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流感年年有,今年特别凶!乙型流感发起进攻,家长需重视!

 厦门市集美区妇幼保健院-小儿内科- 罗艳萍

流感进入高发期之后,各大医院爆棚,特别是儿科,就诊等候时间平均4-6小时以上,家长们是心急如焚!据中国疾控中心统计,门急诊流感样病例比例已高于过去3年同期水平,且仍呈上升趋势。

北京、南京、广州等多地儿童医院人满为患,不少儿童医院日接诊量过万,有些幼儿园由于一个班上有20多名学生生病,已经暂时停课了。而这些患儿中以发热症状为主的儿童最多。

这些症状类似都在发烧的孩子,经过检查,最后确诊为“B型流行性感冒”,也就是我们常说乙型流感。

不少家长心里既紧张又困惑,纷纷发问:“最近这次感冒到底是什么情况?感冒怎么这么厉害?不是都说感冒可以自愈吗?”

其实是,我们错将“流感”当成了“感冒”。

面对儿童流感高发,家长应该如何预防和治疗呢?

一、什么是流感?

流感是流行性感冒的简称,是由流感病毒引起的呼吸道传染病。主要通过空气传播、皮肤接触传播,具有传播速度快、传染性强、危害性大等特点。尤其爱在人群密集的场所爆发流行,比如学校、幼儿园等。流感容易引起各种严重的并发症,比如肺炎、脑膜炎等。

流感病毒分为三型:甲、乙、丙。其中甲型会随着时间改变其抗原性,每隔一段时间即可出现新的变异抗原病毒,最容易造成全球的大流行。

目前流行的流感病毒,主要是乙(B)型病毒。

二、普通感冒与流感有哪些区别?

流感属于容易被忽略的疾病之一,不少人会误把流感当作普通感冒处理,由于致病的病毒不同,两者的临床表现还是有很大区别的,它们主要的区别如下表:

如果仍判断不准,可结合本次流感的以下特点进一步了解:

1、快速高烧,不易退,退烧后再次发热。

2、烧后转入咳嗽期,持续时间长。

3、儿童居多。

4、成人以咽部症状为重,伴头痛和周身不适。

5、传染性强。

6、血常规检查多显示白细胞总数不高,粒细胞比例偏高,快速CRP多显示略高或者正常!愈后差,多半痰多不易咳出。

7、一半以上伴呕吐或者腹泻。

8、易造成心肌受损。

三、如何确诊流感?

如果怀疑宝宝得了流感,怎么确诊呢?

流感的确诊医生临床诊断加上实验室检查。可采用快速流感病毒拭子检查,将鼻咽拭子头部深入位于鼻腔根部和咽部,轻转几圈获取标本,从标本中分离出病毒或检测到病毒蛋白质或病毒RNA,约15-30分钟即可得到结果。此操作方便无创适用于儿童急诊。

四、流感的治疗?

1.抗病毒药物

抗流感病毒药物是治疗流感的有效手段,起病后48小时之内,给予抗病毒药物能够显著缓解流感症状、缩短流感症状的平均持续时间、减轻并发症发生以及降低死亡率。

2. 哪种情况需要用药?

美国儿科学会及CDC(中国疾病预防控制中心)推荐的用药指征如下:

1.确诊或可疑流感,病情严重、进展迅速或出现并发症;

2. 任何因为怀疑流感住院的儿童;

3. 任何高危儿童出现流感感染,不论严重程度和是否接种流感疫苗;

4.在与孩子家长沟通并且达成一致的情况下,既往健康的儿童为了缩短症状持续时间(最好能在病程48小时之内用药)。

3.奥司他韦

奥司他韦仍然是目前治疗儿童季节性流感的首选药物。儿童口服奥司他韦是安全有效的,是目前我国FDA批准上市的针对流行性感冒病毒的药物。

奥司他韦对A型流感病毒和B型流感病毒均有效。口服用药有胶囊和颗粒两种剂型,给药剂量及疗程根据宝宝体重,用药目的不同(预防或治疗)而有所不同,请遵医嘱用药。

4.如何服用奥司他韦?

