《黄帝内经素问详注直讲全集》，又名《黄帝内经素问完璧直讲详注》，九卷，清代高亿直讲，罗济川、张映川详注，大愚子与乾一修订，成书于同治十一年（1872)，是详细注释讲解《素问》的一部重要书籍。高亿，字玉章，清代医学家，治病历有奇效，行医授徒，必以《内经》为本。《黄帝内经素问》为中医学奠基之作，历代多有整理注释。高亿认为诸家对《素问》诠释未尽，故以自己几十年的理解体会对《素问》全文作以全面的讲解，撰成《素问直讲》。撰写期间，同里大愚子偶得《黄帝内经素问》古本，认为比世传版本更为完整，遗篇尽在，于是加以整理，称之《素问完璧》。高亿命其弟子罗济川、张映川等详细注释及音释，著成《素问详注》。三者合一，以成此书，故称之为《黄帝内经素问完璧直讲详注》。本书对《素问》精注详讲，其中不乏独到见解，而且语言浅显易懂，为学习《素问》的重要参考资料，尤其对于初学者有极大的帮助。本次整理以清代绿云冈刻本为底本。
校注说明
《黄帝内经素问详注直讲全集》，又名《黄帝内经素问完璧直讲详注》，全书九卷，清代高亿著，弟子罗济川、张映川注，大愚子、乾一修订，成书于同治十一年(1872)。高亿，字玉章，清代医学家，四川金城(今南充市仪陇县)人，约生于乾隆末年至嘉庆初年之间(约1792—1797)，卒于同治壬申年(1872)之后，享年八十余岁。
全书九卷，首列《素问》原文，后附以音释；次列“注”，或释字词，或略论医理；“注”后列“讲”，对《素问》全文详加论述，阐明经义。原文中间或有“批”，阐释医理，或总括经义。“讲”由高亿所撰，其弟子罗济川、张映川等加音释与注，大愚子与乾一进行修订，批注为“批”。
本书现存版本为同治壬申年(1872)绿云冈原刻本，未见其他版本流传。该版本错误少，字迹清楚，保存良好，本次整理即以该本为底本。以顾从德刻《重广补注黄帝内经素问》(简称“素问”)为他校本。具体校注原则如下:
1.底本竖排改为横排，繁体字改成简体字，并进行标点。
2.底本系因刻致误的明显错别字，径改不注，如己—已—巳不分，“脘”误刻为“腕”等。
3.《素问》原文中附有注音或注释的异体字、古字、俗写字，保持原貌。如“廼问于天师曰”，下文注释:“廼，乃同。”原文“廼”保留，不改作“乃”。又如“各以气命其藏”，下文音释:“藏，去声。”原文“藏”保留，不改作“脏”。除此之外，原文中的异体字、古字、俗写字，一律径改为通行的简体字，不出校记。
4.通假字一律保留，并出注说明。
5.底本疑有讹误之处，本校、他校、理校方法不能明辨者，出注存疑。
6.凡底本漫漶、空缺、墨黑之处，无法据校本或据上下文订补者，用虚缺号□代替，不出校注。
7.原文中的冷僻字、疑难词语等加以注释。
8.原底本各卷端原有“金城玉章甫高亿手著 受业罗济川 张映川校注 西蜀弘农氏乾一子 清河大愚子鉴定合参 及门诸子校刊”语，今一并删去。
9.底本批注原位于书眉处，今移至正文相应文字处，并加“批”字予以标示。
乾一序[1]
昔孔子赞《易》，以阴与阳立天之道，柔与刚立地之道，仁与义立人之道，宣扬圣学，直且详矣。不谓《内经》一书，上穷天纪，下察地理，中悉人事，其义亦实与《易》符。然《易》始伏羲，成于文王、周、孔，经四圣人而大备，本非卜筮之学。后世偏狃于数术，苟非颖达[2]为之正义，尧夫[3]为之图说，程朱[4]为之折衷，旨虽微，无定本也。若夫《内经》，始黄帝、岐伯、雷公、鬼臾区四圣人辨难纂集，岂罔济乎?无如世尚方书，人遵证治，相习成风，逐薄《内经》而不读。兼历来注述互有异同，致令阅者茫迷，无所适从，余深惜之。辛未春，馆于绿云岗，大愚先生祈余订稿，捧读之，乃《内经》也。迨考其《直讲》，则高公玉章；玩其详注，则罗君济川；味其批订，则先生大愚。无惑乎理明词确，别诸注而独标精义，且得原本，重为校对，凡属断简亡篇，悉为补正，其亦犹《易》之得邵[5]、孔等贤与?余也不才，敢为是非?但念我国家仁爱为心，痌瘝在抱[6]，所有医书，无不御览。是以二百余年，共沾调济，海隅苍生，悉乐和康。兹复值圣天子化洽[7]陶镕[8]，功参位育[9]，故天生杰士，以赞鸿庥[10]，俾数千载未明之典，于今重彰也，敢不预祷，以冠一言?
时同治壬申春岩梁乾一氏序于绿云岗之慎独斋
[1]乾一序:原文无标题，为区分各序而加。
[2]颖达:孔颖达(574—678)，字冲远，唐代经学家，著有《五经正义》。
[3]尧夫:即邵雍(1011—1077)，字尧夫，谥号康节，宋代学者，对《周易》有深入研究，著《皇极经世》《先天图》《伊川击壤集》等书。
[4]程朱:宋代理学家程颢、程颐兄弟和朱熹的合称。
[5]邵:即邵雍。
[6]痌瘝(tōngguān通关)在抱:谓把人民的疾苦放在心上。痌，痛苦。瘝，疾病、疾苦。
[7]化恰:指使教化普沾。
[8]陶熔:.陶铸熔炼。比喻培育、造就。
[9]位育:天地万物各得其位，生化孕育。语出《中庸》:“致中和，天地位焉，万物育焉。”
[10]庥(xiū休):美善。
《内经完璧》序
自文正公有良医等良相之说，业医者动以赞化调元自负，抑知扶危济困诚非易事，无出死入生拨乱反治之力者，未可轻言国手也。是医之一道，岂瞆瞆[1]者所能问津乎?况医之良，非仅以拾人方术、窃人证验为能，其中有天道焉、地道焉、人道焉。苟问天文而不知五运之所以合乎五脏，问地纪而不知九野之所以应乎九脏，问人事而不知夫七之所以损、八之所以益，虽博览方书，亦未有不乖虚实、乱阴阳、失表里、易寿为夭、转安为危者矣，而何能为良?《记》曰:良弓之子，必学为箕；良冶之子，必学为裘。一技且然，而况于医?医之箕裘[2]，其安在乎?则《内经》是。使欲其医之良，而不从事于《内经》，以谒医书之祖，虽鞠身宫墙，终不克升堂入室为门内人也，又何能得其医之妙，而无往不良也哉!独是《内经》一书，历朝之著述虽夥[3]，砆[4]玉杂糅，求其契合岐黄者，寥寥无几，余深惜焉。丁卯春，高子以著祈证。余披瞝[5]眙视[6]，诠论标本六气、《针解》篇末，释得真谛，直驾诸注以上，余甚忔[7]其有深识也，特为补偏救弊，探奥抉蕴，兼得济川注释，详音辨义，三易春秋，其事甫蒇[8]。然璧虽归赵，而《刺法》、《本病》，久称篇亡，衷怀怫[插图] ，终以为惜，渴慕之下，几废寝食。一日游三峰山，过韩渡观，见道士诵《素问》，视之，乃原本也。不为亡篇胥备，且凡章内残缺错讹，皆朗若列眉，心甚德之。因走笔直抄，以效衮职之补。及返三峰，访道士不知所之。噫!此殆天授，非人与也。众贤怂恿付梓，余曰:“此经义精理微，非寇瞀可了。”爰质之乾一先生，淘汰涤荡，披砂拣金，复岁余始成。自是若日月经天，江河纬地，昔沉埋数千载，今宝光焕发矣。吾愿获是书者，伏案揣摩，贯通融会，不为独善为兼善，法门大开，遍传海内，若良相之燮理阴阳，登民寿域，不独高子之幸，岐黄之幸，且千万世之幸也。
时同治辛未孟春西蜀大愚子序于绿云岗之寿生馆
[1]瞆瞆:看不见的样子。亦喻糊涂、不明事理。
[2]箕裘:原指由易而难有次序的学习方式，后指技艺或事业。
[3]夥(huǒ火):众多。
[4]砆(fū夫):似玉的石头。
[5]瞝(chī吃):历观。
[6]眙(yí宜)视:睁眼直视。
[7]忔(qì器):喜爱。
[8]蒇(chǎn产):完成。
胡序[1]
良相活国，良医活人，其事异，其心同也。自来圣帝哲王，留心郅治[2]，开亿万载成平之颂、康乐之休者，罔不聿[3]求良相，崇正格非，以宏化寅亮[4]，弼一人而平章百姓也。医虽小道，其查虚实，审阴阳，别从逆，辨君臣，亦骎骎[5]乎有匡济之经纶、彰瘅[6]之权宜、燮理[7]之良模焉。故黄帝为开辟之先皇，乾坤初奠，贵贱始昭，百度尤未维贞，一心即念民瘼[8]，与其臣岐伯雷公等，朝夕辨难，创为《内经》一书，分《灵》、《素》两册，以教天下后世。所可惜者，医之有《内经》，尤吾儒之有六经，相传日久，不无旁杂。然六经虽遭秦火，而代有伟人，尚能稍补其阙。若夫《内经》，则吾不知也。余自束发授书，以及筮仕[9]京师，所见坊本，若王若林、若吴若马，并张、黄、汪、全辈，皆各执一解，未有定见，兼经文亦多不合，互相差谬，心窃疑之。后主讲金粟[10]，始遇邑之名医高子玉章者，年高貌古，治病历有奇效，意其必有所宗也。课余引为闲谈，口讲指画，语语出人意表，真习《内经》而得奥者。暨见所著《素问直讲》共八十一篇，与时传本亦颇不类，意其必有所见也。因暇时过访，叩所由来，始知其为古本。噫!异矣，神乎变哉!六经之变也，得程朱而乃定；《内经》之变，其将定于高子乎?伏维我朝圣祖神孙，历相承继，仁德惠政，比于三皇，子庶体群，驾乎五帝，非惟良相频生，功垂活国，亦且良医迭起，绩著活人。况《内经》为皇古之书，久称残缺，而今复于道士得其原本，俾完璧重归赵氏。非圣天子痛痒相关，珍恤民隐，百灵为之阿护，彼苍为之眷顾也乎?从此医学昌明，群登仁寿，有道之于万斯年兆于是矣。
时同治九年岁次庚午赐进士出身户部员外郎遇唐氏胡辑瑞
序于古方州[11]之金粟书院
[1]胡序:原文题目为“序”，为与以下序言区分而改。
[2]郅治:大治。
[3]聿:助词。
[4]寅亮:恭敬信奉。
[5]骎(qīn亲)骎:渐进貌。
[6]瘅:似当作“阐”。
[7]燮理:协和治理。
[8]民瘼:民众的疾苦。
[9]筮仕:指初出做官。
[10]金粟:指位于四川省南充市仪陇县的金粟书院，始建于清乾隆三十二年(1767)。
[11]古方州:唐武德三年(620)置方州，州治在今四川省南充市仪陇县，故称。
《内经详注》序
门人罗济川序[1]
从来著医书家，非误于标本，即淆于阴阳，徒执方论，不辨经脉，皆未读《内经》之过也。即间有假《灵》《素》为论断，指岐黄为表章者，亦仅窃其近似，未明旨圭。井底之蛙，乌足以语高深也!余宗孔孟三十年，所事经师，悉以儒者售世，志当活国为勖[2]，时自励之。卒困蓬枢[3]，既见张长沙、王太仆诸公皆命世才也，身任国事，即能活国，尚退而从医，毅然以活人为急，终成名手，立说遍寰海，迄今人往风古，朝野犹遵其书而重其人。因改志方脉，历奉明贤，无如众工茫茫，莫识所宗，心滋戚矣。及丁卯岁，过访大愚子先生，甫登堂谒拜，见一老人出，发鹤颜童，貌言并古，窃敬异之。退叩大愚先生，曰:此良医也，姓高名亿，字玉章。汝嗜医切，曷就正之?余初以为不然，迨与之言药，则别味分经，卓有定解；与之言脉，则辨形合气，几所未闻；与之言证治，则因时应脏，酌其盈虚，又群书所未及，众医之所未能也。乃请其所读书，为《灵》、《素》、仲景而已，别无所务。余又以为不博，窃试以病，亦言无不合，治无不效，始知其能洞人肺腑、夺天造化者，于是执弟子礼，追随门下。日以读讲《灵》《素》诸书为事，晨昏记课，如塾师之督士子然。久之由熟生悟，因讲得精，凡有所疑，皆能晰其底蕴。先生召而命之，曰:子诚笃士也，至道可授。吾旧著有《素问直讲》，未得其人，故久莫宣。今得之子，可以传矣，当宝贵之。余再拜敬受，退而逻诵，真高出世本万万。余不忍秘，力请公世。先生曰:子意良厚，但余词简，当质高明。时大愚子先生修养林下，兼初得《素问》原本，往祈校之。将付梓，先生更以音义词旨未明为病，委详之。余何识也，敢释经训?但迫于师命，不得不据典详义，随词求音，以略疏夫大意，未敢许为是也。伏望明公哲士，毋以注之未详，而病其讲之不直也，则幸甚。
时同治庚午岁受业门人巴西衡峰罗济川顿首拜序
[1]门人罗济川序:原书本无标题，为明确序之作者而补。下篇“门人张映川序”同。
[2]勖(xù绪):勉励。
[3]蓬枢；“桑户蓬枢”的略语，形容家境贫困。
门人张映川序
且自词章盛而经学废，方论出而医道湮，久矣!夫活国活人之失其真也。余少习科举，曾薄医师而不齿，谓与工、贾、巫、卜同为小道。继以母氏寝疾，日侍汤药，所延医无不矜其方之妙论之长，卒之出治，辄无一效。于戏!痛哉!母氏竟抱疾而长逝矣。居服之余，痛思人子事亲，殆不可以不知医乎。乃博览陈籍，遍访名师。越冬过方州，得晤玉章夫子，古貌翛[1]然，言必称岐黄，论必本《灵》《素》，心窃异之。及视诊脉，则神乎其神，及视立方，则妙而又妙，殆大异乎世之徒尚方论者流。余因受业门下。久之，始出其所注《内经》以授予，曰:慎之哉!吾之废厥寝食者，四十余年，始能辨诸注之误，而窥全经之蕴也。咨汝映川，颇有慧悟，克荷予传，幸无使斯道之或坠也。余因朝夕诵读，而知先生之功诚伟矣!然先生才智过人，注疏词句，多简老古奥，非慧根人莫能测其精义。因退而谒诸大愚叔父，聊为修饰。且幸友人济川附加注解，乾一先生重为证订。余虽未敢词赞，然亦间参末议，三易春秋，遂称完璧。因不忍自私，邀集同人，请于先生而为剞劂[2]之付。幸先生以活人为怀，而众君亦不弃余之鄙见也。伏愿获是书者，亦本乎老老之意，以及人之老焉，则庶几矣。
时同治庚午秋受业门人嘉陵月舫张映川顿首拜序
[1]翛(xiāo肖)然:无拘束，超脱貌。
[2]剞劂(jījué机觉):雕板。
《内经直讲》序
出蛇走獭，移柳针茅，[插图] 乎绝矣，闻者罔不惊奇，奇则怪，怪则诞，诞则不可以为训；断胃穿胸，涤肠解颅，微乎妙哉，见者莫不谓危，危则畏，畏则疑，疑则不可以是行。不经之技，犹之异端，此中庸所以[1]隐怪之述也。然《中庸》之作，子思所以明圣学由周而来，尚不免有佛、老、石氏之乱，矧在其为《内经》乎?其书远出于有熊，其事仅关乎医道，虽古皇救世之论，足以括天地，总阴阳，别气化，定灾祥，浩浩乎未有涯涘。而读者直以医书视之，遂不免以医书轻之。故上自秦汉，下迄元明，其间之著述家，多未详其精义，是以互有是非，甚至以针刺为奇为危，而生怪生畏，群趋于方论之途，而莫识经脉，遑问时与气也。斯亦异端乱医之一时矣，能无辨乎?亿鄙坏庸材，敢矜伟论，但自业刀圭，必详证治，所有名书，悉为购求。然师师非度，终未实获我心也。适家兄山客自都城归，遗以此书，始阅之，未得其解，继而遍访诸注，历质明贤，相与讲诵，寝食不忘者四十余年，乃恍然悟，顿然释，概然有得其领要焉。然后会同众说，而折其衷，编为《直讲》，以教后之学者。而及门诸子，若罗若张辈，复取吴、王、林、全、汪、马、张、黄之书，考其音义，辨其旨归。稿竣，更请证于绿云岗之大愚先生，而先生复批订之。自是经旨经义，章次节目，无不脉络贯通，详略相因，而凡诸说之异同得失，亦得以曲畅旁通，而各极其趣。虽于医学之正，不敢妄议，然初学之士，或有取焉，则亦活人之一助云尔。
