(蔡明先生作品)
癸甲
太者,大虚,极也。微者,渺小,末也。太微者,以大之御小也。夫言也,书也,据其形,有象之言纪也。能述其形,莫能传其眞,能言其象,而莫能通其性,其莫可洞察者机也。
故借物以言矣,借事以明矣。用观鉴知,晰之以呈象也。虽然也,莫不谟(无)师言,得其眞者也。非圣不明也,非师不传也,乃其不自悟,非师点不可通也。故以太微之言,言其象,而为檄之门径也。
滑,利也。蒸热汁泥甚蚀气之为病(病水火)焉。
濇者,蹇也。气血淤滞阳受干也。
虚,虚也。营衙乏而弗绶力尔。
实,石也。营卫充然为邪客耶。
滑濇虚实,象之征也。故曰'气滑脉滑,血濇脉濇,血虚脉虚,邪实脉实,即此谓也。
师言:滑者,往来流利,展转欲前,如珠如玑,替替而然者也。以其阴气之有余,而病(病水火)湿胜血,故滑也。濇者,细而迟濇,欲来不来,往来短散,如轻刀之刮竹也。以其阳之有余,而血少蹇滞者也。故曰濇也。虚者,迟大而耎,举大案松。隐指豁豁然而空者也。血虚少气(气火),而病后失营卫者也。实者,脉大而长,浮沉皆得,愊愊然应指者也。以其阳郁阴火,实邪过盛地。
滑脉者,主澭涎、病(病水火)饮也。浮滑为之风病(病水火),食病(病水火)为之沉滑,澭涎蚀火,为之滑数,宿停为之滑短。寸滑病(病水火)在膈,上泛呕吐,吞酸不已,舌彊咳嗽。关为食停,肝郁湿火,脾虚澭涎而热,恖甚而不食也。尺为口干澭涎不化,消中瘅渴,下利不止,湿淋滑精,虚生风霪也。
濇脉者,血泣而少滞也。浮濇气滞头弦,沉濇精气(气火)伤也。寸濇为之心虚。气滞胷痛,血瘀头痛,风并于营。关濇为之胃虚,脾郁不荣,肝胆不足,两脇胀满也。尺濇为之亡精伤血,肠结便秘,溲濇淋泣。肠风失血者也。
虚脉者,身热自汗,营卫不足,少气(气火)怔忡也。寸虚者心血不荣,肺气弗调,伤暑自汗,怔忡多梦。关虚者气满少食,惊悸烦热,食则胀满,懑懑难消。尺虚者阴虚血少,劳热骨蒸,痿痺不利,取决神门者也。
实脉者,阳毒阴结,邪客太过,外卫不调,内气(气火)不畅者也。寸实者,病膈病(病水火)气满,心瘀不解,瘰疠病(病水火)毒:邪并其营也。关实者,病阳毒癲狂,谵语幻恖不眠,吐呕不荣,伤食中满。尺实者,病腰肢不利。气滞难通,肠塞不畅,癃闭气痛者,风气相并也。滑之入腑而畜水自汗。邪之并血而实病(病水火)燥结。
长,长也。木无刑锉,则形气得也。
短,短也。促不满部,孔走虫也。
大,大也。宽大而钩,举案昭然,上下滔滔,中循不足。
小,小也。渺小若无,萦如芥子,为而轻厘,成倍于微。
洪,洪也。滔滔其来,洪盛满指,活柔而适,案之行蚕。
微,微也。乍案渺然,微小若无。存神若有,欲绝非绝也。
师言,长者,迢迢而长,首尾相迁,直来上下,如循长竿也。短者,濇小而短,如虫之蠕,中间突起,不能满部也。大者,涣然而散漫,来势之在外也。小者,案之寻指,轻举微小也。洪者,汛在秋谷,跃跃欲出。微者,细小几微,耎而若无。
长脉者,有余之脉也,气逆火盛之脉也。心火为病,气逆胷懘[chì 指不流畅、不和谐] ,木实火病,木郁火病,郁闷多怒,奔豚冲并,相火专冷。
短脉者,促促不满其度,如虫在孔蠢蠢无步其方,器物隔离形逆天也。血虚气急,主给营不及。为气血澂,心神不定,气虚头痛,肝脾膈郁,病(病水火)气关位,少腹急濇,命门不盈。洪脉者,盛满气壅,火亢毒攻。心烦气逆,木并火熙,脾热脇胀,目赤而涩。
