双侧卵巢Krukenberg瘤（胃癌转移）

先行胃镜检查经病理证实胃印戒细胞癌，腹盆腔考虑多发转移，患者已经错过最佳手术时机，考虑到患者比较年轻，在我院手术治疗。

巨检及病理

巨检：

灰白红组织8枚，共03x0.2x01cm

镜下所见：

肿瘤细胞弥漫分布，异型性明显，部分呈印戒样。

病理诊断：

（胃体）印戒细胞癌。

巨检：

灰白组织2枚，共0.6cm3

镜下所见：

镜检纤维结缔组织及脂肪间可见较多的异型腺体，癌细胞细胞核大、深染

病理诊断：

1、（腹膜包块）冰冻及冰剩标本：腺癌结节。

2、（双侧卵巢）转移性低分化腺癌，部分为印戒细胞癌。

印戒细胞癌（SRCC）

印戒细胞癌（SRCC）是一种组织学分型，这种分型最初是源于肿瘤的镜下特征而非其生物学行为，镜下显示肿瘤细胞胞质丰富、充满黏液，核被挤压于胞质一侧呈“印戒”样，因而得名，是一种特殊类型的黏液分泌型腺癌，常发生于胃肠道、乳腺、膀胱及前列腺等部分，而肺脏原发的SRCC却很少见。 

胃印戒细胞癌是一种恶性度较高的低分化腺癌，易在胃壁呈弥漫浸润性生长，侵袭力强，转移率高，经常到了晚期才被发现。印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型。早期胃印戒细胞癌多发生于年轻女性，大体类型以凹陷型为主，黏膜内癌所占比例多。 

印戒细胞癌对化疗多不敏感，目前手术治疗仍为首选。但也只能针对没有扩散的病例，尽量做到早期诊断，早期手术，才能达到一定的治疗效果。晚期印戒细胞癌多不主张手术治疗，而采用内科为主的综合治疗。 

卵巢转移性肿瘤

卵巢转移性肿瘤：卵巢是身体恶性肿瘤好发生部位之一，可来自肿瘤直接延伸、腹腔种植、淋巴或血行转移，其中原发肿瘤多为胃肠道或乳腺肿瘤。卵巢转移瘤常称为库肯勃（Krukenberg)瘤，占卵巢全部恶性肿瘤的4%-10%，常为双侧性。

卵巢转移瘤易发生在30~50岁，与绝经期卵巢血供丰富有关。有时转移瘤症状较原发瘤明显，表现下腹部肿块，常出现腹水。

鉴别诊断：有明确原发恶性肿瘤，特别是胃肠道或乳腺的恶性肿瘤，若CT或MRI检查显示双侧卵巢肿块并有腹水，应考虑卵巢转移瘤。