时同治丁卯岁夏四月朔日金城玉章氏高亿序
[1]:通“避”，回避。
凡例
《内经》章分九，九取阴阳之义也，卷亦列为九者，总天地之心，以括人事，隐然有九星同应，九州遍覆，九候共明之妙也。
《内经》乃《素问》、《灵枢》之总名，兹别为《素问完璧直讲》者，不惟与《灵枢》各分为卷，而为医宗全书之一，且较对无遗，克复古制矣。
《内经》括天地人奥妙于其中，治病特显言之耳。读者当细心体会，由显及微，三才合一之道则得矣。
《内经》亡篇久阙未补，虽马氏续之，吴注鄙为狗尾，诚妄误也。今忽于道士得其原本，非但亡者不亡，即章内残缺错讹，历来注述家互相更易者，亦于是乎定。盖天助也，阅者慎勿疑为臆说。
《内经》历朝著述虽夥，而阴阳升降离合及六气标本，颠倒错乱者甚多。今悉探底蕴不敢失经旨，非故驳诸注也。
《内经》词旨深奥，有一字一句、二字一句者，姑无论标本六气难解，即如针解篇末诸注，概指为断简，实宫墙外望，不见宗庙百官之美富者，恶能测其渊深。
《内经》大旨，半属五风六气，其中有阴有阳，有虚有实，有表有里，有逆有顺，非因时体会，顺天应人，不足以得治之之法也。
《内经》言脉必指其象，言病必探其源，言治法必兼性味、脉象、病源。后注续本，别有条论。但所谓性者，如所欲、所恶是也。味者，如辛胜风，甘胜咸是也。
《内经》有言刺法者，人谓不得其传，多淡漠置之。不知彼言刺法，邪中某经穴在某经，我既以药代刺法，岂不甚妙?
注详音辨义悉归考核，未敢自是。虽其中有用他注数句，用他注一节者，非掠人美，既得其解何必异也?
注与讲，详略不等。小注详者，讲不烦言；小注略者，讲必抉其奥蕴。有行乎其所不得不行，止乎其所不得不止者。
六气:风、寒、暑、湿、燥、火。风、暑、火，阳也；燥、寒、湿，阴也。他注多以“燥”字作燥热解，抑知卯、酉、阳明原属燥金，实薄寒也，岂可谓之为热乎?
顶批皆揭要旨，必须与小注、讲章合而参观，乃能丝丝入扣，得明经义矣。
《内经》读法，必先明阴阳、虚实、表里，次辨五风六气，按以四时，审其脉象，别其经络，察其部位，权其标本，定其从逆，探源而入，抱旨以游，自万举万全，治罔不济矣。
卷 一
上古天真论第一
此篇言先天真气、后天真精，实保命之原，延生之本也。
昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。廼问于天师曰:余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶?人将失之耶?徇，音循。廼，乃同。长，上声。
注:昔，往昔。黄帝，姓公孙，少典之子，为有熊国君，以土德王，故称黄帝。因居轩辕，又号轩辕氏。生，谓初生。神灵，智慧也。弱，谓少稚。能言，能语言也。幼，谓孩提。徇，严谨貌。齐，一也。长，年长。敦，厚也。敏，明也。成，谓化成。登天，登天子位。天师，即岐伯。余，我也，黄帝自称。闻，传闻。上古，往古。人，指众人。春秋，年纪也。度，越也。动，举动，动作，行为。衰，弱也。今时，当今之时。年，寿也。半百，五十岁也。时，时运。世，世俗。异，不同也。失，丧失也。
讲:今夫天真之道非上圣不能知，亦非上圣不能穷。黄帝者，在昔之上圣也。生而聪明，如神之灵。虽初生时，即能语不泛涉，言言有物，且持身严谨，存心专一。冲幼已能徇齐，守己笃厚，做事精勤，壮长愈觉敦敏。非天真上圣，其谁能有此哉?故成而登天子位时，乃问于天师岐伯曰:余闻上世之古人，其年寿皆度越百岁，而行动作为不见衰微。无如今时之人，其年仅四十、五十，不过半百耳，而行动作为即不堪[1]其衰微者，岂今之时运世俗，与古不同乎?抑或今人不知保养，将自丧失其天年乎?
岐伯对曰:上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，[批]问阴阳如何法?曰:消息进退而已。术数如何和?曰:生克制化而已。食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。俱，音居，平声。
注:岐伯，黄帝臣名。术，道也。数，度也。道，保全天真之道。法，效法。和，翕和。谷，谓之食；水，谓之饮。动，谓之起；息，谓之居。节，限制也。常，定规也。妄，虚伪也。用力，谓之作；过作，谓之劳。形，形体。神，精神。俱，全也。去，死也。
讲:天师岐伯承黄帝之问，乃起而对曰:上世古人，知此保养天真之道者，皆效法天地之阴阳，而寒暑难伤，翕合五行之术数，而摄养得法，[批]言寒暑则五风六气皆在其中，谁为阴，谁为阳，必有能辨之者。五行，外应时序，内应脏腑，知其孰为旺气，孰为间气，孰为化生，孰为化绝，则摄养之法得矣。一饮一食有节制，患不生于饥渴醉饱，一起一居有常规，变不伏于冷暖逸劳，且不妄用其力而过作，不妄图其功而过劳。身体安舒，绝无外致之灾；血气调和，焉有内伤之疾?所以外而形骸与内而神气，皆能俱全，得以尽终其天所与之年寿，越度百岁而乃去也。
今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。乐，音洛，入声。
注:不然，不同也。浆，水也。竭，涸也。耗，虚耗。散，散失。持，守也。满，盈也。御，谓调养。务，专务也。快，乐也。逆，悖也。
讲:今时之人不同也，贪于口腹而以酒为浆，其神乱矣；喜于有为而以妄为常，其气耗矣；不知谨身而醉以入房，其精败矣。夫以一切嗜欲而竭涸其精神，以无穷虚耗而散失其元精，欲尽终天年也，得乎?况不知保爱精气，持守于盈满之时，调养元神，时御于淡定之天，徒专务夫快心之事，以逆悖夫养生之乐，一起一居，毫无节制，又安能春秋皆度百岁，而动作不衰也哉?
夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，[批]虚邪主内伤，贼风主外感。避之有时，恬澹虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，[批]气从以顺，虽指身内流行之气言，却是天地四时之气，应时而至者，我身即从而受之，亦顺适而无所反背也。各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，智愚贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁。而动作不衰者，以其德全不危也。乐，音洛，入声。
注:虚邪者，因纵嗜欲，脏腑虚而受邪也。贼，邪也。风，气也。贼风，四时之邪气也。恬澹者，清心也。虚无者，守静也。真气，真元之气。闲，闲散。欲，私欲。安，安舒。惧，恐惧。劳，劳苦。倦，倦怠。朴，实也。劳，动也。惑，蔽也。危，殆也。
讲:今夫内伤外感，实致病之原，故上古知道之圣人其以养生之道，教戒下愚也，皆谓内而虚邪，外而贼风，避之当有其时。如果能清心寡欲，恬淡自如，闲邪存诚，虚无是守，则真元之气，自从而凑之矣。况气聚者精凝，气静者神定，内守既坚，外邪难犯，疾从何地而来乎?是以服其教者，其志常闲散而少私欲，其心常安舒而不恐惧，其形虽劳苦而不倦怠，其气皆从凑而多顺适。且各从其欲，而无所贪；皆得所愿，而无不足。所以美其食，不存膏梁之见；任其服，不动文绣之心；乐其俗，不着豪华之想。一任崇高者高，卑下者下，皆不相羡慕也。其民如是，故人谓之曰朴。惟其朴，是以目不妄视，而一切嗜欲不能劳其目；心无邪思，而一切淫邪不能惑其心，无有余不足之念；而一切智愚贤否，皆不惧于物。恬澹虚无如此，故有合于保全天真之道，所以能长享夫天年也。然古人之皆百岁而不衰者，岂有他术哉?以其天真完全，故身不危殆也。
帝曰:人年老而无子者，材力尽耶?将天数然也?岐伯曰:女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。长，俱上声。
注:材力，犹精力也。天数，谓气数也。盛，壮盛。更，换也。至，来也。任冲二脉皆奇经，任主胞胎，冲为血海，任为气属阳，冲为血属阴。月事，月经也。女子经行，常对月而下，故曰月经。真牙，谓尽头牙。极，尽也。坚，实也。焦，枯也。堕，落也。三阳，谓太阳、少阳、阳明。虚，虚弱。坏，败坏也。
讲:黄帝问曰:年度百岁不衰，既在能保天真矣。若夫年至衰老，而无生子之道者，其人之精力不足乎?抑将天之气数使然乎?岐伯对曰:人之生子，恃乎肾气。而肾气之盛衰，与时为消长。如女子之肾气，阴血也，本太初真气所化，生于地二之阴火，成于天七之阳火，故女子必七岁而肾气始盛。[批]生于阴者，成于阳，不得其阳，其阴不动，故女子之血阴也，必待七岁。坤六加一，乾阳来复，其血始盛。肾主骨，而骨之余为齿，是以更换。气行血，而血之余为发，是以加长。由一七而至二七，年日长，肾日盛。太初真气所化之阴血，名曰天癸者，感阳而至。其时主胞胎之任脉已流通矣，主血海之冲脉已强盛矣。每月经动血行，其事恒以时下而无过不及，故能有子。由二七而至三七，正肾气均平之时，故尽头牙生，身体长极。由三七而至四七，如月到十五，正材力之半，故筋骨坚实，发长至极，身体于时盛壮。物壮则老，天数然也。故至五七而营于面，循于发际之阳明脉，渐渐衰微，是以面始焦枯，发始堕落。至于六七，不独阳明脉衰，即太阳、少阳之脉并衰于上，故面皆焦枯，发之苍者始白。至于七七，天数已终，其时主胞胎之任脉虚而不实，主血海之冲脉衰而短少，天癸竭尽，地道为之闭塞矣。所以化生之形坏，无有生子之道也。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，肾气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿枯。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去，肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。长，俱上声。藏，平声。
注:实，充足也。溢，满也。泻，倾泻也。劲，强刚劲而力强也。颁白，头半百半黑也。极，谓疲惫。去，犹落也。筋弛，谓之解；骨痿，谓之堕。
讲:男与女异质，故天癸之数亦异焉，何也?盖男子之肾气，阳精也，本太始元气所化，生于天三之阳木，成于地八之阴木，故丈夫必八岁而肾气始实。[批]生于阳者必成于阴，不得其阴，其阳不动，故男子之精，阳也，必待八岁，乾三之气乘乎坎位，其精始盛。肾气实，是以发长而齿更焉。至于二八，肾气强盛，太始元气所化之阳精，亦名天癸者，感阴而至，于是肾气溢满而泻出。其时男精女媾，阴阳通和，所以能有子也。至于三八，肾气平均，无有余不足，筋骨劲强，无衰败虚损，故真牙生而身长极焉。至于四八，如日正当午，实材力之半也，其时精足，故筋骨隆盛，其时血和，故肌肉满壮。然而盛极必衰，若由四八而至于五八，肾气从此渐衰矣。肾衰则血少，故发为之堕；肾衰则骨坏，故齿为之枯。迨至六八，三阳之气衰竭于上，不独面颊焦枯，即发与鬓毛，亦半白矣。甚至七八肝气衰弱，筋失所主，遂不能动，天癸竭尽，精无所生，是以短少，肾脏衰坏，形失所养，故皆疲极。若夫八八，则精血两枯，齿发皆去矣。盖肾主水者也，凡五脏六腑之精气淫溢而渗灌于肾者，肾皆受而藏蓄之，故五脏壮盛之时，乃能泻去而生子。今日老矣，则是五脏皆衰，筋骨解堕，天癸竭尽之日矣，所以发白身重，行动艰难而无子也。
帝曰:有其年已老而有子者，何也?岐伯曰:此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男子不过尽八八，女子不过尽七七，[批]男不过尽八八，女不过尽七七，虽属天数所定，犹是得天真之厚者，而未深知保全。若下文所谓真人、至人、圣人等，则非天数之所限，虽过七七八八，亦无损也。而天地之精气皆竭矣。已，上声。
注:上文言年老不能生子，与此言年老而有子者，皆指平人说，观下文道者可知。
讲:黄帝曰:女七七男八八材力之尽，固天数使然矣，亦有其年已老，而竟能有子者，抑又何也?岐伯对曰:天癸之数决无可逃，年老有子者，此必天寿过于常度，禀受天真有余，其精气血脉常相流通，肾气无不足之时而后可。然此虽能有子，男亦不过尽于八八，女亦不过尽于七七，其所得于先天先地之元精、元气，皆竭尽矣。
帝曰:夫道者年皆百数，能有子乎?岐伯曰:夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。
注:道者，修道之人也。却，去也。全，完全。
讲:黄帝曰:天癸之数，既有定矣。若夫养神调气、克保天真而为有道之人者，其年寿既皆以百数，则材力必难以气数拘。如是之人，亦能有子否?岐伯对曰:七七八八之数，常理也，未可以概道者。夫所谓道者，能长生而不老，能不死而全形，此身所历之年，虽臻上寿，而精气犹全，故亦能生子也。
黄帝曰:余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。
注:提，举也。挈，持也。把，执也。握，搤捉也。气出为呼，气入为吸。敝，坏也。