大脉者,正夏之脉也。病者可忧,常人燥候。头晕耳鸣,肩项彊痛,脘胀魇食,腹满下痢,腰膝乏力,木人无疾。
小脉者,气血衰少,痼冷忧疑。膈痺顽病(病水火),脾石肠痞,火衰便数,腰痛血泣。微脉者,心虚忧惕,寒中少气(气火),寒挛气亏。胃中胀满,精髓冷竭,阳衰寒极。
癸乙
夫脉之有形,形分五道。木直,土方,金圆,火尖,水曲。
脉之有頪,頪分五行,风木,湿土,寒水,病(病水火)火,燥金。
脉之有象,象分三才,天虚,地厚,气畜。故物品流化,万道宣行。
脉从形,形从气。气禀质,质禀咸。资生营,营生精。精通神,神附形。故脉有别頪,能知其眞。
师言:肥人脉小,瘦人脉大,贫者脉大,富人脉小。观形知气,望色知机。故诚实之人,脉来弱而案之中实。奸邪之流,脉来盛而案动两旁。案有余而滑者,贪奢之辈,举有余而案之濇者,无情之流。脉之来方圆有辐,虽困逆而有迁进之时。脉之来适时而圆利,官贵何疑。涣而有峰,朴实厚道,紧而无头,顽恶彊梁。故曰:道不可以欺,工不可以移,法不可以速至也。
脉之善恶,从形以頪,脉之生死,秉气以踵。脉之举案,就形而拊,脉之知病,别寸頪而辧。析之以神,分之以道,辧之以心,鉴之以一。生之与死,以脏期之。如是也,亦复如是也,亦复复如是也。
人有常脉,不可不察焉。春弦也,以酒肉为主而多动者为常也。少动者病。春耎也,劳而勤者为病,养尊处优者为常矣。故春之弦,弦乎人表,春之耎,耎乎天下者,常脉也。
夏洪也,南人之脉也。北人脉钩,西人脉大,海域脉大而耎,乃常脉也。故地有南北,象应三才,四时平候,亦当推详也。故好言者,脉浮。木纳者,脉沉。
动者,脉动。好静者,脉静。七惑六欲,脉皆有应,不可不察也。
经言:邪气盛则实,精气夺则虚。气虚者肺之虚也。气逆者足寒也。非其时则生,当其时则死。余脏皆如此。大热病气热脉满,是谓重实。寸急尺缓者,是谓经络皆实,当皆制之。故日:'滑则从,濇则逆'也。
若付(髟付)。故虚实者,皆从其物頪始。故五脏骨肉滑利者,可以长久也。是以寸热尺寒者,经气有余而络气不足也。秋冬为逆,春夏为从。
治主病者,经虚络满,则尺热满而寸口寒濇也。春夏死,秋冬生也。治此者,络满经虚,炙阴刺阳;经满络虚,刺阴炙阳。重虚者,脉病(病水火)寸虚,尺虚是也。所谓气虚者,言无常也。尺虚者,行步恇然。脉虚者,不象阴也。如此者,滑则生,濇则死也。
故寒气暴上,脉满而实者,实而滑则生,实而濇则死。
是以脉实满手,足寒头热者,春秋则生,冬夏则死。
脉浮而濇,濇而身有热者,死。
其形尽满者,脉急大而坚,尺濇而不应也。如是者,乃从者生,逆者死。所谓从者,手足温也。所谓逆者,手足寒也。
故乳子而病热,脉县小者,手足温则生,寒则死。
乳子中风热,喘鸣肩息者,脉实大而缓则生,实大而急则死。
肠澼便血,身热则死,寒则生。
肠澼下白沫,脉沉则生,脉浮则死。
肠澼下脓血,脉县絶则死,滑大则生。
肠澼之属,身不热,脉不县绝,滑大者谓生,县濇者谓死。
癲疾者,脉搏大滑,久则自已。脉小坚急者,死不治。
脉虚者,虽久可治。脉实者,虽初病而难医矣。
癸丙
消瘅者,病久而脉实大者,可治也。脉县小坚急者,新病可医,而久病者,不治也。
“形之度在秋,骨之度在冬,脉之度在夏,筋之度在春。”
故春亟治经络,夏亟治经俞,秋亟治六腑,冬则闭塞。闭塞者,用药而少针石也,故冬之治脏矣。所谓少针石者,非痈疽之谓也。
