骨皮质硬纤维瘤 Cortical desmoid

13岁女孩，病史：外伤。

A.T2抑脂轴位，B-C PDWI矢状位及冠状位：骨皮质下边界清晰的病灶（宽箭头）并周围骨髓水肿及骨膜水肿；腓肠肌内侧头肌腱起始处肌腱内及肌腱周围T2高信号（小箭头）。另可见股骨内侧髁骨挫裂伤及关节腔积液。

诊断：股骨内侧髁后部皮质硬纤维瘤。

皮质硬纤维瘤：

股骨内上髁后部大收肌筋膜或腓肠肌内侧头肌腱附着处，形成的自限性纤维或骨纤维病灶，10-15岁儿童青少年较好发，一般认为是慢性长期重复性损伤导致，但急性膝关节外伤患者也可出现。

机制：

股骨远端内后部干骺端收缩（此处生长速度快于全身其他骨骺）+ 腓肠肌内侧头牵拉，最终形成了缺损并继发的纤维修复。

MRI信号：长T1/T2WI，并在两种序列上均可出现病灶周围低信号环状影。

reference：

DOI:10.2214/AJR.10.4815

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