讲:黄帝因岐伯言道者能却老全形，乃历述所闻，以语岐伯曰:我闻上古之世，有所谓不假修为，天真全俱之真人者，提挈天地，而乾坤任其干[2]旋，把握阴阳，而消长争乎造化，且呼吸育清，以养精气，中立不倚，以守神明。其肌与肉，皆凝结若一，所以能长生而得寿也。然寿莫大于天地，不知天地虽寿，终有敝坏之时。而天真全俱之真人，道集厥躬，道存即身存，故极之天敝于上、地敝于下之际，而其寿犹无有终止之候也。若此者，以其道成，故能长生。
中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，[批]人身之二气，即天地之阴阳，一动一静，升降自然，使之不得其和而逆，则二气不交，天地之气，从而客入，是以有阴阳偏盛之患。调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八远之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。
注:淳，纯粹也。全，全备也。调，谓调和。离，超离。俗，尘俗。八远，即八荒也。
讲:若夫中古之时，有所谓率性而行，自然合真之至人者，淳粹其德，全备其道，知二气之流行，而动静与之和合，知四时之变迁，而调摄准乎消息，[批]人生脏腑准乎四时，各有当旺之气，行乎其间，不得其消息而调摄之，则四时之贼风，必因其脏腑之偏入而为害。远尘世之纷，绝流俗之污，积延生之精，全超劫之神，所以游宴行动，虽在天地之间，而目之所视，耳之所听，能周八方荒远之外。如此之人，盖气化神生，能自增益其年寿天命，而自强不息者也，虽不若真人之寿敝天地，而自能永年，亦归于真人，而为其次也。
其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。恚，胡桂切，音惠。愉，音俞。
注:八风，八方之风也。东北方，条风，立春至。东方，明庶风，春分至。东南方，清明风，立夏至。南方，景风，夏至至。西南方，凉风，立秋至。西方，阊阖风，秋分至。西北方，不周风，立冬至。北方，广莫风，冬至至。恚，小怒也。嗔，恨怒也。恬，静也。愉，悦也。
讲:其次而不及至人者，则又有遵道而行，以完天真之圣人焉。守天地太和之气而无所乖戾，随八方应候之风，而理其生成，顺嗜欲于世俗之间，绝无小怒而恚、恨怒而嗔之心。行止与人同，不欲自离于人世，仍被常服以章身。举动与人同，不欲壮观于尘俗，只守无为以待治。外而形骸，不为事功所劳，内而心思，不受妄想之患，以恬静愉悦为专务，以穷通自得为功效，所以形体不以老而敝坏，精神不以老而散失也。此其人虽不能如至人之益其寿命，而其年亦可以百数计也。
其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。
注:益，增也。有极时，言有尽期也
讲:其次而不及圣人者，则又有由教而入以保天真之贤人焉。法则天地之高厚，以固形身；象似日月之照临，以守神明；辨列星辰之躔次[3]，以调脏腑；逆从阴阳之升降，以通呼吸；分别四时之节序，以明进退。将从上古之真人，与中古之至人，以及其次之圣人，皆与有合焉，而同归于道。如是者，亦可以使之增益其年寿，而但有终极之时耳。
四气调神大论篇第二
此篇言顺四时之气，以调摄精神，即能却病延年也。
春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，[批]木气喜条达，故春之三月，宜广步缓形。以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。被，通作披。予，与同。长，上声。
注:发，发越。陈，著见也。荣，发荣。广，广远。庭，堂阶前也。被发，散发也。缓，舒缓也。奉，承也。长，谓长养。
讲:今夫四时之气，以春为首。寅、卯、辰，春之三月也。此时阳气发越各陈其象，谓之发陈。是月也，上而天，下而地，俱含生气，故万物因时而发荣。调神者，当此春之三月，夕则夜卧，朝则早起，常广其步于户庭，发时散披，形时舒缓，专务其志于摄生。又况春之为气，喜生不喜杀，喜予不喜夺，喜赏不喜罚，于不喜者而禁止之。此便能以我身生养之气，与春月养生之气相应，而得养生之道也，苟反而逆之，则不得乎时之春气者，即有伤于我之肝气矣。肝属木，旺于春，既受其伤，则必不能生火，而主夏令。故至夏月，即为寒变阴凝滞病，何也?以奉夏长之气者少也。
夏三月，此为蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日。[批]火气忌炎烈，故夏之三月，宜无厌无怒以应长也。使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟[4]，奉收者少，冬至重病。蕃，音烦。痎，音皆。长，上声。
注:蕃，蕃茂。秀，华秀。厌，恶也。怒，忿恨也。痎疟，二日一发之疟。收，收藏也。
讲:继春者夏，巳、午、未，夏之三月也，此时物生已长，各皆华茂，谓之蕃秀。是月也，阳气之从地升者，已交于天，阴气之从天降者，亦交于地，故万物感之而华其实。调神者，当此夏之三月，亦当夜晏卧，朝早起焉。然人值夏月，心火用事，阴伏阳中，性多爆烈，平日不可存厌恶之念。无厌则心意宽舒，可使其志无忿怒矣。无厌，则阳气疏荡，可使华英皆成秀矣。且无厌则肤腠宣通，精神发扬，可使其气得泄，无郁蔽之患，发荣滋长，若举所爱者之悉呈于外焉。此便能以我身养长之气，与夏月养长之气相应，而得养长之道也。苟反而逆之，则不得乎时之夏气者，即有以伤乎我之心气。心属火，旺于夏能克金者也，既受其伤，则心虚而邪乘之。秋至之时，郁火必与旺金相争，所以寒热往来，而为痎疟之病。且不但夏失其长，秋无所收，而奉收者少，势必冬至之后，旺水克其衰火，反生重病，可不戒哉。
秋三月，此为容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，[批]金气萧杀，故秋之三月，当安志缓刑，收敛神气，无外其志，以养收焉。使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。飧，音生。藏，平声。
注:容，收也。平，定也。兴，起也。飧泄者，谓食之不化而泄出。藏，谓闭藏。
讲:继夏者秋，申、酉、戌，秋之三月也。斯时万物告成，容收平定，此为容平。是月也，天气急而清凉之气布，地气明，而爽朗之气行，阳气下降，急宜自敛。调神者，务必于秋之三月，则早卧以避寒露，早起以平秋容，与鸡俱兴，无与时违，使其心志，常安舒而宁静，勿干其肃杀之气，以戕其生长之机。收敛神气，使秋气得其和平，无外其志，使肺气得其清净，此便能以我身养收之气，与秋月养收之气相应，而得养收之道也。苟反而逆之，则不得乎时之秋气，即有以伤乎我之肺气。肺属金，旺于秋，既受其伤，则必不能生水，而主冬令，故至冬月，即为谷食不化，飧泄之疾。何也?以奉冬藏之气者少也。
冬三月，此为闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应养藏之道也。[批]水气严寒，故冬之三月，宜若伏匿，去寒就温，无泄皮肤，以养藏也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。坼，折同。藏，俱平声。
注:坼，裂也。伏，伏藏。匿，隐匿。痿，痿弱。厥，厥冷。生，谓发生。
讲:继秋者冬，亥、子、丑，冬之三月也。此时万物凋谢，阳气伏藏，谓之闭藏。是月也，水以阴而凝为冰，地因寒而裂以坼，隆阴之际，慎勿烦扰而泄阳气。调神者，值此冬之三月当早卧晚起，以避寒气，必待日光之出，然后相时而动，尤要使其心志，若龙之伏而不见，若豹之隐而难窥，若心之有私意焉，而人不及察，若已之有所得焉，而藏之必坚。去寒冷之地，就温暖之室，无轻泄其皮肤，致使寒气入，而亟夺其元阳。此便能以我身养藏之气。与冬月养藏之气相应。而得养藏之道也。苟反而逆之，则不得乎时之冬气，即有以伤乎我之肾气，肾属水，旺于冬，既受其伤，则必不能生木，而主春令，故至春月即为手足痿弱厥冷之病。何也?以奉春生之气者少也。
天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明。藏，平声。[批]即此可见，人当保其纯阳之体无使阴胜。去其阴邪之气，无使阳虚。盖阴胜则阳气闭塞而九窍不通，阳虚则阴气冒明而五官失用。
注:藏，隐藏。下，下注。冒，蔽也。冒明者，阴气蔽阳，明无所见也。
讲:今夫阳气之不可泄，犹天光之不可太明也。人之不自知，曷观于天尝思混沌一剖，太始元阳之气轻清上浮而为天，其气本清净而光明者也。此气藏于五德造化之中，运行不息，故行四时生万物，历悠久而不泄也。使其泄而光明下注，是天明矣。天明则代天而明之日月反不明矣。阴阳混沌而谓不正之邪气，有不为害于天地间乎?太空之窍，一有邪气为害，将见山泽为之不通，而阳气闭塞，七曜为之蔽障，而地气冒明矣。即此以观，可见人身先天真元之气，常清常净，极聪明而神慧者也，藏于彝德之中而推行不尽，故灵明不见其不足，使特此天性明，无事觉察则动静之间，反有不明而一切情欲遂为害于虚灵之府矣。久之，内伤七情，外感六气。虚邪贼风交相为患，九窍必为之不通，而真气难以流行，五官必为之失用，而志气因以蒙昧也。
云雾不精，则上应白露不下，交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀藁不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，[批]即此可见，人当调和阴阳，无有偏盛，然后津液流通，形体华泽，内外坚固，邪无由入，不然鲜有不因气血胜虚而生奇病者。万物不失，生气不竭。藁，音高。数，音朔。
注:精，洁也。施，受也。恶气，邪气也。发，谓散去。藁，枯也。菀藁者，草木抑郁而枯槁也。荣，敷荣。保，守也。未央，未久也。从，顺也。
讲:何以见阳气闭塞，而地气冒明乎?彼早夜之间，云雾昏蒙，而天气不精洁者，即地气冒明之上应也，故阳气被云雾闭塞，而白露不得下降。不精不下，阴阳交通之气，已不能表扬于外矣。万物含生之命，故无所施受。无所施受，是以名木先应之而多死。况害空窍之邪，即为恶气，不发而散去之，非偏于阳，即偏于阴，风雨必失其节，而白露亦不下降。不节不下，草木为恶气所伤，故郁槁而不荣，兼之恶气不发，则愆阳害阴之贼风必数至，伏阴侵阳之暴雨必数起，天地四时之气，不相保守，日与造化流行之道相左，则不久必绝灭矣。唯知命达天之圣人，见四时阴阳之气，不可不顺，乃从之而不逆，故以之治内，而一身无有奇疾，以之治外，而万物不失其所，宜其生气长存而不竭也。
逆春气，[批]“逆”字紧从上文“从”字生来，见圣人从之，遂无奇疾，凡夫逆之，即生重疾也。则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。长，上声。藏，平声。
注:逆，谓反悖。内变，内郁也。内洞，动同，心不定也。
讲:从之者，既无奇病，则逆之者，必有沉疴。今试以四时之气而申言之，如春温气也，属木，为少阳内应乎肝，逆则少阳之真阳不升，不能司夫生发之令，故肝气内郁积而为寒变之病。[批]肝病寒变者，以其少阳之气不升，故肝气内郁，因寒客入，必至变而为患也。夏，热气也，属火，为太阳，内应乎心，逆则太阳之热化不行，不能司夫长养之令，故心气内洞，郁而为不舒之病。秋，凉气也，属金，为太阴，内应乎肺，逆则太阴之真阴不下，不能司夫奉收之令，故肺气不消，郁而为焦满之病。冬，寒气也，属水，为少阴，内应乎肾，逆则少阴之真阴必泄，不能司夫闭藏之令，故肾气独沉，积而为虚寒之病。逆者之受病如此，不益信从者之无奇病哉。
夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人，春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，[批]此节因上文从逆之说，而特提出阴阳二气，为万物之根本，终始死生皆系于此，可使逆其气，而不知所以从之乎?故与万物浮沉于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。长，上声。
注:伐，攻伐也。苛，重也。不起，谓不生也。
讲:四时行，万物生，是四时之阴阳，即万物之根本也。所以顺时调神之圣人，当春夏少阳太阳司令之时，则养其阳气，而不使之散，及秋冬太阴少阴用事之候，则养其阴气，而不为之逆其养也，皆以顺其根也。故与万物同消息于阴阳之化，共浮沉于生长之门也。若逆其根，而不知养，则是自攻伐其生长之本，败坏其阴阳之真矣。故曰阴阳四时者，万物之终始，死生之本也。欲知养生之道者，当先明逆从。盖悖其气而逆之，则灾害迭生，顺其气而从之，则苛疾不起，是之谓得道矣。
道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱，反顺为逆，是谓内挌。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎?挌，音格。已，俱上声。[批]此仍以从逆二字通结全篇，愈见调神之功，不外顺四时之气，以求合身中之阴阳，夫岂有他道哉?然宜先事预防，不可临渴掘井。
注:佩，与悖同。犹，违也。挌，拒斗也。穿井，掘井也。斗，战也。铸者，销铁以成器也。
讲:独是养生之道，圣人行之而恐悖，愚人悖之而弗行。其悖之者，抑知四时阴阳之气，从则生，逆则死，从则治，逆则乱，有必然之理乎。何谓逆?反乎顺也。不顺四时之气，而逆阴阳之道，是以身内之气，与天道之气，两相拒斗，谓之内挌。病岂有不因之而生者乎?是故圣人不治已成之病而治未来之病，不治已成之乱而治未来之乱，即此顺时调神之谓也。如必待病已成，而后受之以药，乱已成而后图之以治，犹之既渴而始穿井求泉，已斗而始铸兵以战，不亦迟乎?