痈疽不得顷时回。痈不知所,案之不应手,乍未乍已。刺手太阴傍三痏[wěi] ,与缨脉各二。腋痈大热,刺足少阳五。刺而热不止,刺手心主三。刺手太阴经络者,大骨之会各三。
暴痈筋緛,随分而痛。魄汗不尽,胞气不足,治在经俞。
腹暴满,案之不下,取手太阳经络者,胃之募也,足少阴俞去脊椎二寸傍五。用圆利针。
霍乱刺俞旁五,足阳明及上傍三,刺癎惊脉五,针手太阴各五,刺经太阳五,刺手少阴经络者一,足阳明一,上踝五寸刺三针。
消瘅仆击,偏枯痿厥,逆气满发,贵人逆肥,则膏梁之疾也,治在谷俞。
隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也,治在间谿。
暴厥而聋,偏塞闭不通者,内气(气火)暴薄也。不从内外,中风之病,故瘦留着也,治在髓会血俞。
肢紫窍溃,其气腥热,败坏在肾,治在腑俞。
跖跛而寒,风湿之病也,治在络府脉会。
黄疸暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也。五脏不平,六腑闭塞之所生也,治在荥井孙络。
头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,治在络府,出井其血。
夫人之有疾也,气血先病也。故脉以察病者,别煩象析之以明矣。寒热有域也,燥湿有方也。高低有度也,飙龢有地也。故方之有异焉;地之有别也,岂有一頪者也。
癸丁
紧者,往来皆有力,右左弹人手,如绞转索,若切疾縄。
搏者。大而紧急,一息五至,中见微缓,二三不等。
鼓者,一动三波,应指县县,切如拈珠,举若鼓动。
击之至,弹指而疾也,来击去散,一息六数,一击二辐,若波之与涛拍拍然。
弦之至也,端直而长,举如弹弦,案之不移,活不僵也。
缓之至也,往来龢勺,阿阿袅袅,一息四至,不浮不沉。
芤之至也。浮大而耎,中空边实,浮沉皆有,其谷空空然。
紧寒痛,实邪也。搏大热,逆毒也。鼓水枯,血患也。击瘀塞,瘅痺也。弦为风,间变也。缓气实,湿伤也。芤土衰,血虚也。
师言:紧者,目痛项彊,鼻塞膈壅,脇肋痛胀。伤食吐逆,尺为阴冷,腰腹挛疾,右尺奔豚疝痛。
搏者,阴厥阳逆,气并血妄,中风不遂,遁尸鬼击,雷头脑风,血瘀中宫,肉淋血泣,脾绝胜已。
鼓者,阳极阴竭,大热夺眞,食而不饱,肾绝肝休。二便不利,脇腹痛极,土精木魅,鬼注山魑,五行数推。
击者,津竭神离,亡阳之侯,气闷胷裂,脾绝痞结,命门火极,肾绝已期。
弦者,病(病水火)饮也,寒热疟也,肝胆风也。左寸头痛心劳,左寸膈病(病水火)肺邪。病(病水火)疟症瘕左关看,胃寒贲门结疝,饮留下焦,足挛疝痛右看。
缓者,营衰也,卫有余也。风湿脾虚,肠淫风郁,项背拘紧,风邪头疾,胆风胃燥,濡泄风秘,足膝少力,缘来脾虚。兼大风虚,兼细湿痺,兼濇脾寒,兼弱气虚。
芤者,积血也,胃肠痈也,崩漏血淋之候也。心血亏虚,肺气焦懑,肝血不藏,脾不统血,便血为殃,精泄欲竭。
革之来,弦而寒也,芤而虚也,案之弱濡,举指弦芤。
牢之来,沉也实也,伏也,长而微弦。
濡之来,耎而浮细,轻取如帛在水,案之无微。
弱之来,耎而沉细也。案之弱而滑细,举之微渺如无。
散之来,有表无里,涣然不收,至数不齐,来去不一。
细之来,细小而若丝,应指微耎若寻蚕吐丝。
伏之来,案得而举微若无,推筋拊骨乃得也。
