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人体的气化现象(以糖尿病为例)

人身与万物的气化关系

人体气化受到体内外各种因素的影响和干扰,气化乃中医特有之概念,一般可视为人体内气,血,精,液等等之转化,循环机制的统称,其包含各种微循环,脏腑间循环,全身大循环,机体气化活动的动态平衡遭到破坏,则气化结构或程序被打乱或者衰失,即可导致疾病的发生甚至死亡。

人体靠气血运行而生存,人身气血非药物所化生,脏腑经脉亦是靠生理的自然功能而生生不息;人之气血亏损或因于邪气外感,七情内伤之类,不一而足。医者用药,仅是补偏救弊,扶正调元,调理生理自然功能,恢复气血之损,不可视补气血药物服后即可化气化血者,定然是借助人体生生不息之正气而发挥药动作用的。

药物,食物皆有甘、酸、辛、苦、咸五味,五味之于人体的各脏腑作用不同。五味调和则能滋养五脏之气,使身体安泰;五味太过或不及,则会引起相应脏气的偏盛偏衰,使脏腑功能失和,疾患从生矣。

中药治病的机理

中药治病是在气这一层次进行的,这就是中药的治病机理不能完全用西医的药理学理论解释的原因。西医药理学是从药物的分子结构来探讨药物的治病机理,而中医的药理学则是从更微观的气化的层面上研究中药的治病机理。

故中药之理,在于其四气五味,升降出入,温热寒凉之性作用于人体脏腑,行补促,宣开,温升,镇潜,降泄,敛散,泄利,化行种种之能,而疗人气血之偏颇矣。

以糖尿病为例

现试从气机角度解读消渴证,消渴者,今视同糖尿病,古之言上消,中消,下消者,上消多饮,中消多食,下消多溺是也。

窃以为,饮食不节、禀赋不足、情志内伤、劳欲过度等都是构成消渴证的致病因素。《难经》论三焦为“气之所始终也”,致病因素作用于机体,均可累及三焦气机;三焦受病,气机郁滞,气化受碍,无以通行诸气、鼓舞脏腑(以肺脾肾为中心)功能,导致气、津、精流变障碍,精微物质不归正化而成湿、痰、浊诸病理产物滞留于体内,形成了糖尿病前期的痰湿病理性体质。

病理产物具有双重特性,痰湿病理产物内滞,复致郁闭三焦,致三焦气化障碍加剧,郁久化热,耗伤阴津,津伤则口渴多饮,积热内蕴则消谷善饥,膀胱气化失司则多尿,最终演变成“阴虚燥热”之中医消渴病经典病机。

三焦燥热既久,耗气伤津、耗精伤血,渐致气阴两虚;气虚气不行血,燥热煎熬营血,则血行愈涩、脉络瘀阻;至此三焦痹阻、气化无权,气、津、 精、血诸精微物质流变障碍,终致糖尿病并发症(消渴变证)的发生。

由此可见,三焦气机“郁”“滞”气、津、精流变障碍,构成了糖尿病前期的痰湿病理体质;三焦气郁化热、耗伤阴津,形成了“燥热”“阴虚”的糖尿病基本病机;而三焦因“燥”致“虚”“瘀”, 使气、津、血流变异常,则是糖尿病慢性并发症形成的病理基础。

文/  任道中

中医爱好者|古道中医精研班学员

道中者,湘省建宁人氏,理工男,年四十许,前中医黑,因缘际会,得入中医之门,初甚困惑,然心性知觉一经打开,便觉中医广博无边,一发而不可收拾,勤思好问,由象问理,由理问道,身体力行,渐渐自娱自乐,乐在其中矣,身边人有小恙,往往随手应之,然眼界日广,疑惑不明之处亦日增,又得机缘,得窥胡师门径,乃知由医入道者,是生命之大学问,是身心之大开发,是人生之大修行,非大慈,大智,大勇者不能行,高山仰止,景行行止,虽不能至,心向往之,于是收摄身心,安神定志,不求速果,但求日进,如此可窥医道之门乎?......


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