生气通天论第三
此篇言人身正气，上与天同，能调和阴阳，即可养生也。
黄帝曰:夫自古通天者生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州九窍，五脏、十二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者则邪气伤人，此寿命之本也。[批]天地阴阳之气有未至而至，至而不至者，或有余，或不足，皆是邪气，最易伤人。通天者，知阴阳之消息，明动静之逆从，持满戒盈，安内制外，所以邪无由入，而得立命之本也。
注:自，从也。通，达也。天，谓天道。本，犹根也。阴阳，二气也。天地，谓上下。六合者，上下四方也。九州，冀、兖、青、徐、扬、荆、豫、梁、雍也。九窍，耳、目、口、鼻、大小便也。五脏，心肝脾肺肾也。十二节，立春、惊蛰、清明、立夏、芒种、小暑、立秋、白露、寒露、立冬、大雪、小寒也。五，木、火、土、金、水也。三，手足三阴三阳也。数，屡也。犯，干也。邪，谓五风六气伤害也。
讲:黄帝曰:凡人之生受气于天，从古以来，能通天气者，皆明乎生之本者也。生于何本?本于阴阳。以故天地之间，六合之内，其生气之外通九州，内应九窍，以及五脏十二节者，皆上通乎天气，而得阴阳之造化者也。特以天之于物，其化生也，有五行五运之制，其受气也，有三阴三阳之分。苟不明天之生气，而数犯之，则运行颠倒，阴阳错乱，邪气即乘之而伤人。此通天所以为延寿立命之本也。
苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，[批]贼邪专指外感说，盖外感之乘，始于肌肤，腠理不密，遂入为患。故经云:阳气固，虽有贼邪。弗能害也。此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气解散，此谓自伤，气之削也。
注:苍，深青色也。治，平也。顺，适固，坚固。时，谓四时。传，传续。服，佩服。闭，闭塞。壅，壅滞。削，消削。
讲:今夫清洁而苍然者，天之气也。人能如其清净绝无情欲之染，则志意必精爽而治矣。且能顺其造化，更无逆犯之端，则阳气必坚贞而固矣。虽有贼害人身之邪气，弗能入而为害也。若此者，实因四时之序，以通天气之道。故圣人本升降，以传续精神，调呼吸以佩服天气，而神明之通达，遂与天合德焉。人苟失此因时之道，而气不通于天，则内失生气而九窍闭，外失生气而肌肉壅，卫气因之而散解也矣。此之谓自伤，其生气之所以日削也。
阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因而上卫外者也。[批]阳气者，卫外者也，周流迴环，一身无间。虽动静不同，如日在天，而其所主，究不失乎所卫之外。
注:折，夭折。彰，彰著。明，代明。因，袭也。又，由也。
讲:盖人之恃有阳气者，若天之赖有日也，阳气失其流行之所，则夭折而不寿，犹之日失其周天之度则薄蚀而不明，故人身当以阳气为卫，无异天运当以日光代明也。阳气之若天日若是，故阳有相因为病，必先见于外而上之，以阳固卫外者也。
因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，短为拘，弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。喝，一介切，音噎，又，一介反。，音软。
注:寒，阴邪。运，运转。枢，枢纽。惊，惊恐。浮，浮散。暑，热邪。汗，心液。烦，烦扰。喘，息疾也。喝，声嘶也。燔，炙也，《玉篇》谓:烧也。散，解也。湿亦阴邪。首，头首。裹，包裹。攘，除也。软，弱也。弛，纵也。不伸曰拘，无力曰痿。四维，谓四肢。竭，尽也。
讲:何以见阳因而上乎?即如阳气伤有时而因乎寒也。阳为寒气所凝，闭郁而在内，欲如天运枢机流行不息不能也，故内作烦躁，起居如惊，神魂为之不定，气息为之浮喘矣。又如有时而因与暑也，阳为热邪，间并腠理不固，气血俱从表泄，出而为汗，兼之暑气入里，克肺乘心，故烦扰之时，则气喘急而声喝嘶，安静之候，则言繁多而无伦次。然初受病，邪犹在表，阳与暑乘，虽体若燔炭，但得汗出，其邪自解矣。又如有时而因乎湿也，阳为湿热郁闭，故头重昏蒙，如物裹束，当此之时，急宜攘除。苟湿热不为之攘除，久之大筋受湿则缩而短，小筋受湿则引而长。且缩而短者，为拘挛不伸之病。引而长者，为痿弱无力之疾矣。又如有时而因乎气也，阳虚邪气蒸腾，故邪藏于肌肉之间，血气停滞而为浮肿，久之邪入于内，表里为奸，非但四肢相代为病，即心、肝、肺、肾位于四维以卫中气者，亦相代而病。四维病，阳气于焉乃竭矣。即此以观，不可见阳有相因为病，必先见于外而上卫也哉。
阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。盲，音忙。汩，音谷。
注:烦，烦躁。劳，劳苦。张，张大。精，阴精。辟，邪辟。积，聚积。煎，煎熬。厥，谓热气上逆。盲者，目形存而无能见也。溃溃，水旁决而散出也。坏，败坏也。都，防水堤也。汩汩，水疾流而涌出也。
讲:阳气不固，而生外感，既于寒暑湿气，相因而见矣。然亦有由内伤而损阳气者，又不可不为之辨。夫阳之为气，本动者也，动宜养之以静，苟心过于烦，身过于劳，则动而复动，阳气必张大而作火炎之势。火炎则水枯，阴精有不日绝者乎?由是阳盛气衰。其邪僻之气积而至于夏月，又加以太阳司令，火旺水衰，其火愈炽，其精愈亏，遂使人热如煎熬，而成孤阳逆厥之症。且肾之精为瞳子，精绝故目盲不可以视。肾之窍开于耳，精绝故耳闭不可以听。究之阳付[5]于阴，精绝则阳无所依，必致泛溢，久之其气损败，溃溃乎如防水之堵崩坏，而元精之泄，亦汩汩乎如水之流行而不可止也。
阳气者，大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。[批]猝然气绝忽尔喷血，皆怒极之故。而薄厥筋纵，又气逆血郁之故。汗偏沮，使病偏枯者，皆邪闭未去，气凝于一偏也。汗出见湿，乃生痤疿。痤，音矬。疿，音费。菀，音郁。
注:怒，愤怒。菀，抑郁。薄，激也。厥，逆也。筋者，所以连束人之关节、维持一身曲直而利机关者也。纵，放纵。容，容止。沮，止也。偏枯，半身不遂也。湿，湿气。痤者，《玉篇》谓之疖，《博雅》谓之痈。疿者，《玉篇》谓之热生小疮如粟，《正字通》云:今俗以触热肤疹如疿者，曰疿子是也。
讲:又阳气刚燥，宜养之以冲和，苟过于忿怒，则怒气盛，而形生之气必逆而绝。形气绝，怒气即乘之而伤肝攻心。心生血，肝藏血，怒气攻伤，故血郁积于上，使人薄激逆厥而成痨瘵吐血之症。又况肝主筋，气逆于肝，必有伤于筋，故有时纵而不收，若不能自为容止。兼汗本血化，血既郁于上必难荣于汗，故有汗常出而阻于一偏，不能全体俱汗者，是血气凝于一偏，邪气即闭于一偏，使人半身不遂，而成偏枯之病也。然阳气之不可伤，不独大怒见之也，即使汗方出，而遽与湿物相见，则阳气方泄，湿气制之，湿热郁于皮肤之间，久之甚则生痤，而为疖为痈，微则生疿，而为疹为疥。
膏梁[6]之变，足生大疔，受如持虚，劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。皶，音渣。
注:膏梁①，厚味也。大疔，火毒也。受，受病。持，捧执。风，风邪。寒，寒邪也。皶者，鼻上皰也，俗谓之粉刺，红晕似疮浮起者面鼻著又曰酒皶。痤，音解见上。
讲:且阳气上热，饮食最宜清淡，苟过用膏粱之厚味，则偏于热而阳胜矣，故其为变多主火毒内结，能生大疔。在受病之初，虽不觉其重，直如捧执虚器，毫不经意，而一经毒发则甚矣。他如形劳、汗出，正阳气发泄之时，苟当风坐卧，寒气入于腠理，血气必凝。久之，阴阳激薄，寒与热争，毒发则为粉刺之皶，甚至热为寒郁，积久毒甚变为痤矣。
阳气者，精则养神，柔则养筋，[批]精柔二字，虽指动静说，然不精不足以养神，神不皆静也，不柔不足以养筋，筋不皆动也。总之，阳宜和缓，不可以粗厉，刚暴之气助其偏胜也。开阖不得，寒气从之，乃生大偻，陷脉为瘘，留连肉腠。俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。偻，音楼。瘘，音漏。痈，音雍。
注:养，调养。偻，谓曲背也。陷，下也。瘘，疮属，其中有虫。肉腠，肉理分际。俞穴，俞，输同。畏，畏惧。惊，震惊。骇，恐骇。痈，恶疮。肿者，肤肉浮满也。魄汗，谓阴汗烁者如火之灼。疟，酷虐也。风疟者，先热后寒之疾也。
讲:独是阳之为气也，静而精洁，则生精生气，内可以养其神明；动而柔和，则为津为液，外可以养其筋节。苟动静失宜，则开而皮腠发泄，与阖而玄府封闭，皆不得其道。故寒气因开之失，即从而袭之，津液凝滞，乃生大偻，而成形俯背曲之症，甚且寒气陷入脉中，经血停积，发为疡瘘，留结于肉腠之间，此阳气失柔，不能养精之验也。至若寒中臂俞，因阖之失，乘虚入脏，传送之气遂不相济而化薄矣。薄则神乱，故传变而为善畏之病，以及为惊、为骇之症。不又可见阳气失精，遂不足以养神乎?况寒留肌肉，营气逆而不顺，则气血凝于肉腠之内，必生痈肿，症直见于外者如此。若夫阴汗未止者，郁热尚郁于中，形虽衰弱，气则燔烁，皆由中于风寒，穴俞以闭，故热藏不出。久之，风寒相薄，发为风疟，此又证之成于内者矣。
故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。[批]外感多由内伤，内体坚固，邪何由入?此因时之序也。故病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当泻，[批]阳邪畜积结而为隔者，虽危必泻，不泻反死。然又当审其阳邪果实否，若脉症稍兼阴象不可执此一论，以误天下生命。不亟正治，粗乃败之。
注:始，初也。护，格也。畜，藏也。积，聚也。隔，阻隔。泻，泄出。亟，急也。败，亡也。
讲:夫所谓风疟者，非风一病，疟又一病，诚以疟之为患，因风而起，风实为百病之始也。人苟能如苍天之气，清光明净，非特内之志意精爽，即外之肉腠亦拒闭矣。阳气封固，虽有大风苛毒，弗能为害，此则气通于天，而得因时之序者也。故不知清净以固阳者，肉腠日开。风邪每感于不觉，卒之受病。日久则邪气传变，甚而为阴阳不交之症，上下不并，则水火难相济矣。虽有良医，弗能为也。故阳分有风热畜积，结而不通者，其病必死。何也?上下不并，乃阳气与邪相隔之时也。隔者当泻，使不急泻其阳分之邪，以正治之，则不能调其阴阳，和其气血，焉能得生?此粗浅者之所以多败亡也。
故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，[批]守阳避邪此为上乘。反此三时，形乃困薄。已，上声。
注:一日，一天也。平旦，谓平明。日中，谓日在天中隆盛也。日西，谓日将落。气门，玄府穴也。暮，晚也。收，收敛。拒，御也。扰，动也。困，疲也。薄，犹侵也。
讲:风之为害如此，故御风者，当知我身之阳气，亦如在天之日焉。日在天一日，而有旦、中、夕之分；阳在身亦一日，而有旦、中、夕之变。何也?阳气者，每一日而皆主于阳分者也。如平旦之时，阳气初生，如日之始出也，渐次上升，我则引而升之；日中之时，阳气正隆，如日之正中也，盛极必衰，我则制胜以防衰；日西之时，阳气已虚，如日之将堕也，阳光渐掩，我则闭此气门而静守夫玄府。夫日西必闭气门者，以日暮之时，阳气内行阴分，宜收敛阳气以拒阴邪也。阳何以收?无扰筋骨，以耗其阳气也。阴何以拒?无见雾露而受彼寒湿也。然亦非但日暮当谨，即平旦、日中宜交谨焉。苟反此三时，其阳不固，其风易入，形体必困疲，邪气必相薄也矣。
岐伯曰:阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。[批]阴守于内阳卫乎外，相转而行，病何有焉?不然，则偏盛为患，百病丛生矣。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。藏，平声。
注:亟，极同。起亟，谓生阳也。固，封固。薄，谓脉来薄激。疾，谓脉来疾速。并，兼也。狂，颠狂。陈，设也。和，平也。坚，坚实。从，顺也。立，谓植立。如故者，如初也。
讲:岐伯因黄帝上章之言，而复申其义曰:帝固知阴阳为生之本矣，而抑知阴阳有不可偏盛者乎?盖阴之与阳交相为用，犹精之与气间并而行。不见夫阴也者，主内，而藏精者也，然精足则气化，即阴极阳生之机，是为起亟。阳也者，卫外而行气者也，然气泄则精耗，即阳极阴生之机，可不封固?苟失其机，而阴不胜阳，则偏于阳矣，将见血脉流行，至于薄疾急数，必阳兼并而为狂。与失其机，而阳不胜阴，则偏于阴矣，将见血脉阻滞，至于五脏气争，必九窍不通而为闭。是以圣人陈设阴阳，使不偏胜，以行养生之道，而筋脉为之和同，骨髓为之坚固，气血为之皆顺也。后世之人必如是以养生，然后内外表里始能调和，而邪气乃不能为害，且能使耳目聪明，而生气之植立，如初生然。
风客淫气，精乃亡。[批]此独举风客淫者，言以下诸症，皆阳邪相因而为患也。邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。强，上声。澼，音僻。
注:淫，浸淫。亡，消亡。澼，沫也。痔，后病。又，隐疮。《释名》:“食也。”谓虫食之也。
讲:风，阳邪也，客于阳分而为淫热，则气以热而泄，精以热而竭，是以气精乃亡，邪入而伤肝也。况阳盛则热化而善食，苟因善食而过于饱食，必至肠胃受伤，筋脉为之横解，不相连属，肠中澼沫而为痔。且阳盛则烦热而饮，苟因善饮，而过于大饮，必至寒热交战，风水为之相薄，不相上下，郁气争奔而为逆。兼之阳盛者，邪热鼓荡而多力，苟因有力而强用其力，必至阳不密而阴绝，肾气为之伤损，精水耗而髓枯，高骨为之败坏矣。
凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。
注:要，切要。密，闭也。度，法度。
讲:故凡调摄阴阳之要道，不外养阳以固阴也。盖阴从乎阳，阳气闭密，而不妄泄，阴自封固矣。此两者如夫之与妇，宜相和谐。使有不和，无异有春之温，无秋之凉，则偏于阳；有冬之寒，无夏之暑，则偏于阴，何以成生长收藏之妙乎?惟因四时之升降而和之。乃可谓得圣人陈设阴阳之法度也。
故阳强不能密，阴气乃绝，[批]阳盛阴必绝，即不遽绝，已相乖矣。观此即知阳盛之患。阴平阳密，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。因于露风，乃生寒热。强，平声。[批]观此即知上文因于露风，乃生寒热之故。
注:离，乖离。决，别决
讲:阴阳之要，阳密乃固，故阳强盛，不能闭密，阴气即因之而绝矣。可知阴平静而阳闭密，两者相和，精神乃治。苟阴阳离决，不相调济，则外失行气之君，内失藏精之主，精气不乃绝乎!况阳不密，则邪易入。彼露，阴邪也；风，阳邪也。偶而因之，则中在阴者，即生寒；中在阳者，即生热。为寒为热，不即绝精绝气之验也哉。
是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必病温。
注:洞泄，水泻也。痿，痹病，谓两足不能相及也。厥，冷也。
讲:是以春伤于风，阳邪也，久之邪气流连，乃为洞泄，而下注矣。夏伤于暑，阳邪也，久之袭以秋气，则为痎疟，而与阴争矣。秋伤于湿，阴邪也，久之湿邪上逆而为咳，湿气外发而为痿矣。冬伤于寒，阴邪也，久之寒郁为热，由内达外，至春而变为温矣。即是以观，不益信因于露风，乃生寒热乎。
四时之气，更伤五脏。阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。
注:五味，酸苦甘辛咸也。阴之五宫，即五脏也。
讲:温热凉寒，四时之气也，然胜负相拒，其气每更代而伤五脏之和。五脏者，阴也。而阴之所生，本在五味之阳为之调养。然味厚则益阳而损阴，所以阴之五宫，其受伤亦在五味也。调阴阳者，尚其顺四时之气，以固五脏，节五味之养，以守五宫可也。
是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑。肾气不衡，味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛[7]，精神乃央。[批]五味虽以养五脏，但一有所过，即不免有偏盛为害之弊，可不戒哉!