师言:革者,失营也,表寒中虚也。心血亏虚,肺衰气塞,瘕疝作崇,脏枯而痛,营虚梦遗,性命可忧。
牢脉者,坚积也,有余也,病乎内也。左寸伏梁,右为息贲,血积肥气,痞癖阴寒,左尺奔豚,右尺疝瘕,女子脉来,牝寒足膝。
濡者,精髓亏虚也,阴不足也。惊悸健忘,表虚自汗。血不荣筋,阴湿伤脾。骨蒸劳甚。火败寒凝。女子血虚,阴寒断经。
弱者,阳衰也,入阴也,精血弱也。惊恐悸悸,自汗短气,筋挛热痿,胃虚脾衰,阴虚涸流,并入阳陷。
散者,失也,耗竭也。怔忡卧难,漓漓而汗,或为溢饮,胻肿蛊胀,左尺水竭,右尺魄断。
细者,气衰也,诸虚也,劳损之候也。心窍遏塞,劳伤痿极,肝血枯竭,胀满吐逆,泄痢亡津,阳微冷惫。
伏者,藏也,壅也,病食沉疴也。血瘀寒泣,气郁寒伤,血积病(病水火)痞,寒凝水浮,腹腰湿痺,坚痛难已,尺见活滑,久病可起,僵硬如漏,消亡在既。
夫脉也,若水之流溪,非心至而莫之能知,无恬莫之能辧也。非神与会,而莫之能察矣。故知问闻者众,而通望切者少也。
是以动脉之来也,独摇于关上,首尾俱无而兼滑也。促脉之来也,徐疾无常。数去来而时一止,故为之促也。结脉之来也,凝而不散。迟滞也,时见一止也。代脉之来也,止有常数焉。不能回还,大而方来也。
师言:动者,惊也,痛也,阴虚阳搏也。左动阴虚而阳搏之,右动阳虚而阴搏之,关前阳也,关后阴也。阳动为汗,阴动为热,风动精之崩漏,火动耗竭惫殆。左惊悸,右劳汗,左拘挛,右脾痛,亡精失血,右尺火贲。
促者,火上亢也,气血病(水火)饮食之留滞也。左寸火毒右寸病(病水火)畜,血滞肝瘀,食停饮溢,自浊滑精,留滞炎结,赤斑毒疽,积核为患,浮沉迟数,仔细察辧。
结者,阴极亡阳之候也,浮而结者,气之滞也。沉而结者,积与痞也,气血凝泣,老病(病水火)郁结之症矣。左心寒痛,肺冷病封。左关疝瘕,右病(水火)食停,左尺痞躄,阴寒畏冷,或幼伤寒,结胷为平。
代者,脏气衰也,腹中急痛则死不治,腹胀而寒,下元亏虚之候也,脾衰。中寒厌食者有之也。
沉伏主冬,应春人部,浮夏在天,天下人上,长夏及秋,反此则逆也。故搏见冬而脾死,鼓见夏而心竭,春见代而肾绝,秋见击而肝亡。脉有反候,亦当慎辧而抉。数代有脾绝当痛死,结有心绝鼻衄亡。
人有五行之偏胜,质有六气之专渍,故偏胜者忧而无患也。偏渍适而病不病也。
是以一息六至为数者,热也。
一息七至为疾者,病(病水火)上郁于脑也,血泣而弗通之溢也。
关病(病水火)肝极脾塞,胃缩胆溢,尺中见病(病水火)实塞而膀胱气绝也。
一息八至为极者,阴结阳毒之攻也。气血之劳太过矣。关极二肠痈甚,毒火停畜,尺极骨绝肾死。
一息九至者为脱,气血之耗竭也,心绝病(病水火)极,肝竭脾破,命脉已绝,水无津亡,旦昔之弥留也。
癸戊
天地,一间也。阴阳,其化也。人者,其化之一也。其生其气也,其死其运也。由是则一察一辨,一省一覈[hé指对照、审查],一别一頪之意广矣,勿可轻之。
故中风之脉也,喜浮迟缓濡,忧乎急,数实大也。
中病(病水火)者,脉来浮滑。
中气者,脉来沉迟。卒不知人而脉来沉滑者,尸厥之候也。
风中脏则患其身冷,中腑则患其身温也。
