最新慢性心衰「新四联」疗法不会用？「三步走」策略 9 种个性化方案来啦！

国内外最新指南都推荐「新四联」疗法，为射血分数减低的心力衰竭 HFrEF 治疗的一线用药。

「新四联」最优用药顺序推荐

对于 HFrEF 患者，指南推荐 ARNI/ACEI/ARB、β 受体阻滞剂、MRA 和 SGLT2i 作为一线治疗药物。这些药物怎么逐步启动，滴定至目标剂量？

北京安贞医院心衰中心副主任吕强解读指南，把它归结为三步走启动策略：

注：第一步的 * 为已使用利尿剂达到血流动力学平衡

具体怎么施行「三步走」策略？吕强老师给我们归纳了三条步骤：

所有 HFrEF 病人都需要固定用这些药物吗？当然不是！慢性心衰的管理是个复杂的动态过程，需要根据不同的人群制定不同的用药方案。吕强老师给我们归纳了 9 种用药调整方案。

根据患者生理特征调整用药方案

可能与 HFrEF 患者治疗相关的临床特征有心率（HR）、血压（BP）、慢性肾脏病/高钾血症（CKD/HK）、房颤（AF）、充血，吕强老师结合指南给我们总结了 9 种调整方案：

内容策划：小懒不笨

题图来源：丁香公开课设计