注:抑，阻抑。衡，平也。濡，润也。沮，溺也。弛，长也。央，败绝也。
讲:是故味之酸者，入于肝也。过于酸，则肝多津液，木实而土受其克，脾气为之乃绝矣。味之咸者，入于肾也。肾主骨，过于咸，则骨气劳倦，骨消者肉自痿，则肌肉短少，况水胜而火受其克，心气有不阻抑乎?味之甘者，入于脾也。过于甘，则滞缓盆[8]气，心气为之喘满，土胜克水，面色因之以黑，而肾气不平矣。味之苦者，入于心也。过于苦，则坚燥甚，而脾不濡润，津液凝而胃乃强厚矣。味之辛者，入于肺也。过于辛，则金胜克木，筋脉沮溺而弛长，兼辛主发散，精神为之不收，而受其殃矣。
是故谨和五味，[批]五味入胃，贵得其和，一有不谨，即不如法，非本脏自害，即偏盛乘入。欲长有天命者，尚其谨道如法，从而和之。骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则气骨以精，谨道如法，长有天命。
注:谨，敬谨。正，端正。和，柔和。精，精强。谨，谨守。长，永也。天命，谓天年也。
讲:是故能敬谨，以和五味者，知阴之所生，本在五味，则时服其味以养之。知阴之五宫，伤在五味，则不过其味而害之，所以其骨正，其筋柔，其气血流行而不滞，其腠理密闭而不泄，无所偏害。如是则外气内骨，皆精强矣。养生者，果能谨守此道，而如法以行，又何不能长有天命哉。
金匮真言论篇第四
此篇言阴阳偏盛，五脏虚邪，触之而发病也。
黄帝问曰:天有八风，[批]天虽有八风，其实不外五行之正气，分阴分阳，随四时而应候，但其间有邪气焉，故谓之八风。八风之发，不无非时而至之邪气，与乘时而过之胜气。胜者乘虚而入，多伤其所不胜。邪者客害于正，先于其本脏而发邪。经有五风，何谓?岐伯对曰:八风发邪以为经风，触五脏，邪气发病，所谓得四时之胜者。春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得四时之胜也。长，平声。
注:经，内经也。发，感发。触，触动。八风，注见《上古天真论》中。
讲:黄帝问曰:天有东、南、西、北，四正、四隅八方之风，以生成万物，而经之著为风论者，仅有温、热、湿、凉、寒之五风，果何谓乎?岐伯对曰:八风虽有四正、四兼，皆天之正气也。然感于时而发者，则偏盛为邪，故风论即以所发之邪，著为经时之五风。五风内应五脏，故五风之邪，触动五脏，虚邪之气，即感发而为病矣。然风经所谓得四时之胜者，何谓也?如春，木也，主温风。木旺克土，则胜长夏。长夏，土也，主湿风。土旺克水则胜冬。冬，水也，主寒风。水旺克火，则胜夏。夏，火也，主热风。火旺克金，则胜秋。秋，金也，主凉风。金旺克木，则胜春。所谓四时之胜者此也。然五风之中，各有兼气，如春交夏，温兼热；夏交秋，热兼凉；秋交冬，凉兼寒；冬交春，寒兼温。其气去来之时，同中见异，尤当审其胜，以去其邪也。
东风生于春，病在肝，俞在颈项。南风生于夏，病在心，俞在胸胁。西风生于秋，病在肺，俞在肩背臂。北风生于冬，病在肾，俞在腰股。中央为土，病在脾，俞在脊。故春气者，病在头。夏气者，病在脏。秋气者，病在肩臂。冬气者，病在四肢。[批]五风各有专应之脏，五脏各有受邪之俞，得其俞知其风，即明其病之所在，治之又何难哉?
注:俞，输同，言五脏之气，自此转输而传送也。俞在颈项，春气发荣于上也。俞在胸胁，心脉循胸而出胁也。俞在肩背，以肺在上焦，肩背相次也。俞在腰股，腰为臂之府，股接次也。俞在脊，脾系脊中，应于土也。讲:何谓五方之风触五脏邪气而发病乎?如东方温风，生于春者也，内应肝木，触邪发病，即在肝脏，而肝气转输传送之俞，在人颈项。南方热风，生于夏者也，内应心火，触邪发病，即在心脏，而心气转输传送之俞，在人胸胁。西方凉风，生于秋者也，内应肺金，触邪发病，即在肺脏，而肺气转输传送之俞，在人肩臂。北方寒风，生于冬者也，内应肾水，触邪发病，即在肾脏，而肾气转输传送之俞，在人腰股。中央湿风为土，生于四季之末者也，内应脾土，触邪发病，即在脾脏，而脾气转输传送之俞，在人之脊。故感春气者，邪由肝俞传送，发病而在头。感夏气者，邪由心俞传送，病发而在脏。感秋气者，邪由肺俞传送，病发而在肩臂。感冬气者，邪由肾俞传送，病发而在四肢也。
故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善痹厥。长，平声。鼽，音求。衄，音肉。[批]五风触发之病，各以时见，为阴为阳，其症之变象，又各不同如此，人顾可不随时审症，以详其病之为何气所致乎?然读《内经》，须细会词意，探其立言之本，不可专执一论，以误苍生也。
注:善病者，谓病之多也。寒中者，寒凝于中，不能腐化食物也。
讲:且惟其东方触发之病，在于肝，肝气主上升，故春日之人，多病鼻流涕而鼽，与鼻出血而衄也。南方触发之病，在于心，心脉循胸胁，故仲夏之人，多病胸隔痞满，而两胁胀痛也。中央湿气触发之病，在于脾，脾统肠胃，故长夏之人，多病注下而洞泄，失热化而寒中也。西风触发之病在于肺，肺主收敛，热为凉束，故人至秋，多因金火相战，而病[9]寒热往来之风疟也。此风触发之病在于肾，肾主闭藏，阴盛阳衰，故人至冬，多因封固不密，而病寒气凝结之痹厥也。
故冬不按春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸肋，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痺痹厥、飧泄而汗出也。[批]阴阳二跷乃奇经，阳主真阳，阴跷主真阴，二跷皆阴阳会聚之所，按摩即动，冬主闭藏，故以不按为吉。泄、汗出两症，虽多因饮食不节、起居未谨所致，然亦有精耗肾虚者，当冬而见此症，阅者不可不知。，音乔。痹，音畀。
注:按，摩也。，奇经阴、阳也。痹者，风寒湿三气杂至，合而为痹也。
讲:虽然四时之风邪，必因五脏有虚邪，乃能以类相感触发而为病。故冬宜闭藏，以固阴阳。阴、阳，即阴阳之门户也，能不按摩则气聚精生，天一所生之水有本矣。水生则木生，肝无虚邪，故春不病鼽衄、颈项矣。木生则火生，心无虚邪，故夏不病胸胁矣。火生则土生，脾无虚邪，故长夏不病洞泄寒中矣。土生则金生，肺无虚邪，故秋不病风疟矣。金生则水生，肾无虚邪，故冬不病痹厥矣。可见五行相生，四维之邪气难伤，即偶有饮食未节，起居未谨，为邪风所伤，变而生飧泄、汗出等症，亦自易解也。
夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。[批]人之一身，固以阴精为本，阴精能固，保无春温之疾矣。然至夏而中暑热者，又宜疏散，切不可以藏精之说，实固此精，致使汗不得出，至秋而成风疟之症。此特举平人之肾不虚者而言，治病者其变通之。此平人脉法也。藏，平声。
注:本，根本。平，常也。暑为热邪，本当有汗。当汗，而汗不得出，故令秋疟。
讲:冬不按跷，为藏精计也。今夫精也者，人身之根本也，本不虚，乃无病，故能藏精于精室者。肾实水足，非但冬不伤寒，即至春日，亦无郁寒作变，而病阴火为患之温，然非所论于夏也。彼夏宜疏泄，使恐其泄精，当汗而逆之不出，则暑邪内伏，一遇秋风凄切，暑发于内，凉中于外，寒热交战，而成疟矣。此诊平人有病无病之脉法如是也。
故曰:阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。通节“中”字，俱平声。[批]此见人身一小天地，其阴阳循环之气，亦相应相参，无有或殊也。
注:此节盖言天日夜之阴阳，以明人身之阴阳也，故下章即脏腑腹背，以申明其共相疏应不爽之故也。
讲:故古语云:阴中有阴，阳中有阳。然有阳中之阳，即有阳中之阴，于何辨之?不见夫一昼之间，由平旦至日中，天之阳也，固为阳中之阳；若由日中至黄昏，虽亦天之阳也，而阳以降而阴以升，则又为阳中之阴矣。抑有阴中之阴，即有阴中之阳，其又奚言?试思夫一夜之中，自合夜至鸡鸣，天之阴也，固为阴中之阴，若由鸡鸣至平旦，虽亦天之阴也，而阴以消阳以长，则又阴中之阳矣。阴阳之循环于天者如此，故人之阴阳，亦与天相应而流行不息也。
夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾，五脏皆为阴；胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，六腑皆为阳。所以欲知阴中之阴，阳中之阳者，何也?为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳表里，内外雌雄，相输应也，故以应天之阴阳也。“为冬病在阴”，“为”字，去声，与“谓”同义。[批]阴阳部位大势如此。其于邪之阴阳。又当详别。
注:针石者，高氏之山有石如玉，可以为针，施者刺之而泻邪气也。雌雄者，如肝为雌、胆为雄之类。
讲:人之阴阳，固与天相应矣。则夫言人之阴阳，必以身外为阳，以身内为阴矣。言人身之阴阳，必以背后为阳，以腹前为阴矣。言人身脏腑之阴阳，必以脏为阴，而心、肝、脾、肺、肾，五者皆阴矣；以腑为阳，而胆、胃、大、小肠、膀胱、三焦，六者皆阳矣。夫何难知?然所以必欲知人身之阴中阳、阳中阴者，何也?盖为其冬病，肾也，位居下焦而在阴；夏病，心也，位居上焦而在阳；春病，肝也，位居下焦而在阴；秋病，肺也，位居上焦而在阳，皆当视其病之所在，为施针石以泻去其邪。故人身背为阳，而心火属阳，以阳居阳位，是为阳中之阳者，心也。抑背为阳，而肺金属阴，以阴居阳位，是为阳中之阴者，肺也。人身腹为阴，而肾水属阴，以阴居阴位，是为阴中之阴者肾也。抑腹为阴，而肝木属阳，以阳居阴位，是为阴中之阳，肝也。且腹为阴，而脾土为至阴，以太阴居阴位，是为阴中之至阴者，脾也。凡此皆一阴一阳之为表为里，为内为外，为雌为雄，交相转输，以为应也。故谓人以一身之阴阳，应天之阴阳也。
帝曰:五脏应四时，各有收受乎?岐伯曰:有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也，其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。藏，平声。臊，音搔。
注:收，取也。受，得也。味酸者，《尚书》“曲直作酸”。畜鸡者，《易》“巽木为鸡”。岁星，木星也。角，木音。八者，木生数三，成数八也。臭，谓气也。臊，腥也。
讲:黄帝曰:五脏本乎五行，五行之应四时，我固知木旺春，火旺夏，金旺秋，水旺冬，各管七十二日，土藏四季之末，亦各季管十八日，收受自有在矣。不知五脏之应四时，亦各有取五行之气而为收，得五行之气而为受者乎?岐伯对曰:收受之说，各皆有之。彼四时之气，春自东来，东方属木，为青色，入通五脏，与肝相应，肝主色，目司色，故肝之窍外开于目。肝主藏魂，木生魂，故木之精，内藏于肝。况东方生风，风生木，木应肝，肝主惊，故其病发，多主惊骇。推之味之入于肝者，则为酸；象之取其类者，则为草木；畜之属于木者，则为鸡；谷之成于春者，则为麦；应四时而在上天者，则为木气所凝之岁星；肝俞在颈项，是以春气病在头也；兼木之成音为角；木之成数为八；肝主筋者也，既与木应，是以知病之在筋也；物因木变，则气腥臊，故肝之为气，其臭臊焉。肝脏应春，发为形、色、气、味、音如此，其收受不从可知哉。
南方赤色，入通于心，开窍于舌[10]，藏精于心，故病在五脏。其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也，其音徵，其数七，其臭焦。藏，平声。
注:味苦者，《尚书》“炎上作苦”。畜羊者，月令谓火畜。荧惑，火星也。徵，火音。七者，火生数二，成数七也。焦，火臭味也。
讲:四时之气，夏自南来，南方属火，为赤色，入通五脏，与心相应。心为舌本，舌乃心苗，故心之窍，外开于舌。心通神明，火主神明，故火之精，内藏于心。况南方生热，热生火，火应心，火胜则阳亢阴微，故病在五脏。推之味之入于心者，则为苦；象之取其类者，则为火；畜之属于火者，则为羊；谷之成于夏者，则为黍；应四时而在上天者，则为火气所凝之荧惑星；心主血脉，火象血脉，是以知病之在脉也；兼火之成音为徵；火之成数为七；心既应火，故气之出于心者，亦犹物因火变为焦，而其臭焦焉。
中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，是以知病之在肉也，其音宫，其数五，其臭香。藏，平声。