目前奥司他韦有存在滥用的现象,奥司他韦使用仅在流感症状出现的48小时内有效!!!

此药不能治疗手足口病、胃肠炎、腹泻等其他病毒感染性疾病。

如果作为预防使用,仅能用于和患流感患者密切接触的人。但绝对作为流感常规预防药物,不能取代流感疫苗的预防作用。

5.支持治疗

另外除了应用奥司他韦外,对症支持治疗是家庭护理的关键,如果宝宝发烧或者腹泻需要进行对症治疗,主要目的是缓解宝宝不适的症状。要注意在家休养隔离、保证充足睡眠,少量多次喝水、饮食清淡等。

五、如何预防儿童流感?

1.远离拥挤人群

孩子或者老人等高危人群尽量避免去人群拥挤、空气不畅的场所,带宝宝外出时最好戴上口罩。

2.保持良好的生活习惯

每次回家要洗手,接触病患要洗手,正确洗手是防止病原传染的重要关口。个人生活用品要专用,和宝宝的用品一定要区分开。合理饮食均衡营养、保证充足的休息、适当运动、增强体质。

3.定时开窗通风

流通的空气可减少室内病菌的密度,不利于病菌繁殖,降低感染的几率。

4.日常防护

家里一旦有人有咳嗽等症状,应当自觉戴上口罩。教孩子在咳嗽的时候用手肘或纸巾捂住口鼻,不要对人正面咳嗽,避免互相传染。流鼻涕或者打喷嚏用过的纸巾要及时放到垃圾桶,容易滋生细菌的地方要经常消毒,如:厨房台面、玩具、门把手、马桶冲水按钮等地方。

5.接种流感疫苗

接种流感疫苗是目前最有效的预防流感的方法,保护率可达到60一70%。流感疫苗的保护作用一般只维持6-12个月,所以每年都要注射流感疫苗。

美国儿科协会(AAP)建议,所有6个月以上的人群都应该每年接种流感疫苗,包括儿童及所有的成年人,特别是老弱体残的。六个月以下宝宝的所有看护人员也应该接种疫苗,以免大人患流感传染给宝宝

六、流感的常见问题

1.服用凉茶、抗病毒颗粒、板蓝根颗粒能够预防流感吗?

服用凉茶、抗病毒颗粒、板蓝根颗粒等不但无法起到预防流感作用,反而容易伤孩子脾胃功能。

2.为什么我注射了流感疫苗,还会得感冒?

感冒分为流行性感冒和普通感冒,普通感冒和流感是不同的疾病,普通感冒的症状可能与流感相似,但是导致两者发病的病因却不相同。注射流感疫苗只能预防流感病毒。

3.流感高发期,这个时候带孩子去接种流感疫苗,请问还来得吗?

产生抗体通常需要一个月的时间,一般建议家长在流感流行高峰前1~2个月给孩子接种流感疫苗,这样能更有效的发挥疫苗保护作用,因而每年推荐接种时间为每年9至11月份。虽然在流行期接种的效果不比提前接种理想,不过仍建议,目前尚未患过流感的儿童,如果没有接种疫苗,可以去接种流感疫苗。

4.老人家说:“用醋熏蒸家里能杀菌,预防流感?"这是真的嘛?

没用!没用!没用!熏醋只是味道“永恒久”,起到心里安慰作用而己。而且要是家里有有哮喘、呼吸道过敏的老人和宝宝,有可能诱发呼吸系统疾病。所以看情况,多开点窗户,空气对流起来就好了。

雨滴医生温馨提示:

孩子感冒不要着急跑医院,如果实在要去医院,要自觉戴上口罩,注意在医院人多的情况,容易发生交互感染。预防流感最有效的方法就是每年接种一次流感疫苗,接种疫苗不能保证完全不得流感,但仍然是目前最有效的预防方法,可以减少患病,减轻患病后的症状,以及降低患重症的几率。

流感来势汹汹,为孩子的健康保驾护航,你准备好了吗?


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