痔看似是一个简单的疾病,但是治疗起来并不容易,而中医在治疗痔疮方面具有独特疗效,有丰富的治疗手法和系统的治疗法则。此外,还有外治法和中西医结合治疗法。接下来就跟小编一起了解一下。
中医治疗痔疮的基本要点非常精练,可概括为16个字,即内痔内治、外痔外治、轻视肛缘、保护肛管。
内痔多用保守疗法,如药物、坐浴、灌肠等;外痔多用手术疗法,如结扎、切除等;无论内治还是外治法,都要加强对肛管的保护,保证肛管解剖的完整性和功能的健全非常重要,是第一位的,因为其涉及肛门的精细感觉和括约肌的收缩功能,不允许受到任何的损害或削弱。
而肛门边缘组织相对于肛管而言,则地位稍次,有主次之分,但肛缘组织也不是可有可无,能保留者尽量保留,不可无原则地被伤害。
中医治疗肛肠病的治则是消、托、补。
(1)消法是用消散的药物,使初起的肛周痈疽和炎性外痔等得到消散,免受清脓和切开之苦。此法适用于没有成脓的肛周痈疽、炎性外痔、血栓外痔和肛裂等病,但具体应用时较为灵活。
因为各种疾病的病因不同,其性质也各不相同,所以治疗方法也必须因病而异。若有表邪者宜解表,里实者宜通便,热毒蕴结者应清热解毒,寒邪凝结者宜温阳散结,气滞者宜理气调气,血瘀者要活血化瘀。
同时,还要根据患者体质的强弱,痈疸所属的不同经络,灵活施治。
(2)托法是运用补益气血的药物,扶助正气,托毒外泄,以免毒邪内陷。此法适用于肛周脓肿中期,正气虚弱,不能托毒外透。
若正气未虚而毒邪较盛,可用提脓的药物促进其早日排出脓毒。
(3)补法是使用补益的药物,恢复正气,助养患处新生,使创口早日愈合。此法适用于年老体虚,气血亏虚,溃疡久不收口,或肛肠病术后,热毒已去,病灶已除,而精神衰弱,元气亏虚,脓水清稀,创口难敛者,以及便血和脱垂的患者。
凡气血亏虚者宜补养气血,脾胃虚弱者宜健脾养胃,肝肾不足者宜补益肝肾等。
但在毒邪未尽时,切忌早用补法,以免病邪内蕴,久而为患。
中医治疗痔疮的方法有很多,包括熏洗、坐浴、药物内服、药物敷贴、塞药、灌肠、结扎、割治、注射、针灸等方法。基本包括了各种类型、不同病期痔疮的治疗方法。
痔疮等肛肠病的中医外治法,是运用手术和一定的器械,配合使用药物等,直接作用于体表的痔疮等病变部位,以达到治病目的。
此法不但可以配合内治法提高治疗效果,缩短疗程,而且许多肛肠疾病专用外治法就能收效,如严重的肛肠痈疽及复杂性肛瘘等。
外治法的应用同内治法一样,也应辨证论治,按疾病的不同发展过程和性质,采用不同的治疗方法。外治法大致归纳为药物疗法、手术方法、洗涤法、针灸法、灌肠法和栓塞法等。
目前,痔疮的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种基本方法。
痔疮初期,可内外结合治疗,如中西药内服,用熏洗类中西药外洗肛门,痔疮肿痛者可外搽痔疮膏或用痔疮栓塞肛等。
经保守治疗半年以上无效者,应考虑手术,主要方法有切除、结扎、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、选择性痔上黏膜切除术(TST)和彩色多普勒引导下的痔动脉结扎术等。
西医学认为,若是重度痔、急性痔等,经规范保守治疗确实无效者,无论是病理解剖,还是生理功能,已经不再具有可逆性者,应果断选择手术治疗,否则只会延误病情,增加患者痛苦。
痔疮的临床表现复杂,病情较长,对不同时期、不同类型的痔疮,应选择不同的治疗方法,不能盲目采用一种方法代替其他所有方法,应坚持中西医互补、手术与非手术相结合的原则,设计个体化的治疗方案。
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