伤寒病热,脉宜浮洪,沉濇微小者、凶。大汗脉静身凉者、吉。大汗脉躁而身热甚者、凶。阴病见阳则无妨,阳证见阴则死。风并于卫者,脉来缓浮而有汗。寒伤于营者,脉来浮紧而无汗。脉来急紧搏大者死。暑伤于气者,脉来虚散而身热。脉来弦细,芤迟者无汗也。脉来并滑者,病(病水火)热伤于水。脉来并实者,暑邪因于积食。湿伤于血者,脉来缓而细濇也。湿伤于筋者,脉来沉紧而濇也。劳倦内伤之候,脉虚而散。反之脉鼓而躁者,死。
疟之脉来弦紧而长,兼数为热,兼迟为寒也。脉来代而散者,死。泄泻下痢之脉来也,沉滑弱小。脉来实大浮洪而热者,难已矣。
呕吐之脉,浮滑者生,脉见弦数紧濇者,肠结而亡。
霍乱之脉来也。代而常候,脉来迟微者不已。
哮之脉来,濡细而浮,引颈而息。
喘之脉来也,浮而抬肩,或哮或喘,脉来沉濇而肢体寒者,不治。
火也,热也,脉来数洪者生,脉来微弱而眸无神者,无救也。
实焉,望切者,先神识而后心知也。以言言则反,复申引而猥,恐不明也。言,辧也,辨不明则误人矣。故经言:以对彣[wén文采.古通文]而申之然然,去经者远矣,失其宗也。是以明天地之道,万物生息旨奥蛰,得脉之神也。
故火症之脉,宜洪宜数。反之,若见微弱细小而无神者,死也。何以言?眸失其神则魄散也。脉失其胃气则血散魂离也。
其骨蒸劳热之脉来,数大者,虚也。若见濇小而微者,死矣。
劳极之虚也,其脉来浮濡而微弱,土劳则关弦。火炎则寸数也。
若付(髟付)。失血者,芤而缓小则吉,数大而实则难已。中有畜血者,牢大乃其候也,沉濇而微者,困苦床枕矣。
故知小便淋闭,准头色黄,脉见数大者生,濇小者死。
癫者重阴之症也,脉来浮大而濡者生,伏紧者不治。
狂者重阳也,脉来浮洪而动者吉,沉急者死不治。
痫者虚病(病水火)之上郁也,其脉之来宜虚而缓,弦而紧急者死不治。
肝气下泄而为疝,其脉之来也,弦而牢急者生。弱而微者死不治。脏积腑聚之脉来也,实彊者生,沉细者难已。
胀满者,其脉来也浮大而洪实,沉而微细者无救。
心腹痛者,脉来细迟者愈,脉来浮大者难己。
头痛之脉来也。弦而浮紧者生,弦而短濇者即死。
腰痛之脉来也,本为沉紧,浮弦滑实,不可见大,见大者不治。
卒中恶而腹胀之脉来,紧细者生,浮大者邪深也。
脚气脉之来也,迟数浮濡是也,芤则病进,脏象之应也。
若付(髟付)。鬼祟之为患也,左右不齐,前后不应,乍大乍小,乍数乍迟。脉外有动,紧大虚滑也。
五疸实热之脉来也,洪数,然洪数太过则发渴而里热,难已矣。
女有痛经,关尺沉紧,左紧腹寒,右紧腑冷。
水病脉来,必为之沉大者 吉,虚细微小者,不治。
痈疽之脉来也,其状有二,浮数为阳,迟石为阴,未溃者,脉当洪大;已溃者、洪大为殃。
肺痈之脉来也,寸数而实,肺痿之脉来也,数濡无力,痈色白,脉应短濇。浮大见则气亏血失也。
肠痈者,实热内结也。其脉之来,应滑数而兼散大,沉细微小者死不治也。
中毒之脉,尺寸数紧,若见细微者死不治。
金疮脓血,其脉虚细,若见脉来急实数大者,死不治。
喉痺脉之来也,或迟或数,伏微细小者难已。
走马缠喉之症,脉应洪大,微伏者治不己。
故多病(病水火)则脉滑,留饮则脉弦。热则滑数,寒则弦紧。气病脉濇,血病脉芤。病(病水火)滑而紧,覈聚唯工。紧为食积,沉清濇命损。浊遗之脉,微濇而弱。火盛阴虚,则芤濡洪数。三消之脉来,虚而浮大。细小微濇,治无己应。阴绝之脉,来不入关。阳绝则脉去,不至及关。
脉有伏而止歇者,脏绝也。散而脉无根者,不治。气口急者,飧饕与饮伤于气也,兼沉可疗也。沉伏见濇见弱者,陈久之病也,虽治难愈矣。代脉至止也,脏绝倾危矣。散脉谓无根也,形因损以难医矣。洪大而代也,邪胜气衰。