注:味甘者，《尚书》“稼穑作甘”。畜牛者，牛性属土也。镇星，土星也。宫，土音。五者，土之生数五也。香，馨香。
讲:四时之气，每季之末，自中央来，中央属土，为黄色，入通五脏，与脾相应，脾主水谷，口纳水谷，故脾之窍，外开于口。土生意，脾藏意，故土之精，内藏于脾。况中央生湿，湿生土，土应脾，脾脉连舌本，散舌下，故病在舌本。推之味之入于脾者，则为甘；象之取其类者，则为土；畜属于土者，则为牛；谷之成于长夏者，则为稷；应四时而在上天者，则为土气所凝之镇星；脾主肌肉，是以知病之在肉也；兼土之成音为宫；土之生数为五；脾既应土，故气之出于脾者，亦犹物因土变为香，而其臭香焉。
西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在臂[11]。其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星，是以知病之在皮毛也，其音商，其数九，其气腥。藏，平声。
注:味辛者，《尚书》“从革作辛”是也。畜马者，《易》“乾为马”是也。太白，金星。商，金音。九者，金之生数四，成数九也。腥，秽也，又生肉气。
讲:四时之气，秋自西来，西方属金，为白色，入通五脏，与肺相应，肺主气，鼻通息，故肺之窍，外开于鼻。肺藏魄，金生魄，故金之精，内藏于肺。况西方生燥，燥生金，金应肺，肺俞在肩臂，故病在臂。推之味之入于肺者，则为辛；象之取其类者，则为金；畜之属于金者，则为马；谷之成于秋者，则为稻；应四时而在天上者，则为金气所凝之太白星；肺主皮毛，金象皮毛，是以知病之在皮毛也；兼金之成音为商；金之成数为九；肺既应金，故肺之气，亦犹物因金变为腥，而其臭腥焉。
北方黑色，入通于肾，开窍于耳，藏精于肾，故病在溪，其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其数六，其臭腐。藏，平声。
注:耳，为肾之窍也。溪，肉之小会也。味咸者，《尚书》“润下作咸”是也。彘，猪也。畜彘者，彘色黑以象水，又水畜也。辰星，水星。羽，水音。六者，水生数一，成数六也。腐，朽也，以凡物朽皆成水也。
讲:四时之气，冬自北来，北方属水，为黑色，入通五脏，与肾相应，肾主耳，故肾之窍，外开于耳。肾藏志，水生志，故水之精，内藏于肾。肾俞在腰股，故病在肉之小会。推之味之入于肾者，则为咸；象之取其类者，则为水；畜之属于水者，则为彘；谷之成于冬者，则为豆；应四时而在天上者，则为寒气所凝之辰星；水通肾，肾主骨，是以知病之在骨也；兼水之成音为羽；水之成数为六；肾既应水，故肾之气，亦犹物因水变为腐，而其臭腐焉。
故善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳表里，雌雄之纪，藏之心意，合心于精，[批]察脉之道，无过于此，然必先明于心，而后以心中之脉象，审病人之脉象，且以病人之脉象，求合于心中之脉象。如果一丝不易，至于精微，方为得道。区区仅察其从逆，而未深断夫阴阳之化者，乃不足以言道也。非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。藏，平声。
注:为，察也。纪，条序也。授，传授也。
讲:所以善察经脉之所在者，谨察五脏六腑，所感五方五行之气，发而为病。或反时而逆，或顺时而从，或偏于阳，或偏于阴，以及在表在里，为雌为雄，一切条序辨别的当，藏之心意，复为揆度。其所察之阴阳、表里、雌雄，如果证合其脉，脉合其心，至于精微之境，然后择人而教，苟非其人，慎勿轻教。且己非真有所得，亦勿妄授以误人，是之谓得治生之道者也。
阴阳应象大论篇第五
此篇言阴阳平偏，内虚外邪，以及气绝，皆应乎象也。
黄帝曰:阴阳者，天地之道也，万物之纪纲，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求其本。[批]治病必求其本。何者为本?治病者其识之。
注:纪，条纪。纲，纲领。自无而有，谓之变；自有而无，谓之化。生杀者，言物得阳气则生，得阴气则死也。
讲:黄帝曰:一阴一阳，即一天一地之道也。天位乎上，地位乎下，二气交感，而万物生，变化成，生杀著。卒之万物并育，而不相为害，孰纲纪之?天地也。变化无方而不遗其类，孰父母之?天地也。生杀自然，而不违其时，孰本始之?天地也。然天地之所以纲纪万物，父母变化，本始生杀者，仍不外此阴阳之升降，则阴阳不即寓莫测之妙，隐无碍之精，而为神明之府也哉。人身一小天地也，阴阳备具。所以治病者，必求其本之在阴在阳，乃能辅正就偏也。
故积阳为天，积阴为地。阴静阳燥，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形，寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生[插图] 胀。此阴阳反作，病之逆从也。长，上声。藏，平声。[批]阴阳二字，即治病之本也。盖病之生也，不外阴阳二气，二气反作，则病之从逆立现。从此治之，是谓得本。
注:积，聚也。浊，重浊。清，轻清。者，肉胀起也，《字林》“邪气胀肉曰”。胀，谓腹满。逆，返也。从，顺也。
讲:故古云:阳气积聚而为天，阴气积聚而为地者，以阴柔而静，有似于地之道，阳刚而躁，有似于天之道。况春夏之时，天以阳气生万物，地即以阴气长万物。秋冬之时，天以阳气杀万物，地即以阴气藏万物。可见阳也者，化气者也，积阳为天，以化气言也；阴也者，成形者也，积阴为地，以成形言也。天地之道，交相为用；阴阳之气，互为其根。故寒极则生热，热极则生寒。寒为阴，寒气积则生重浊；热为阳，热气积则生轻清。轻清上浮为天，宜在上，若逆而在下，则热气急速，必生飧泄之病。重浊下凝为地，宜在下，若逆而在上，则阴邪实中，必生胀之疾。此阴阳颠倒，清浊不得其位，故病之所以为从为逆也。
故清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。[批]此节言人之饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。上焦开发，若雾露焉，无异地气之上而为云也。肺行降下之输膀胱，水精四布，无异天气之下而为雨也。膀胱为州都之官，津液藏焉，气化则能出，是亦雨出地气。上焦如雾，其氤氲者，心肺和而出之，是亦云出天气也。总之，精气调和，而阴阳之升降无乖，即天地交通，而云雨之行施有度也。阴阳各有所出之窍，与所发、所走、所实、所归之部分如此，阴阳原可不分辨哉?
注:出，通也。此本上言阴阳颠倒，致生诸疾，故特提出清阳、浊阴一段，以使人知天地阴阳之升降，而明夫人身阴阳升降之故也。
讲:故气之轻清而阳者，上升[12]为天；气之重浊而阴者，下凝为地。阴阳得位，是以云行雨施。然云虽为章于天，而实地气之上升也；雨虽泽沛于地，而实天气之下降也。究之地气本不自出，必得雨乃出，而上升于天为云，是雨即出地气者也。天气亦不自出，必得云乃出，而下降于地为雨，是云即出天气者也。知云雨之行施，即知天地之交通矣，知天地之交通，即知阴阳之升降矣。
故清阳出上窍，浊阴出下窍。清阳发腠理，浊阴走五脏。清阳实四肢，浊阴归六腑。
注:出者，表而出之于外也。发，发泄。走，流走。实，坚实。归，宿也。
讲:阳亲乎上，故清气从耳、目、口、鼻之上窍出；阴亲乎下，故浊气从二便之下窍出。阳在于表，故清气发泄，在于肌肉之腠理；阴在于里，故浊气行走在于肝、心、脾、肺、肾之五脏。阳主乎外，故清气能充实身外，两手两足之四肢；阴主乎内，故浊气则归宿身内之胆、胃、大小肠、膀胱、三焦之六腑也。
水为阴，火为阳，阳为气，阴为味，味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形，味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。[批]水阴火阳，人固知之；味阴气阳，人则未必知之。即是知之，而其中之为归、为食、为生、为伤，谁从而辨之。欲洞悉阴阳之妙，以补正而救偏者，尚其于此节精研之。
注:形，形体。气，脏气。精，精微。化，神化。食，养也。
讲:水寒而静为阴，火热而躁为阳。阳为臊、焦、香、腥、腐之五气，阴为酸、苦、甘、辛、咸之五味。味入于脏，则酸生肝，而肝生筋；苦生心，而心生血；甘生脾，而脾生肉；辛生肺，而肺生皮毛；咸生肾，而肾生骨髓，归于形者也。形为五脏之外候，筋实则肝旺而生心，血实则心旺而生脾，肉实则脾旺而生肺，皮毛实则肺旺而生肾，骨髓实则肾旺而生肝，归于气者也；脏气充足，则肝不受风邪，不为怒伤而魂生；心不受热邪，不为喜伤而神生；脾不受湿邪，不为思伤而意生；肺不受凉邪，不为忧伤而魄生；肾不受寒邪，不为恐伤而志生，归于精者也。精藏精室，则魂不惊，内生其仁，外明其目；神不散，内生其礼，外华其舌；意不虚，内生其信，外荣其口；魄不飞，内生其义，外滋其鼻；志不纷，内生其智，外聪其耳，归于化者也。总之，精无气不生，气曰归精，以精食气故也；形无味何养，味曰归形，以形食味者也；化无精不变，精曰归化，以化生于精故也；气无形不聚，形曰归气，以气生于形故也。然形虽食味耳，味若太过则反伤乎形，精虽食气，而气若偏盛，则反伤乎精。精受其伤，将见虚邪传变:肝木之精，化为臊气；心火之精，化为焦气；脾土之精，化为香气；肺金之精，化为腥气；肾水之精，化为腐气。脏气外泄，由是躁气胜，则伤于味之酸，而肝不受；焦气胜，则伤于味之苦，而心不受；香气胜，则伤于味之甘，而脾不受；腥气胜，则伤于味之辛，而肺不受；腐气胜，则伤于味之咸，而肾不受。虽有嘉味与脏气相反，必恶而不食也。
阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。泄，俱音洩。[批]观乎此，即知用药之妙矣，且知受病之原矣。
注:下实物曰泄，散积气曰通。发泄者，表散也。发热者，助火也。
讲:浊阴出下窍，彼酸、苦、甘、辛、咸之五味，皆浊阴所成，故悉出下窍。清阳出上窍，彼臊、焦、香、腥、腐之五气，皆清阳所化，故悉出上窍。然味虽为阴，必味之厚者，乃为纯阴，若其味薄，则又为阴中之阳矣。气虽为阳，必气之厚者，乃为纯阳，若其气薄，则又为阳中之阴矣。阴主润下，故味之厚者，则利泄，薄者则利通。阳主炎上，故气之薄者，则发散，厚者则发热。
壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。少，俱去声。[批]火胜伤气，火温养气。
注:壮，太盛也；少，微温也。食气之食，谓销铄也。气食之食，谓滋助也。散，散耗。生，生长。
讲:火，阳也，气亦为阳。宜乎火胜者气宜胜，火弱者气宜弱。而古之论火与气者，则曰火太胜而壮者，其气必衰，火未胜而少者，其气必壮焉。盖以火太胜而壮则热，热则伤气，是气为壮火所食。火未胜而少则温，温则养气，是少火为气所食。夫气既为壮火所食，则火日旺，而气日弱。气不已因壮火销铄，愈食而愈耗散乎?是散气者，壮火也，故云壮火之气必衰。抑少火既为气所食，则火益少，而气益长，气不因少火温养，渐食而渐滋生乎?是生气者少火也，故云少火之气必壮。
气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。重，俱平声。[批]阴胜者阳必病，阳胜者阴必病。若阴已胜，而复进以酸苦之品，值以寒凉之时，则寒极生热，阳至此而将绝矣。若阳已胜，而复进以辛甘之品，值以暑热之时，则热极生寒，阴至此而将绝矣。
注:此言治病者，当先审药之阴阳，时之阴阳，然后一察病之阴阳，庶无阴阳颠倒之患矣。
讲:气与味，固有阴阳之分，而味之中亦有阴阳之别。如辛能散风，甘能益气，是味之阳也；酸主收敛，苦主下泻，是味之阴也。总之阴阳，不可偏盛。若偏于阴而阴胜，则阳消于阴，而阳必病；偏于阳而阳胜，则阴伤于阳，而阴必病。且病在阴，则阴愈弱，而阳愈胜，因作大热；病在阳，则阳愈弱，而阴愈胜，因作大寒。甚至阴太过，至于重寒，则阴极似阳，反生热症。阳太过，至于重热，则阳极似阴，反生寒症。亦如天地之气，夏至阴生、冬至阳生一般，治者宜详审之。
寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。[批]寒热为病，可于形气问得之，并可于肿痛间辨之，岂难知哉?
