胡某,女,30岁,2017年7月15日初诊,腹痛反复发作多年,经后为甚,伴带下,腰酸。
现病史:患者月经干净4天,下腹痛较甚,伴腰部酸痛,带下多,色黄,大便干,舌淡苔白脉沉细,曾顺产3次,流产1次,长期贫血,经常口服抗生素治疗腹痛,胃脘不适,服补血药则上火,观其口唇、面色苍白无华,形体适中,精神不足。
考虑其正值经后,气血肝肾亏损明显,给予傅氏调肝汤治疗,药用如下:当归9克、炒白芍9克、山芋9克、阿胶9克(烊冲)、巴戟天3克、甘草3克、炒山药15克。
3剂,水煎400ml,分2次早晚分服,日1剂。
2017年8月20日复诊,自诉药后腹痛消失,现仍带下色黄,腰酸,欲服药调理。给予升阳除湿汤3剂,水煎服。
按:调肝汤乃傅青主治疗经后腹痛之方,其认为经后腹痛乃肝肾亏虚,肝血虚,经络失养所致,患者多产,贫血,脾胃不足,均致肝肾精血亏虚,濡润失司,经脉筋骨失养,诸症蜂起,本方从虚论治妇人腹痛,辨证精当,药少力专,故取效迅捷。
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