缓长而伏,血缓于风。沉滑之代,脏为邪遏也。数而浮散,血虚而少。散见动象,阴阳搏并也。
癸己
妇人之脉来,血乃其君。霍大而长濡,乃夏之候。浮濡而毛散,秋日无忧。沉濡微动,冬日为凭。
长弦而濡弱,春之是荣。春弦血燥,夏洪血热,夏毛血虚,冬石血结也,何谓哉?以其卫有余而血不足也。其热生燥,其湿生热,其气胜血则血虚,其寒风凝血也。故女子脉右尺肾也,左寸关及尺,主乎经淫胎产之断矣。
细紧者,血寒也,脉沉濇者,牝血遏也。其脉洪滑者,病(病水火)涎郁火也。细而长者,心血亏也。脉小微者,血络郁而断其经也。沉长而微动者同之。紧长冷饮伤也,长而沉濇者,肝气郁也。紧长而濇者,心气(气火)结也。
气王者无子,血衰者难孕。气弱血王,宜胎易子。脉长僵硬,孕亦难成。
少阴动甚,谓之有子,滑濡尺利,妊娠至喜。滑濡而疾,三月之期。濡疾而微动,五月抉诀,濡动而长。七月无疑。濡虚而散,九月胎生。左疾为男,别右少阴。右疾为女,看左神门。濡虚有滑,顺产之征。实牢脉搏,难产逆血。男腹如釜,足之厥阴长应。女腹如箕,足之太阴脉动。欲产之脉,散而微动之异常乎候。产后之脉,细小微缓乃眞,实大弦牢,其凶将临。
故经曰:“女子应尺,其诊在地。男子应寸,诊以气用。老察于天,弱案其宗。婴儿处子,至色以观”者也。
小儿之脉,亦有其应。旬月之中,八至乃眞。三月之婴,七至为平。
更察色脉,印堂山根。虎口次指,风气命宫。色赤其热,脉应其数。色白为寒,脉应以迟。色黄为积,脉之当缓。色青为风,脉之当弦。色黑为聚,腹寒不通,脐风撮痛。紫热伤寒,青为惊风。白为疳病,黄乃脾囤。黑多赤痢,有紫之参,口必加渴。虎口理乱,气不调龢。红黄隐隐,素缟之中,此为常候。无病无纠,喜而可育,养其省心。
黄甚既红,红甚既紫。紫甚为青,青甚为黑。黑而不活,药不可及。乃至三岁,一指可凭。成人之息,彊六弱七。小儿一息,亦亖为平。增则热断,减则寒论。
脉来浮数,风热乳癎。虚濡惊风,风癎紧实。腹痛弦紧,气逆弦急,牢实便秘,冷积沉细。乍大乍小,祟脉可知。
或滑或沉,畜食饮冷。脉搏身热,浮牢郁食,浮虚多汗,紧弦逆吐。牢大蒸热,伏结积聚,单细疳劳。脉忌促代,命必难久;散乱失常,终是死候。
脸有赤脉,下贯瞳神。顖门肿起,天顶坑陷。鼻干里燥,壮大青筋。目多直视,望不转睛。甲色青黑,忽作鵶[yā鸦之异体]声。舌从不收,鱼口气急。反弓撞头,啼而无声。哭则唇青,弛口舌橙。舌紫唇白,鼻青睛龙。此为九死,工者自澂。
癸庚
八脉之候,各有其征。
尺斜上外,寻寸阴维。尺内斜上,寻寸阳维。胷脇刺痛,眩仆寒热。
尺左右弹,阴蹻可别。阳至而缓,阴至以急。寸左右弹,阳蹻抉诀。阴至则缓,阳来当急。癫痫瘈瘲,寒热恍惚。
直上直下,尺寸俱牢。中央坚实,冲脉昭昭。胷中有寒,逆气里急,疝气攻心,支满溺失。寸口丸丸,紧细实长,男疝女瘕,任脉知详。
直上直下,尺寸俱浮,中央微动,督之可决,腰背彊痛,风癎可忧。
带脉如带,关左右弹,带下失精,脐病不眠。
脏有尽数,如物灰然,枯腐有方,象征斯言。
心绝之来,前曲后居,转豆躁疾,如操带钩,累累煞也。
肝绝之来,中外鼓急,循刃责责。急劲中空,如张弓弦。
脾绝之来,锐坚鸟喙。如屋之漏,如水之流,如杯之覆。
肺绝之来,如风吹毛。如以毛羽,中人肤然。
肾绝之来,发如奔索,辟辟弾石,里外颤颤。