注:痛与肿，皆兼形气言，但分先后，以别寒热耳。
讲:寒，阴也，阴寒则血脉凝结，其伤在形。热，阳也，阳热则内外沸腾，其伤在气。气，无形者也，其受伤则主内痛。形，有质者也，其受伤则主外肿。故病之先痛后肿者，皆属气先病，而后伤及形也。病之先肿而后痛者，皆属形之先病而后伤及气也。凡此总由经气不运失其常度，故气血受伤，有先后之病形也。
风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。[批]阴阳气伤，因五风传变，各有见症之不同如此，可不慎之。
注:风、热为阳邪，燥、寒、湿为阴邪。
讲:又况阴阳气伤，复有五气为病。如风气过胜，则筋受其病，而为掉眩、摇头、牵制、拘挛等症，所谓动也。热气过胜，则血受其病，而为丹熛[13]痈肿、腹大等症，所谓肿也。燥气过胜，则阴气凝滞，津液为之竭涸，而干枯矣。寒气过胜，则血脉不流，阳气不得运动，而虚浮矣。湿气过胜，则土受其伤，不能统摄，而下注为濡泻之症矣。
天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风，人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。[批]病之生也，不外此五风七情，慎疾者其自谨之。故喜怒伤气，寒暑伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。长，上声。藏，平声。重，平声。
注:暴怒、暴喜，言喜怒无常也。厥，逆也。去，离去也。节，限制也。度，常法也。
讲:总之，人身之阴阳，亦天之阴阳也。天有四时五行之气，乃以春之生、夏之长、秋之收、冬之藏，生其水之寒、火之热、金之燥、土之湿、木之风。人有五脏，运化五气，以生心志之喜、肝志之怒、肺志之悲、脾志之忧、肾志之恐。喜从心出，怒从肝出，心为阳中之阳，肝为阴中之阳，阳主乎气，故所伤在气；寒邪入肾，暑邪入心，心主形之血脉，肾主形之骨髓，皆统乎形，故所伤在形。况暴怒则气逆，气逆则血亦逆，故所伤在阴；暴喜则气缓，气缓则气不续，故所伤在阳。合喜怒寒暑所伤观之，可知厥逆之气上行，其脉必因邪实而满，脉满则邪日生，而形日伤，真气渐退，若与形骸相离去焉。甚矣!喜怒无常则伤气，寒暑失宜则伤形，暴怒暴喜则伤阴阳，可见不节过度者，生即因之而不固。阴阳之不可偏胜如此，故古语云:重阴必变阳症，重阳必变阴症。
故曰:冬伤于寒，春必温病。春伤于风，夏生飧泄。夏伤于暑，秋必痎疟。秋伤于湿，冬生咳嗽。飧、痎音解，俱见前。[批]人若不避寒暑，不寡七情，鲜不至有重阴变阳、重阳变阴等症，发见于四时中者。
注:有声无痰曰咳，有痰曰嗽，有声有痰曰咳嗽。
讲:惟其重阴变阳，重阳变阴。故古有之曰:冬，时之阴也；寒，气之阴也。冬伤于寒，是为重阴，重阴必阳，故至春气升发，郁寒为热，自内达外，必生温病。春，时之阳也；风，气之阳也。春伤于风，是为重阳，重阳必阴，故夏至阴生风邪入脾，变为寒中，必生飧泄。夏者，时之阳也；暑，亦气之阳。夏伤于暑，乃属重阳，故至秋气清凉，热为凉束，阴阳气争，必生痎疟。秋者，时之阴也；湿，亦气之阴。秋伤于湿，乃属重阴，故冬至阳生，湿气入肺，变为气逆，必生咳嗽。凡此皆不避寒暑，不寡七情，致有四时之病，而又不及时图治之过也。
帝曰:余闻上古圣人，论理人形，别列脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，皆有处名，溪谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理，四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里，其信然乎?处，去声。[批]论理人形，以此为要。凡为医者，皆当辨别。
注:理，治理。形，身也。别，分别。列，条列。端络，发端之络。经脉，脉之直行如经也。两经齐至，谓之会。一络相贯，谓之通。六合者，十二经表里相合而为六也。条，条序。理，文理。经，常也。纪，会也。
讲:黄帝论及此，而复述所闻。以问岐伯曰:上古之圣人，所论治理人身之病者，必分别脏腑之部位，孰列于阴，孰列于阳；某脏某腑之络，发端在何处；某脏某腑之脉，直行到何处；与同两经齐至，会于何处；一络相贯，通于何处；十二经之为表为里，孰与孰相配合，以象阴阳，皆各从其在脏在腑之经，而别列之。至于脏腑感受之气，脏腑传送之穴，其所发泄，皆有各处之名目。肉小会之溪，大会之谷，其属于骨者，皆有所起之部位。分部之为逆为从，各有不紊之条理，四时之为阴为阳，尽有应合之经纪，以及身内身外之应象，皆有在表在里之不同，果真实不虚而信其必然乎?
岐伯对曰:东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。握，音屋。[批]在天为玄六句，统贯下四节而言，正见天地与人实属一体，分阴分阳，四时之造化，变更者不同，故其为病亦异也。
注:呼，出气。又呼号，怒声也。握，把握。《说文》“搤持也”。陆佃云:握者，持五指也。在外为持，在内为握，即指合于掌也。
讲:岐伯对曰:太青之气根于巽，见于春，来于东方。发则生风，风为木气，动则木生，木曰曲直作酸者也。酸味入脏则生肝，肝气发荣则生筋。木为火之母，木为肝之窍，故生心者筋，主目者肝也。然其间有五风、五行、五味、五脏、五官、五色、五音，以及七情之偏，分应五方，而各胜者，则不得不即天地与人而剖论之。彼四时阴阳之气，其在天则为玄运，在人则为常道，在地则为变化。化成则形气备，而生五味。道立则灵明具，而生智慧。玄运则变化莫测，而生神明。神也者，统阴阳而行四时，总三才而成造化者也。今姑以其在东方言之，彼东方之神在天，则应春之玄气而为风；在地，则象巽之变化而为木；及至于人，则道无不该。非但在全体之中而为筋；在五脏之内而为肝；在五色之间而为苍；即在五音，则和长而为角；在五声，则号怒而为呼；在变动，则搐搦而为握；在窍，则别五色而为目。神之莫测，至矣哉!若以化生味论，在味则物由木变而为酸。以道生智论，在志则肝为将军而主怒。但怒者，人之情也，过于怒，则气上并于肝经，而肝反自伤。怒伤肝者，木失其道也，非金无以克制，悲为肺志，则胜怒者，其惟悲乎?风者，天之气也，过于风，则木气乘其玄，运筋为风。郁风伤筋者，木盛故也，非金何由能制?燥为金气，故胜风非燥不可。酸者，地之味也，过于酸，则木味助其风化，而肝难生筋。酸伤筋者，亦是木盛，非金亦无由制。辛为金味，故胜酸，必取诸辛。
南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。
注:笑者，喜而解颐。启，齿也。忧者，心气不足而抑郁也。喜，悦也，乐也。
讲:太丹之气根于离，见于夏，来于南方，发则生热，热为火气，热极则火生，火曰炎上，作苦者也。苦味入脏，则生心，心气发荣则生血。火为土之母，舌乃心之苗，故生脾者血，主舌者心也。若论其神，在天，则应夏之玄气而为热；在地，则象离之变化而为火；及至于人，亦道无不该。非但在全体之中而为脉；在五脏之内而为心；在五色之间而为赤；即在五音，则和美而为徵；在五声，则喜乐而为笑；在变动，则抑郁而为忧；在窍，则辨百味而为舌。神之莫测，至矣哉!至以化生味论，在味则物由火变而为苦。以道生智论，在志则心为君主而主喜。但喜者，人之情也，过于喜则气缓无以续阳，而心反自伤。喜伤心者，火失其道也，非水无以克制。恐为肾志，则胜喜者，其惟恐乎?热者，天之气也，过于热，则火气乘其玄，运气为火，食热伤气，火盛故也，非水何由能制?寒为水气，故胜热，非寒不可。苦者，地之味也，过于苦，火味助其热化。肺为心克，若伤气，亦是火盛，非水亦无由制。咸为水味，故胜苦，必取诸咸。
中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。
注:歌，咏也。《释名》“人声曰歌”，谓长引其声以歌咏也。哕，逆气也，有声无物曰哕。
讲:大梵之气，根于艮，见于长夏，来于中央。发则生湿，湿为土气，润湿则土固，土爰稼穑，作甘者也。甘味入脏，则生脾，脾气发荣则生肉。土为金之母，口为脾之窍，故生肺者肉，主口者，脾也。若论其神，在天，则应长夏之玄气为湿；在地，则象艮之变化而为土。及至于人亦道无不该。非但在全体之中而为肉；在五脏之内而为脾；在五色之间而为黄；即在五音，则大且和而为宫；在五声，则和且缓而为歌；在变动，则气逆而为哕；在窍，则司纳水谷而为口，神之莫测，至矣哉!至以化生味论，在味则物由土变而为甘。以道生智论，在志则脾主意念而为思者。但思，人之情也。过于思，则气郁而意不伸，脾反自伤。思伤脾者，土失其道也，非木无以克制。怒为肝志，则胜思者，其惟怒乎?湿者，天之气也，过于湿，则土气乘其玄运，肉为湿，淫湿伤肉者，土盛故也，非木何由能制?风为木气，故胜湿，非风不可。甘者，地之味也，过于甘，则土味助其湿化，而脾难生肉，甘伤肉，亦是土盛。非木亦无由制，酸为木味，故胜甘必取诸酸。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；燥伤皮毛，热胜燥；辛伤皮毛，苦胜辛。
注:哭，哀号也。咳，解见前。
讲:太素之气，根于兑，见于秋，来于西方，发则生燥，燥为金气，清燥则金生，金曰从革，作辛者也。辛味入脏，则生肺，肺气发荣，则生皮毛。金为水之母，鼻为肺之窍，故生肾者皮毛，主鼻者肺也。若论其神，在天，则应秋之玄气而为燥；在地，则象兑之变化而为金；及至于人亦道无不该。非但在全体之中而为皮毛；在五脏之内而为肺；在五色之间而为白；即在五音，则轻劲而为商；在五声，则哀痛而为哭；在变动，则气滞不和而为咳；在窍，则通呼吸而为鼻。神之莫测，至矣哉!至以化生味论，在味，则物由金变而为辛。以道生智论，在志，则肺主治节，而为忧。但忧者，人之情也，过于忧，则气盛而郁抑转甚，肺反自伤。忧伤肺者，金失其道也，非火无以克制。喜为心志，则胜忧者，其惟喜乎?燥者，天之气也，过于燥，则金气乘其玄运，皮毛因燥而憔悴。燥伤皮毛，金盛故也，非火何由能制?热为火气，故胜燥，非热不可。辛者，地之味也，过于辛，则金味助其燥化，而肺难生其皮毛。辛伤皮毛，亦是金盛，非火亦无由制。苦为火味，故胜辛，必取诸苦。
北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为慄，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，湿胜寒；咸伤血，甘胜咸。[批]合观以上五节，可知某脏之病，所主者某气，所现者某症，所食者某味，所发者为某声色，治之宜用何药也。
注:呻，吟声。慄，战慄，寒甚貌。
讲:太玄之气，根于坎，见于冬，来于北方，发则生寒，寒为水气，寒阴则水生，水曰润下，作咸者也。咸味入脏，则生肾，肾气发荣，则生骨髓。水为木之母，耳为肾之窍，故生肝者髓，主耳者肾也。若论其神，在天，则应冬之玄气而为寒；在地，则象坎之变化而为水；及至于人亦道无不该。非但在全体之中而为骨；在五脏之内而为肾；在五色之间而为黑；即在五音，则沉深而为羽；在五声，则哀吟而为呻；在变动，则寒战而为慄；在窍，则司听而为耳，神之莫测，至矣哉!至以化生味论，在味，则物由水变而为咸。以道生智论，在志，则肾主作强而为恐。但恐者，人之情也，过于恐，则气下并于肾经，而肾自伤。恐伤肾者，水失其道也，非土无以克制。思为脾志，则胜恐者，其惟思乎?寒者，天之气也，过于寒，则水气乘其玄，运血因寒而凝涩。寒伤血，阴盛故也，非甘温不能散。湿之味甘，故胜寒，必取诸湿。咸者，地之味也，过于咸，则水味助其寒化，心为肾克。咸伤血，亦是水盛，非土无由制。甘为土味，故胜咸，必取诸甘。
故曰:天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也[14]。故曰:阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。[批]阴与阳守而在内，阳与阴使而在外，犹之男女也，左右也，水火也，上下也。万物之所以成始而成终也，顾可令其偏盛哉。
注:征，考征。兆，兆见。守，镇守。使，役使。
讲:故古有之曰:天覆地载者，万物之为上、为下而中处也。阳雄阴雌者，血气之为男、为女而并行也。左旋右转者，阴阳之为道、为路而循环也。水寒火热者，阴阳之为征、为兆而昭著也。阴受阳施者，万物之能变化、能生成而得其始基也。所以谓阴静而在内，为阳之镇守也；阳动而在外，为阴之役使也。不足见阴阳，相为内外，诚不可须臾离者哉!知其不可离，即知其不可偏胜矣。学者其慎之。
帝曰:法阴阳奈何?岐伯曰:阳盛则身热，腠理闭，喘粗，为之俛仰，汗不出而热，齿干以烦寃，腹满死，能[15]冬不能夏。阴胜则身寒，汗出身常清，数慄而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能[16]也。数，入声。更，去声。俛，音俯，与俯同。[批]偏胜之患如此，可见治病者，不可不法天地之阴阳，而使之调和也。
注:法，象也。粗，大也。俯，曲也。仰，伸也。寃，热也。满，胀也。清，泠也。数，烦数。厥，逆泠。
讲:黄帝问曰:治病必取象于阴阳者，奈何?岐伯对曰:恐其胜也。盖阳胜者，火用事，则身必热。邪在表，主腠理闭；邪在里，主喘息粗；邪在背，常为之俯，而不能仰；邪在胸，常为之仰，而不能俯。凡此皆宜汗出，而热始解也；若汗不得出，而热无已时。兼之齿干，而津液已涸，烦寃而薰蒸愈盛。阳至此，偏盛极矣。更加以腹中胀满，尤见里热作实，内外阳胜，真阴绝矣，决定主死。然以四时度之，阳胜者，喜寒不喜热，冬为水合，以寒胜之，犹能强持。若在于夏，暑热助邪，重阳必绝，无能为矣。而阴胜者，水用事，则身必寒，甚至阳不能卫外，则汗常泄出，阴气发越，则身多清泠且数战慄，若有所恐惧而畏寒。至于畏寒，寒已极矣，则必手足逆冷，而为寒厥，厥则气凝，腹中必为阴邪，作实而满矣。满则内外皆寒，阳气已绝，不死何时。然以四时度之，阴胜者，喜热不喜寒，夏为火令，以热胜之，犹能强支。若在于冬，阴寒助邪，重阴必绝，无能为矣。此即阴阳更代为胜之变端，而即发为病之形状，与病之能冬能夏也。
帝曰:调此二者，奈何?岐伯曰:能知七损八益，则二者可调。不知用此，则早衰之节也。年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十体重，耳目不聪明矣。年六十，阴痿气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰:知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异。愚者不足，智者有余。有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。强。俱平声。[批]调摄阴阳岂有他道?能明此阴消阳长之机，而保精养气，不使动静之有失，自阴阳无所偏胜，而得反老复壮之道矣。
注:年，年纪。治，安也，言疾病无能为害也。
讲:黄帝问曰:阴阳固不可偏胜矣。然则调和此二者，而不使之稍有偏胜，当如之何?岐伯对曰:人果能知七数损一而成坤为阴，八数益一而成乾为阳，一消一长之理，以纪男女之岁，以防精血之耗，则阴阳可以调和矣。若不知七损八益，而用此进退，以决有亡，则不能持满戒盈，何能畅其阳极阴生，阴极阳生之机，以顺其暑往寒来，寒往暑来之序乎?是亦早衰之节也。何谓早衰之节?不见夫世之不得其道者乎?年甫四十，阳已弱而阴气自耗其半也，日用起居，遂见衰微矣。年及五十，气虚于下，自觉体重，而且肝肾两败，精血不充，耳为之不聪，目为之不明矣。至年六十，阳虚而阴为之痿缩，精枯而气为之大衰，将见耳聋目盲，鼻齁[插图] 而咽哑，癃重便秘，九窍为之不利，甚至阴气虚而下虚，阳邪实而上实，日见肺虚作热而涕出，肝虚作热而泣出，以及肾气不固，髓随脑下，而涕泣俱出矣。故古语云:知持满之道者，和于阴阳，则精力强健，不知此道者，耗其天真，则易为衰老。所以人皆同出于阴阳之中，而有知之则强，不知则老之名不同耳。然在智者，固能察其禀受之同，未衰而先自保护。而在愚者，则第察其荣枯有异，既耗而始加修为，宜其愚者之精力常不足，智者之精力常有余也。惟其有余，故肾气足而耳愈聪，肝气足而目愈明，血气足而身体愈轻，举步愈康强矣。将见老者，可以返童而复壮，壮者加调摄而益治矣。
是以圣人为无为之事，乐恬澹之能，[批]无为言事则非虚无也，恬淡言能则非淡忘也，盖于虚无恬淡之中，别有一番包函万有、不染一尘气象。从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。乐，音洛，入声。澹，与淡同。
注:圣人清心寡欲，故能寿命延长，与天地同其终极，人可不法圣人哉?
