期)
记录者:XXX住院医师
一个医学生的入院记录
主诉:发现踏上医学贼路4年,加重1年。
现病史:患者于2008年高考后在家人及朋友的坑蒙拐骗下出现阵发性对从医事业的诡 异幻想,有对美好未来的憧憬、对理想执 著追求等异常亢奋心理表现。于2008年报考XX医学院饱受解剖学,生理学,病理、免疫、病生,内外妇儿等摧残后出现营养不良,目光呆滞,抑郁寡欢,伴自残倾向,症状时轻时重,未予重视及规范诊疗。2012年在XX医院实习,兼任护送工人、专业打饭户,顶气包,清洁工等职务后上述症状逐渐加重,伴有对未来生活的彻底失望,对忙碌工作的厌恶心理,今求为治疗来我院就诊,门诊以“21世纪傻X学医综合征 III级 极高危收入我科。发病以来患者精神恍惚,常因没时间狼吞虎咽,失眠、大小便后怕忙碌不愿出厕所,体重明显减轻(具体不限)。
既往史:5岁时脑子进水2两,未治愈;2008年脑子生虫,无钱医治。
个人史:无烟酒等奢侈嗜好;常居昏暗潮湿集体房,常处刀光剑影流窜住院部,见阳光及不跑腿不太适应;有熬夜“看书”、“考试”、“发文章”等不良嗜好。
过敏史:对“夜班、守班”过敏,对“老师及主任问问题”过敏;尤其对“半夜护士敲门及叫声”超敏。
婚育史:未婚未育无对象。
家族史:后代中再不会出现医生。
体格检查:
T: 36.4℃, P:100次/分, R: 20次/分,BP:108/64mmHg
发育尚可,营养不良,神志恍惚,目光呆滞,苦笑面容。遇病人时“强迫正经体位”,遇上级医生时“强迫紧张体位”,遇领导时“被动谦虚体位”,遇同学时“自动猥琐体位”。头发蓬乱,面色苍白,双眼挂满黑眼圈,颈部常挂有听诊器,身穿带有莫名其妙墨迹白大褂,口袋有笔记本、黑色笔、红色笔及乱七八糟小卡片、口罩袋、手电筒、棉签等杂物。
辅助检查:
2013年我院门诊脑电图示:大脑皮层出现异常形状不规则、凌乱的“﹠﹡&﹎+ & %”傻X波。头颅MR示侧脑室内可见无数大小不等、形状各异的毛毛虫。
入院诊断:1.21世纪傻X学医综合征 III级 极高危2.脑进水 3.脑残
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