命脉之来,如鱼之翔,如虾之游,至如涌泉,挽之无机。
经曰:脉有逆从,逆者,背道而逆行。从者,从气而顺行。夫手之三阴,从脏而走其端。手之三阳,从乎端而走乎头。足之三阳,从乎头而走乎足。足之三阴,从乎足而走乎腹。何以其然则?天者,阳也,虚也,故求乎外而纳之者。地者,阴也,质也,手三阴从其端而走手也。
天者,动也,龢也,故运乎阴而活其道,手之三阴,从胷而走其端也。地者,静也,郁也,故同气相结,而足之三阴,从足走其腹也。
天者,刚也,活也,故手之三阳,从手走头也。地者,柔也,顺也,故足之三阳,从头走其足也。
何谓也,阳者,靃也,其运阴而动乎中龢矣。
阴者,合也,其纳乎阳而运乎橐籥[tuó yuè亦作橐爚,古代鼓风吹火的装置]也。
故病于阳者,治其端也。病于阴者,治其肢也。
阴病积也,从支以踈[shū古同“疏”、“疎” ],阳病郁也,从疏以宣。
是以病郁生病(病水火),病积结癳[luǒ瘰癧,筋结病] ,病血脉而火盛皮革。病经筋而骨蹷[jué蹶之异体]自败矣。
故病皮毛者,皮毛先并其邪,而内邪从之。
病肌腠者,外邪干而郁之,则内郁之,则内淫从之,甚于寒热,则瘰则癧。生于经筋肉谷。此手足太阴肺脾之邪所生也。
癸辛
若付(髟付)。秉气不同,则骨精血性各异,其异也,则肝頪而魂同之。则心頪而神宗之。则脾頪而恖生之。则肺頼頪而魄从之。则肾頪而志从之。则情頪而识作之。则命頪而性守之。
若付(髟付)。七神有其支,则气清而空灵,则形活而感钟。有专者,不病矣。无病者病居矣。
何谓焉?外邪从风从寒,内邪从怒从燥,恖甚则燥。恖甚燥,则气急,则怒从。怒者,从洪而来也。先伤于胃,次伤及脉,次伤及形也。
故肝之魂,心之神,脾之恖,肺之魄,肾之志,膻中之情识,命门之性,谓之七神。七神之为病也,有气无形,故曰奇出之痨。
其痨之生也,始乎气急血燥。怒、惊、忧、恐、哀、郁、悲恖者,乃其源也。是以苦役无神患,庻贾无形衰。因其于劳乎神也,无劳乎形也。
若付(髟付)。失其神,则精气(气火)涣然,而举手无力也。
失其恖,则盲目于燥而妄,乱无节。
失其魄,则滞弗通而疲之不堪。
失其意,则其忘则骨无气而形堕落也。
失其魂,则筋骨无养,则心惫而嗜睡也。
失其识,则作无常,行无常性。
失其性,则举弗经,而任乎凶狂。
其病也,神患心病,恖患脾不营,魄患肺滞气亏,志患肾阳散失,魂患肺瘀血泣,情识患经否络郁,气逆血滞,性患癔厥,并土阳狂阴毒。
其在络经与八脉,则阴阳维少阴太阳病,心患而神黯之。二蹻任厥阴少阳病,而魂淖(病卓)之。阳明冲太阴病脾,而恖萦之。二蹻冲阳明病肺不收,而魄散之。冲带太阳少阴病肾不斂,而志痿之。冲督三焦少阴太阳病膻中,情郁而识朦之。督任少阴太阳病命门火衰,而性张之。
若付(髟付)。阴阳寒热之病气血,其来也,失神者并矣。眞炁不失。邪热可并也。眞脏安,血无所患矣。
是以神之志静,而心弗能也,恖之欲安,而脾莫容也。魄之欲清,而肺先浊也。志之缘澹,而肾莫容也。魂之欲恬,而肝奚为耶。情之欲湛,而识动之也,性之欲安,而命门火炽焉。
故脏病则神逆,经病则神黯,络病则神虚,谿病则志弱,谷病则神惧。何谓焉?此相胜而伏者也。
20220627.醒真校释整理
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