讲:是以古之圣人，为无待作为之事，而不妄作劳，乐恬静澹定之能，而精神内守，从其心之所欲，快其志之所向，不出于虚无之界，以乱其神明之所守。故寿命无有穷尽，乃与天地同其终止，此圣人治身之要道也。
天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目，不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足，不如右强也。强，平声。[批]此举天地之不足以喻人身之阴阳也。
注:天为阳，西北多寒而属阴，故不足。地为阴，东南多热而属阳，故不满。人头法天，手足法地，故明强分左右。
讲:今夫上天下地，一阴阳之大象也；东南西北，一阴阳之方位也；左右耳目手足，一阴阳之部分也。天地有不足不满处，故西北东南，各有偏阴偏阳之地。人身一小天地，宜其头以法天，右耳目不如其左之明；手足法地，左手足不如其右之强也。
帝曰:何以然?岐伯曰:东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明，而手足不便也。西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明，而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚。此天地阴阳所不能全也，故邪居之。[批]此明上节天地不足之故，与人身耳目手足之所以然也。
注:精，元气也。并，兼并也。便，便益也。俱，皆也。感，感触。邪，外邪。居，谓居舍。
讲:黄帝问曰:耳目手足，其左右明强之不同者，果何所以而乃然哉?岐伯对曰:东方，阳位也。阳者主升，其精常并于上。盖并于上，则上必明，而下必虚。耳目上也，手足下也，故阳居人左，能使人之左耳聪，左目明，而不能使在左之手足俱便也。西方，阴位也。阴者主降，其精常并于下。盖并于下，则下必盛，而上必虚。手足下也，耳目上也，故阴居人右，能使人右手强，右足健，而不能使在右之耳目俱明也。故其同感于邪，其在上而为阳者，阳盛阴必弱，则右较甚。其在下而为阴者，阴盛阳必衰，则左较甚。此天地阴阳之所不能全而为偏也。有偏即有胜，故外邪乘虚而入，即于其虚处而宅居之。
故天有精，地有形，天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清阳上天，浊阴归地。[批]天以精生万物，地以形成万物，一生一成，阴阳赋焉。故人之阴阳，其清而阳者，仍归于天，其浊而阴者，仍归于地。
注:形，质也。八纪者，天有八方，应运之风纪也。五里者，地有五行，分治之疆里也。
讲:故天有阴阳造化之精，地有长养生成之形；天有八风应运之纪，地有五行分治之里。所以精之所施，命即赋焉；形之所备，象即著焉；纪之所定，时莫逾焉；里之所主，行莫外焉，能为万物之大父母也。然本乎天者亲上，本乎地者亲下。万物育于天地之间，凡清而阳者其气轻，仍上升于天，凡浊而阴者其气重，仍下归于地也。
是故天地之动静，神明为之纲纪。故能以生长收藏，终而复始。惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中旁人事以养五脏。长，上声。藏，平声。[批]配天养头，象地养足，旁人养脏。非止教人上养其头，下养其足，中养其脏已也，实欲人以天之道养阳，以地之道养阴，以人之道养阴阳，而使之和合也。
注:配天，上合天也。象地，下法地也。中旁人事，尽人事于其中也。
讲:是故天地之阳动阴静，互为其根者，非天地自为之也，实有不测之神，不蔽之明，为之纲领经纪于其中也。故能以春生夏长，秋收冬藏之机，终而复始，为之流行不息。此其道，谁能则之?惟善法阴阳之贤人，上配天以养头，而行养阳之道；下象地以养足，而行养阴之道；中旁人事以养五脏，而行阴阳和合，交相为用之道。此所以动静合乎天地，纲纪通乎神明也。
天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾，六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。嗌，音亦。[批]治之所以必法天纪用地理者，正以此天地之气与人身通，人身之气与天地同也。
注:天气，四时之温热凉寒也。肺主气，故受无形之天气。地气，臊焦香腥腐也。嗌者，喉也，故口所受者，皆有形之地气也。六经，手足三阴三阳也。疾，疾速，暴，暴悍。
讲:况上天清阳之气受于鼻，而邪通于肺窍者也，呼吸贵育其清。下地浊阴之气纳于口，而邪通于胃口者也，饮食贵有其节。至木气发而为风者，邪通于肝脏。火气发而为雷者，邪通于心脏。土气发于谷，而为山岚障气者，邪通于脾。水气发于雨，而为阴寒霪气者，邪通于肾。又况手足三阴三阳之脉，号曰六经，行气输转，周流不息，有似于川，是其为人身之川与?身中为仓为廪之官，号曰脾胃，收纳水谷，无所不容，有似于海，是其为人身之海与?以及眼、耳、鼻、舌、咽喉、大、小便等，谓之九窍，其清明者，有似于水之内明，其传送者，有似于水之流注，是其为人身水注之气与?故人之一身，即当以天地之气，化为一身之阴阳也。何也?盖阳气之发泄为汗，一天地之雨泽也，则以天地之雨泽名之；真阳之为气疾速，一天地之疾风也，则以天地之疾风名之。他如暴悍之气，勃然而起，则象雷之愤发。上逆之气，蒸然炎上，如阳之升腾。所以治理人形者，必别列脏腑，察四时之阴阳，以候其表里之雌雄，而晰乎为内为外之形能也。苟师心妄用，不法天之八纪，以辨其主客之乘除；不用地之五理，以相其生克之胜负。则外灾内害，必并至矣。
故邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。[批]邪之为患，最宜早治。若至于脏，治亦晚矣。
注:善治病者治未病，由皮毛而六腑，病尚浅；由六腑而五脏，病盖深，治之难全愈矣。
讲:人身之气，与天地相通如此。故邪风之来，其疾速一如风雨然，但其间有浅深焉，有表里焉。故善治病者，初则乘其邪之始感，犹未为病也，即治其皮毛，而不使之入；其次，则因其邪之在肉分，为患犹浅也，即治其肌肤，而不使之深；其次，则因其邪之凝于血气，病势已成也，即治其筋脉，而急使之解；其次，则因其邪入于腑，则急治六腑而防其入于脏；其次，则因其邪入于脏则急治五脏，而防其害于正。至治五脏，邪入已深，病势重矣，治之亦难全愈，而当半生死之时也。
故天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害于六腑；地之湿气，感则害皮肉筋脉。故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，[批]气之所感，虽有不同，然从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右之理，无有不同，治者其识之。以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微则过，用之不殆。
注:害，伤害。引，引动。知，犹晓也。观，观看。微，细微。过，胜也。殆，危殆。
讲:抑惟其天地之气，与人相感。故天之邪气感于人者，风则入肝，热则入心，凉则入肺，寒则入肾，湿则入脾，而害人五脏。水谷之寒热感于人者，寒则阴盛，热则阳盛，热则内火生，寒则外凝痛，为害于六腑。地之湿气感于人者，肺则主皮，脾则主肉，肝则主筋，心则主脉，害及于皮肉筋脉。由是观之，可见治五风者，宜先之以五脏；治食积者，恒不越乎六腑；治湿气者，分上下而不分六经也。此其中有阴阳焉，有左右焉，有表里焉，有过与不及之微焉。故古之善于用针者，阳不足者，则必从阴以引阳；阴不足者，则必从阳以引阴；左不足者，则必以右治其左；右不足者，则必以左治其右。而且用治之时，必以我之精明，知彼之病之所在；以表之见症，知里之邪之所归。并以病之形能，观阴阳之有余与不足也。及至实见夫病之微萌，而责其所失，则过人远矣，用之所以不危殆也。
善诊者，察色按脉，先别阴阳。审清浊，而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病之所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生以治。无过以诊，则不失矣。分，去声。[批]诊视之法，无过于此，一有不知，不可以言治也。
注:诊有一定之法，察部分，与所苦、所主、所生，以为治皆不能逃，甚矣!诊之称为善也，亦戛戛乎其难之。
讲:不独善针者为然也，即善于诊听者，亦必察视其色之舒、惨及青赤黄白黑也；按摩其脉之浮沉，及弦洪紧毛缓也。先分别其病之为阴为阳，气之或清或浊，而知其邪之在某部某分也；且视其喘息之长短粗细，声音之清浊高下，而知其所苦之为何经何脏也。更观其中权之脉来，果沉石而应冬否；中衡之脉来，果平涩而应秋否；中规之脉来，果圆滑而应春否；中矩之脉来，果方大而应夏否。而后知其某病之为某经、某气所主，而不失也。尤必按主阴之尺、主阳之寸，以审其病之在上、在下；观脉或为浮、或为沉，以审其病之在表、在里；与脉之或为滑、为涩，以审其病之有余不足，而后知病之所以生，即以其脉而施治之。自表里、阴阳、上下、浅深，皆如所诊而无过，如是以言治，则不致于有所差矣。
故曰:病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。已，上声。[批]治病之法，当审其或始或盛，孰轻孰重，并观其某形与精之不足，然后因症施治，罔有不效。
注:刺，针刺。已，止也。衰，衰微。
讲:故古之论治者曰:病有始有盛，有轻有重，有形与精之不足，治之各有其时，贵因病以施治也。其在始起之时，邪未深入，故刺之以泄邪气，病即可止；若其盛也，邪气重，而正气微，必待其邪之自衰，而后刺之，始不伤正气，而病乃可已，古语如是。故善治病者，因其邪之轻者，先杜其传变之患，即从而发扬之，或散或汗，不使再传。因其邪之重者，先审其阴阳之虚，止从而减半之，或养或和，以扶正气。因其正气之衰者，急益其气血之亏，速从而彰明之，补正救偏，随而济之。至于容颜枯槁，而形不足者，气不能生形故也，则温之以气。真阴亏损，而精不足者，无味以生精故也，则补之以味。究之形不足者阳亏，阳宜阳补，气即阳也，必投以养阳之品，则形肉温，而肌肤充，无不足之形矣。精不足者阴亏，阴宜阴补，味即阴也，必投之以益阴之物，则精液足而真元复，无不足之精矣。治者其知之。
其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。渍，音胔。掣，音懘、滞，入声，又作挚。乡，音向，去声。[批]高者越，下者竭，中满者泻，以及邪渍于形则汗，邪在于皮则发，慓悍者按以收，其实者散以泻。治病之大法，固如是矣。然其间有阴阳焉，有气血焉，有虚实焉，治者尤宜详辨。
注:渍者，谓浸渍其形体覆而取汗也。决者，破决。掣者，牵掣。
讲:且病在上焦而为高者，则因其作呕作哕，为之越而吐之，使病即从上出；病在下焦，而为下者，则引之或利或通，为之竭而尽之，使病即从下出。病在中焦，而为中满者，则察其为痞为胀，为之消导，使病即于内而泻去之；其有外感之邪者，则以辛散之品，煎汤渍形，以为之取汗，使外邪即从汗解也；其有在皮之邪者，则以升发之品，表去其邪，为之汗以发之，使在皮者，不得深入也；其有卒暴而为慓悍者，则以推擦之法，按摩其穴，疏其气以收之，使卒暴者，归于和缓也；其有邪实于表者，则宣发而散之，使不凝滞；邪实于里者，则导下以泻之，使其通利，此治之大要也。至于用治之时，当审其病之为阴为阳，以别其孰柔而为阴胜，孰刚而为阳胜。无论用针灸、用汤液，皆当依此一法，以为之制胜而济弱。即如病阳虚，则当扶阳以抑阴，与病阴虚。则当扶阴以抑阳，为之配定血气，各守其乡，不致出位以侮人则得矣。如其血有为邪气凝结而实者，则不得再固其血，又当去其邪，以决其血之实。如其气有为邪气客耗而虚者，则不得更泄其气，又当掣引其气之实者，以济其虚。此又治之当知施治之妙。神乎，微哉!然非明阴阳应象，吾恐千猜千错，鲜不遗害于人者。呜呼，难矣!是在从事者，神而明之。
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