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中医实践技能第一站总结之外科疾病、儿科疾病(袋鼠医学实践技能冲刺总结系列7)


今天我们一起来复习外科疾病和儿科疾病,外科疾病和儿科疾病考察病种不多,其中外科疾病大家可能比较陌生,大家要注意疾病与临床特征相对应。

01乳癖

1.肝郁痰凝:疏肝解郁,化痰散结——逍遥蒌贝散

2.冲任失调:调摄冲任——二仙汤合四物汤 

02湿疮

1.湿热蕴肤:清热利湿止痒——龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤

2.脾虚湿蕴:健脾利湿止痒——除湿胃苓汤

3.血虚风燥:养血润肤,祛风止痒——当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。 

03痔

1.风热肠燥:清热凉血祛风——凉血地黄汤 

2.湿热下注:清热利湿止血——脏连丸 

3.气滞血瘀:清热利湿,行气活血——止痛如神汤 

4.脾虚气陷:补中益气,升阳举陷——补中益气汤

04脱疽

1.寒湿阻络:温阳散寒,活血通络——阳和汤

2.血脉瘀阻:活血化瘀,通络止痛——桃红四物汤

3.湿热毒盛:清热利湿,活血化瘀——四妙勇安汤

4.热毒伤阴:清热解毒,养阴活血——顾步汤

5.气阴两虚:益气养阴——黄芪鳖甲汤

05精癃 

1.湿热下注:清热利湿,消癃通闭——八正散

2.脾肾气虚:补脾益气,温肾利尿——补中益气汤 

3.气滞血瘀:行气活血,通窍利尿——沉香散 

4.肾阴亏虚:滋补肾阴,通窍利尿——知柏地黄丸 加丹参、琥珀、王不留行、地龙等。 

5.肾阳不足:温补肾阳,通窍利尿——济生肾气丸

06肠痈

1.瘀滞证:行气活血,通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂 

2.湿热证:通腑泄热,解毒利湿透脓——复方大柴胡汤 

3.热毒证:通腑排脓,养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散

07肺炎喘嗽 

1.常证 

⑴风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳——三拗汤

⑵风热闭肺:辛凉宣肺,化痰止咳——银翘散合麻杏石甘汤

⑶痰热闭肺:清热涤痰,宣肺降逆——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

⑷毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合麻杏石甘汤 

⑸阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳——沙参麦冬汤 

⑹肺脾气虚:补肺益气,健脾化痰——人参五味子汤 

2.变证 

⑴心阳虚衰:益气温阳,救逆固脱——参附龙牡救逆汤 

⑵邪陷厥阴:平肝息风,清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸 

08小儿泄泻 

1.常证 

⑴风寒泻:疏风散寒,化湿和中——藿香正气散 

⑵湿热泻:清肠解热,化湿止泻——葛根黄芩黄连汤 

⑶伤食泻:消食化滞,和胃止泻——保和丸 

⑷脾虚泻:健脾益气,助运止泻——参苓白术散 

⑸脾肾阳虚泻:温补脾肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸 

(6)肝郁脾虚:疏肝理气,运脾化湿——痛泻要方合四逆散 

2.变证 

⑴气阴两伤:益气养阴——人参乌梅汤 

⑵阴竭阳脱:回阳固脱——参附龙牡救逆汤 

09厌食症 

1.脾失健运:运脾开胃——不换金正气散 

2.脾胃气虚:健脾益气——异功散 

3.脾胃阴虚:养阴和胃——益胃汤 

10水痘 

1.常证 

⑴邪伤肺卫:疏风清热,利湿解毒——银翘散 

⑵邪炽气营:清气凉营,解毒化湿——清胃解毒汤 

2.变证

⑴邪陷心肝:清热解毒,镇惊息风——清瘟败毒饮 

⑵邪毒闭肺:清热解毒,开肺化痰——麻杏石甘汤 

11痄腮 

常证 

⑴邪犯少阳:疏风清热,散结消肿——柴胡葛根汤 

⑵热毒壅盛:清热解毒,软坚散结——普济消毒饮 

2.变证 

⑴邪陷心肝:清热解毒,息风开窍——清瘟败毒饮 

⑵毒窜睾腹:清肝泻火,活血止痛——龙胆泻肝汤

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